Klicka på brus från en knäbyte

Många patienter som genomgår knäbytesoperation kommer att beskriva ljud som kommer från deras ersatta led. Människor brukar nämna ett klick eller klunkning som kommer från deras knäbyte när de går och de oroar ofta att något är fel med knäbytet. Är det ett problem att höra klicka efter knäbytesoperation?

Oftast nej det är inte ett problem.

Det är inte ovanligt för människor att kunna höra eller känna sitt knäbyte när de har operation. Vanligtvis är en liten försäkran om att inget skadligt sker, allt som behövs i dessa situationer. Din kirurg kan undersöka ditt knä, och eventuellt få tester som en röntgen, för att säkerställa att inget är fel med implantatet.

Buller kan komma från ett antal möjliga källor, inklusive metall och plastimplantat, senor och vätska runt knäet. Att bestämma ljudkällan är något som din kirurg kan hjälpa dig med. Tänk emellertid på det faktum att många patienter beskriver klick och andra ljud som kommer från deras knäbyte.

Som sagt, ibland bör ljud från ett ersatt knä utvärderas av din kirurg:

Knäskyddsmaterial

De flesta knäbyten är gjorda av fyra separata delar. Även om det finns några subtila variationer, har den vanligaste knäutbytet två metalldelar och två plastdelar.

De fyra delarna av ett knäbyte är:

  1. Femoralkomponent: Femoralkomponenten är metallkåpan som är monterad på lårbenets ände, lårbenet. Femoralkomponenten är en U-formad keps som täcker benets ände, omsluter runt fram och bak. Det finns olika former för lårbenskomponenten som kan baseras på patientens storlek och hur mycket stabilitet som behövs för att rekonstruera den normala knäfunktionen.
  2. Tibialkomponent: Tibialkomponenten är också tillverkad av metall och sitter ovanpå shinbenet, tibia. Tibialkomponenten har en del som sträcker sig in i det ihåliga centrumet av benet för att uppbära tibialkomponentens plana övre bricka.
  3. Patellar-komponent: medan inte alla patienter slutar med en ersättningsdel på knäskålen, kommer de som har en plast (polyeten) patellarkomponent. Den här delen ersätter den inre halvan av knäskyddet - toppen av knäskärmen som du känner under din hud ersätts inte.
  4. Polyeten spacer: Mellan metall femoral och tibialkomponenter är en plastbit tillverkad av polyeten kallad spacer. Detta möjliggör en smidig rörelse av knäleden fram och tillbaka. Det finns variationer i polyetenkomponenternas form och tjocklek för att matcha varje enskild patient och situation.

Var och en av dessa implanterade delar hålls inuti benet antingen med cement eller kläms fast på plats så att benet kan växa in i implantatet. Olika implantat är utformade att hållas på plats på olika sätt, och din kirurg kan ha en preferens för en viss typ eller ett implantat.

Det ljud som de flesta upptäcker efter knäbyte är resultatet av att metall- och plastimplantaten kontaktar varandra och gör ett ljudbart "klick". Dessa delar av ett typiskt knäbyte är inte faktiskt anslutna till varandra, snarare hålls knäleden ihop av kroppens egna ledband, muskler och senor.

Eftersom dessa strukturer rör sig kan det vara en del rörelse i fogen så att metall- och plastdelarna klickar i varandra.

Källa:

> Husain A, Lee GC. "Upprättande av realistiska patientförväntningar efter total knäartroplasti" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 707-13.

Total knäbyte. American Academy of Orthopedic Surgeons, april 2009.