Hur man behandlar en arg, komprimerad nerv i nacken
Har din läkare berättat att en nypa nerver i nacken är kärnan i ditt huvud och nacksmärta? Det formella namnet för detta tillstånd är cervikal radikulopati. Det kan vara en lättnad att äntligen få en diagnos, men hur behandlar du det?
Gå till doktorn för en nypa nerv
När du går till doktorn med "radikulär smärta" i nacken, kommer din läkare först att utesluta några röda flaggor som:
- Svårighetssvårighet eller bensvaghet
- Tarm- eller blåsdysfunktion
- Historia av feber, viktminskning, cancer eller ett försvagat immunförsvar
- Ålder yngre än 20 år eller äldre än 50 år
- Svår plötslig smärta (detta kan vara en indikation på cervikalartärdissektion )
- Andra neurologiska tecken som svårigheter att tala eller svälja (detta kan indikera stroke)
Om några farosymboler är närvarande, kommer din läkare att beställa blodprov, avbildning av huvud och / eller nacke, hänvisa till en specialist eller eventuellt skicka dig till akutrummet. Det beror allt på deras misstankar och tillståndets brådska.
Om det inte finns några röda flaggor, och din läkare diagnostiserar en "nypad nerv" eller cervikal radikulopati, kommer han troligen att rekommendera konservativ hantering under ungefär två till åtta veckor.
Vad är konservativ hantering för en nypa nerv?
Konservativ hantering avser icke-invasiva metoder för att underlätta ditt obehag tills nervirritationen och komprimeringen löser sig - vanligtvis innebär det en kombination av både mediciner och fysioterapi.
Läkemedel som kan ordineras för din smärta är:
- En nonsteroidal antiinflammatorisk ( NSAID ) som ibuprofen eller Aleve (naproxen)
- En oral steroid som prednison om smärta är svår
När det gäller motion, är det bäst att inte engagera sig i fysisk aktivitet som förvärrar smärtan. Med det sagt, lägger man sig i sängen eller långa perioder med inaktivitet kan det faktiskt försena din återhämtning.
Din bästa satsning är att fortsätta din dagliga rutin men begränsa aktiviteter som är obekväma.
När akut smärta har förbättrats med medicinering, kommer din läkare att rekommendera fysisk terapi för att hjälpa dig att behålla nackeområdet och öka din nacke / rygg / axelmuskulatur. Andra terapier som din läkare kan föreslå för din nypa nerv inkluderar användning av en livmoderhalscancer eller kudde eller cervikal traktion .
Vad händer om mina knäppta nervsymtom inte går bort?
Om din symtom efter sex till tolv veckor kvarstår, kommer din läkare sannolikt att utvärdera diagnosen och göra bildbehandling av den övre ryggraden med en MR- eller CT-skanning. Han kan också rekommendera en nervledningsstudie (NCS) och elektromyografi (EMG) för att ytterligare förstå källan till din smärta. Ibland är din diagnos mer komplex och kräver vård av en ryggradsspecialist.
Med vidhängande cervikal radikulopati, trots adekvata konservativa terapier, inkluderar behandlingsalternativ:
- epidural nerv block - en steroid injiceras i ett utrymme nära ryggraden och sprider ut över den drabbade nervrotet, lugnar ner det
- kirurgi
Ledtrådar att kirurgi är ett rimligt tillvägagångssätt skulle vara om din cervicala radikulopati inte förbättras med konservativ hantering och / eller du upplever försvagad svaghet, som att ha ökande svårighet att lyfta armen.
Din läkare kommer också att konsultera en kirurg om det är något som involverar ryggmärgen (benämnd myelopati) på nackbildning. Att bestämma behovet av operation är något du behöver diskutera noggrant med din läkare för att säkerställa att fördelarna överväger eventuella skador.
Poängen
Den goda nyheten är att de flesta människor återhämtar sig positivt från en nypa nerv. Som sagt, vissa har återkommande och måste upprepa sin tidigare behandling av medicinering och / eller fysisk terapi. Det är viktigt att du granskar din diagnos och behandlingsplan med din läkare för att maximera din helande och komfort.
> Källor:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinisk praxis Cervical Radiculopathy. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management of Neck Pain och Radicular Symptoms. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Huvudvärkklassificeringens underkommitté för Internationella huvudvärksamhället. "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 2: a upplagan". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Behandling av Cervical Radiculopathy. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.