Symtomen på ett knä som ger ut är oftast på grund av en ligamentskada . Knä hålls samman av ledband, strukturer som förbinder två ben. Det finns fyra stora och många sekundära. Känslan av instabilitet - känslan av att knäet ger ut - beror ofta på en skada på minst en av dem, vilket leder till att benen inte hålls tätt nog i position.
Vanligtvis uppmärksammas symtom på knäinstabilitet med vridning eller sido-mot-sida rörelser. Detta kan uppstå i sportaktiviteter eller kan uppstå med enkla uppgifter, som att vrida knäet för att komma in och ut ur en bil.
Typer av ligamentskador
Ligamentskador uppstår vanligen som en följd av en plötslig skada där knäet spänner eller tvingas obehagligt i fel position. När en ligament är skadad kan den vara helt eller delvis sönderdelad. Läkare använder ofta beskrivningen av "gradering" en ligamentskada, även om sanningen är att ledband kan skadas på ett oändligt antal sätt.
Skador sträcker sig från mikroskopisk rivning i ligamentet för att slutföra tårar i ligamentet som inte kan läka utan operation. Som du kanske förväntar dig, genererar flera mindre tårar i allmänhet några enkla steg, där fler större skador ofta kräver mer invasiva behandlingar.
Några av de vanligaste ligamentskadorna är:
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Tårar : ACL är centralt i knäet, och kritiskt för att stödja fogen med skärande och svängande manövrar. ACL är oftast skadad med plötsliga skift i riktning vid skadliga situationer utan kontakt. Människor med ACL-tårar klagar ofta på att knä spänner eller vill ge ut när de plötsligt ändrar riktning. De flesta ACL-tårar kräver kirurgi.
- Medial Collateral Ligament (MCL) Tårar : MCL är på insidan av knäleden och förhindrar att knäet öppnas för mycket på insidan. MCL-tårar är vanligen skadade när knäet slås utifrån och trycker på knäns inre sida. De flesta MCL-tårar kan läka med icke-kirurgisk behandling.
- Posterior Cruciate Ligament (PCL) Tårar : PCL passerar över ACL och förhindrar framåtskiftning av shinbenet. PCL är vanligtvis skadad genom att falla och landa direkt på knäledets framsida. PCL-tårar kan ofta behandlas med icke-kirurgisk behandling när de uppstår som en isolerad skada, men behandlas vanligtvis kirurgiskt i kombination med andra skador.
Var och en av dessa ligamentskador kan få knäet att känna sig instabil och känslan som knäleden kommer att ge ut.
Icke-ligament orsaker till instabilitet
Det är också möjligt för människor att uppleva instabilitetssymptom med skador som orsakar knäsmärta . Ofta skyddar kroppen sig mot smärta med ofrivilliga rörelser. Detta kan "känna" som om knäet vill ge ut, vilket ger en känsla av instabilitet, men det beror inte på en ligamentskada som beskrivits ovan.
Det bästa sättet att berätta skillnaden mellan instabilitet orsakad av en ligamentskada, jämfört med en känsla av instabilitet, är att ha ditt knä undersökt av en skicklig läkare. Det finns test som används för att bestämma funktionen hos varje ligament. Till exempel används Lachmans test för att testa det främre korsbandet.
Behandling av instabilitet
Det finns både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar för knäinstabilitet. Dessa kan omfatta fysisk terapi för att stärka musklerna runt knäleden och knäbåren för att bättre stödja knäleden. Kirurgiska behandlingar involverar i allmänhet reparation eller rekonstruktion av det skadade ligamentet för att återställa den normala strukturen hos knäleden. Den vanligaste typen av ligamentrekonstruktion är för ACL-tårar .
Ett ord från
Knäinstabilitet känns vanligtvis obekväma. Ju tidigare du adresserar det, desto bättre kommer du att känna. Om du är frestad att "bara hantera det" eftersom du är orolig för invasiva behandlingar, kom ihåg att ingenting kommer att tvingas på dig. Ha en diskussion med din läkare om det bästa behandlingsalternativet för dig och välj det som ger dig mest mening.
> Källor:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Intraoperativa mätningar och verktyg för att bedöma stabilitet" J är Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S29-S32.