Få fakta om fördelarna och riskerna
Om du upplever kronisk smärta kan en läkare rekommendera att du har ett nervblock, ett tillfälligt eller permanent förfarande som stör specifik nervaktivitet. Det kan hjälpa till att diagnostisera eller behandla vissa typer av neuropatisk smärta , eller smärta orsakad av nervdysfunktion eller skada. Nervblock kan utföras genom att injicera kemikalier eller bedövningsmedel till området eller genom att avsiktligt skära eller skada vissa delar av nerven.
Många människor får nervblock utan att ens veta det. T ex använder tandläkare vanligtvis nervblokkerande medel, såsom novokain, för att mata munnen under potentiellt smärtsamma förfaranden.
Varför kan du ha ett nervblod
Om din läkare försöker diagnostisera ett kroniskt smärtstillstånd som orsakas av nervdysfunktion, kan han använda ett nervblock för att hitta det exakta problemområdet. Förutom ett nervblock, kan han också utföra ett elektromyografi (EMG) och / eller ett nervledningshastighets (NCV) test för att begränsa den exakta orsaken till din kroniska nervsmärta .
Nervablock kan också behandla kronisk neuropatisk smärta , såsom smärta orsakad av nervskada eller kompression. De används regelbundet för att behandla rygg- och nacksmärta orsakad av hernierade skivor eller ryggmärgsstenos. Nervblock kan användas för att styra smärta tillfälligt eller permanent, beroende på vilket förfarande som används.
Vanliga typer av nervblock
Ett lokalt nervblock utförs genom att injicera eller applicera lokalanestetika, såsom lidokain, till ett visst område.
En epidural är ett lokalt nervblod som innebär att man sprutar in steroider eller smärtstillande medel i det område som omger ryggmärgen. Även om det är vanligt under födseln, kan en epidural också användas för att behandla kronisk nacke eller ryggsmärta orsakad av en komprimerad ryggmärgsnerv . Lokala nervblock är vanligtvis tillfälliga, även om vissa kan upprepas över tiden.
Ett neurolytiskt block använder alkohol, fenol eller termiska medel, såsom kryogen frysning, för att behandla kronisk nervsmärta. Dessa procedurer orsakar faktiskt skador på vissa delar av nervväggen. Detta innebär att ett neurolytiskt block normalt bara är lämpligt i svåra kroniska smärtsfall , såsom cancervärk eller komplexa regionala smärtsyndrom (CRPS).
Ett kirurgiskt nervblock utförs av en neurokirurg och innebär kirurgiskt avlägsnande eller selektiv skada av vissa delar av nerven. Som ett neurolytiskt block är ett kirurgiskt nervblock vanligtvis reserverat för allvarliga smärtsfall, till exempel cancervärk eller trigeminal neuralgi . De flesta kirurgiska nervblocken är permanenta.
Risker associerade med nervblock
Även ett temporärt nervblock som en epidural medför risk för permanent nervskada. Eftersom nerver är extremt känsliga och regenererar långsamt, kan även ett litet fel i beräkningen orsaka förödande biverkningar. Dessa inkluderar muskelförlamning, svaghet eller bestående nummenhet. I vissa sällsynta fall kan nervblocken faktiskt irritera nerverna ytterligare, vilket leder till ökad smärta.
Lyckligtvis utförs kvalificerade och licensierade hälsoutövare, som tandläkare, kirurger och anestesiologer, dessa känsliga förfaranden.
Medan det alltid finns risk för nervskada under dessa procedurer, minskar de flesta nervblock framgångsrikt kronisk nervsmärta.
Vad kan man förvänta sig efter ett nervblod
Du kan känna dig tillfällig numrera eller sår efter ditt nervblock, och du kan märka någon rodnad eller irritation i området. Detta är vanligtvis inte permanent och bör blekna med tiden. Om du har haft ett kirurgiskt block kan du bli ombedd att vila under en viss tid efter din procedur. Beroende på komplexiteten i operationen kan du behöva spendera några dagar på sjukhuset.
Vissa smärtor kan kvarstå efter ditt nervblock, men det betyder inte att proceduren inte var effektiv.
Dessutom kan vissa nervblock orsaka svullnad, vilket komprimerar nerven och kräver tid att dämpa. Om du ser biverkningarna hos ditt nervblock håller längre tid än väntat, kontakta din läkare.
källor:
American Pain Foundation. Behandlingsalternativ: En guide för människor som lever med smärta. Åtkomst till 6/9/09.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Smärta: Hopp genom forskning. Åtkomst till 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY och Perumal M. Interventionshantering av kronisk smärta. Annaler från medicinska akademin, Singapore. 2009 februari; 38 (2): 150-5.