Vad är pinched nerv?

Definition, symtom och behandlingar för nypa nervor

Om du har fått höra att du har en "nypa nerver", vad betyder det exakt? Är det farligt? Behöver du operation? Var i kroppen kan knäppta nerver inträffa?

Definition: Pinched Nerves

Termen pinched nerv hänvisar till en särskild typ av skada, i vilken en perifer nerv eller uppsättning nerver komprimeras till följd av skada eller sjukdom.

Det är viktigt att notera att termen "nypa nerv" kan användas som en fångst-all fras för skador som härrör från kompression, förträngning eller sträckning, och kanske inte alltid strängt hänvisar till en nerv som komprimeras.

Skador på nerven kan orsakas av inflammation eller nervkompression och kan uppstå antingen på grund av direkt skada på själva nerven eller på skyddshöljet ( myelinskedjan ) som omger nerverna.

Andra termer som kan användas vid beskrivningen av nypa nerver inkluderar:

• Nervkompression
• Fångade nerver
• Nervinfångning
• Nervbeläggning
• Twisted nerv
• Tryckneuropati
• Radikulopati ( Radikulopati hänvisar till förändringar i sensation eller muskelfunktion relaterad till nervkompression i livmoderhalsen eller ländryggen)
• Ischias ( ischias uppträder när nervsjukdomar är fångade eller inflammerade)

Symtom på en knäppt nerv

Symtomen på en nypa nerv skiljer sig ofta från strikt muskulösa skador. Vanliga symptom kan innehålla:

• En brännande känsla
• "Pins and Needles" sensationer
• Smärta som strålar utåt från det skadade området
• Smärta som kan kännas på en till synes orelaterad plats, till exempel smärta i armbågen eller armen på grund av en knäppt nerv i nacken

• Känslan av din hand eller fot "somna"
• Tarm- eller blåsdysfunktion (relaterad till klämda nerver i nedre ryggraden)

Smärtan i samband med en nypad nerv kan vara mild eller extremt intensiv.

Hur vanligt är pinched nerv?

Klämda nerver är mycket vanliga, med upp till 40 procent av personer som upplever ischias (komprimering av nervsjukdomar i nedre ryggraden) någon gång under sitt liv.

Den sciatic nerv är nerverna som är mest sannolikt att drabbas av ryggsmärta.

I ryggen och nacken passerar ryggmärgen från ryggmärgen genom ett litet hål (kallas en intervertebral foramen) i ryggkotorna (benen i ryggen och nacken) innan de reser till deras plats i extremiteterna. Förbandets smala passage är en vanlig plats för nervkompression att uppstå.

Diagnostisera nypa nerv

Diagnosen av en nypa nerv börjar med en noggrann historia och fysisk tentamen. Din läkare kommer att fråga dig om några medicinska tillstånd eller skador som ökar risken för nervkompression och kommer att kontrollera din känsla och motorstyrka i det område där du har symtom. När en nypad nerv i ryggraden misstänks uppträder symtom ofta i ett specifikt område som kallas ett dermatom .

Elektromyografi (EMG) och nervledningsstudier görs ofta för att bestämma huruvida nervskador är närvarande samt att förstå skadans allvar. Ultraljud är ett framväxande diagnostiskt verktyg för att utvärdera nervinfångning, särskilt för nervinfångningssyndrom i övre extremiteten, såsom karpaltunnelsyndrom.

Tester som en CT-skanning eller MR kan beställas för att leta efter orsaker till en knäppt nerv som degenerativ skivjukdom.

Vanliga nervkompressionsställen

Några vanligen komprimerade eller "nypa" nerver inkluderar:

• Median nerv: Den här nerven löper längs mitten av din arm och handled och påverkar känslan i handen. Kompression av medianern hos handleden kan resultera i karpaltunnelsyndrom .
• Ulnar nerv: Ulnarnerven går ner på utsidan (sidosidan) din arm förbi din armbåge och påverkar känslan över armens laterala del (utanför delen.) Ulnarnerven är vad du troligen kände när du slår din " roligt ben "i din armbåge.
• Radial nerv: Den radiala nerven löper ner medialen (tummen sida) eller din arm och hand. Kompression orsakar ofta smärta på tummen på handen eller armen.

• Femoral nerv: Lårbenen sträcker sig från höften till knäet och orsakar smärta i denna region när den kläms fast.
• Lateral femoral kutan nerv: Komprimering av lateral femoral kutan nerv ( meralgia paresthetica ) orsakar smärta längs framsidan och utsidan av låret och kan orsakas av att bälten, graviditet eller viktökning ökar.
• Plantar nerver: Din plantar nerver ligger i dina fötter och orsakar ofta en tapp och nål känsla i dina fötter om de komprimeras.
• Tibial nerv: Tibialnerven löper längs din tibia (det största benet i underbenet) förbi ditt knä och ner mot din fotled (förbi knä och benen.) Kompression kan orsaka smärta någonstans längs sin väg.
• Peroneal nerv: Den peroneala nerven löper längs sidan av ditt ben och kan resultera i fotdrogen om den skadas (som efter en höftbyte.)
• Cervical nerver: Komprimering av nerverna i din övre ryggrad (cervical ryggrad) leder ofta till smärta och svaghet i en arm. "Winging" av axelbladen kan också förekomma. Cervikal radikulopati kan också orsaka huvudvärk eller smärta djupt under brösten.
• Sciatic nerv: Den sciatic nerv är en allmänt komprimerad nerv som lämnar din ryggrad i din lumbo-sakrala regionen och reser ner i benets baksida vilket orsakar smärta av ischias.

Orsaker till pinched nerv

En nypa nerv kan orsakas av ett brett spektrum av skador eller medicinska tillstånd som resulterar i komprimering av nerver genom ben, brosk, senor eller svullnad i mjukvävnaden. Vissa riskfaktorer inkluderar:

• Artrit: Både artros och reumatoid artrit
• Repeterande rörelser och överanvändningsskador (nypa nerv är en vanlig orsak till arbetsskada)
• Degenerativ gemensamma sjukdom
• Skador på nacke, rygg eller extremiteter
• frakturer
• Burns
• Graviditet
• Fetma
• Medicinska tillstånd som hypotyreoidism och diabetes

Behandlingsalternativ för komprimerade nerv

Behandlingen av en nypa nerv beror på många faktorer, inklusive placeringen av den nypa nerven, sannolikheten för komplikationer, intensiteten av smärta och mer. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Vila: Tidigare rekommenderades vila för det drabbade området, men det har varit en del debatt om denna övning, särskilt med avseende på ryggsmärta. Som sagt, för repeterande rörelsebaserade skador, såsom karpaltunnelsyndrom, kan vila vara allt som behövs för att lösa en nypa nerv med milda fall.
• Kortikosteroider: Steroider kan användas oralt, eller oftare genom injektion ( epidural steroidinjektioner i nacke eller rygg) för att minska inflammation runt en komprimerad nerv.
• Smärtstillande medel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (som Advil eller ibuprofen) används ofta för smärta. När smärtan är svår används ibland narkotika för kortvarig smärtbehandling.
• Fysioterapi: Fysioterapi används ofta som en första behandling tillsammans med smärtlindring för nervkompression.
• Medicinska apparater / splinter: Splinter kan användas för att minska rörelse (och minska inflammation) runt nerven.
• Traktion: Cervikal traction kan användas för en komprimerad cervikal nerv för att öppna upp det utrymme där nerverna lämnar ryggmärgen.
• Alternativa / kompletterande behandlingar: Terapier som akupunktur eller massagebehandling kan vara till hjälp för vissa människor att kontrollera smärtan i samband med en nypa nerv. En TENS-enhet kan också bidra till att minska smärta. Dessa terapier används främst för att minska smärta och verkar inte ha någon betydande roll för att minska nervkompressionen på egen hand.
• Kirurgi: Kirurgi kan behövas antingen för att avlägsna ärrvävnad som har lett till nervkompression eller lösa källan till nervkomprimering, såsom en hernierad skiva, brott eller annat problem.

Komplikationer av pinched nerv

Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå när en nerv komprimeras kraftigt antingen akut (som i en olycka) eller kroniskt (på grund av degenerativa förändringar eller sjukdomar). Därför är det viktigt att läsa din läkare så snart som möjligt om du misstänker att du har en knäppt nerv.

En nypad nerv orsakar ofta tillfällig smärta, sensoriska förändringar eller svaghet, men dessa kan bli permanenta om nervkompressionen inte behandlas. Klämda nerver kan också leda, i tid, till perifer neuropati .

Prognos av en knäppt nerv

En nypa nerv kan variera från en mindre och tillfällig olägenhet till permanent sensorisk skada eller svaghet. Tidig diagnos och behandling är viktigt för att minska sannolikheten för att skador blir permanenta eller leder till andra komplikationer.

Bottom Line på Pinched Nerves

Uttrycket "pinched nerv" används vanligtvis för att beskriva en nerv eller nerver som komprimeras på grund av skada eller sjukdom. Termen används emellertid tillfälligt som en fångst-all fras för att beskriva smärta på en viss plats även om en nerv inte är inblandad.

Symtom på en knäppt nerv skiljer sig från en normal muskelbelastning genom att du kan känna domningar, stift och nålar, strålning av smärtan och mer.

Den specifika behandlingen för en nypa nerv beror på många faktorer. I vissa fall behövs kirurgi för att förhindra långsiktiga komplikationer.

> Källor:

> Arnold, W. och B. Elsheikh. Entrapment Neuropatier. Neurologi kliniker . 2013. 31 (2): 405-24.

> Ropper. Adams och Victor's Neurology Principles, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Skriv ut.