Orsaker och behandlingsalternativ
Föreställ dig den värsta smärtan du någonsin har haft för att träffa dig i ansiktet i svåra och plötsliga attacker och du kan börja förstå trigeminal neuralgi. Här är vad du bör veta om det smärtsamma tillståndet, inklusive orsaker, symtom, diagnos och behandlingsalternativ.
Vad är trigeminal neuralgi?
Trigeminal neuralgi, ibland kallad tic douloureux, är en neuropatisk smärtlidning som orsakar svår ansiktssmärta, ofta i en kind.
Det kännetecknas av smärta attacker som kommer i korta sprickor och varar var som helst från sekunder till minuter. Dessa attacker kan fortsätta i veckor eller till och med månader i taget.
Trigeminal neuralgi är ett återkommande remitterande smärtstillstånd. Det vill säga mellan episoder är personen i allmänhet smärtfri. Faktum är att för vissa människor kan många år gå mellan episoder.
Orsaker till trigeminal neuralgi
Den exakta orsaken till tillståndet är lite av ett mysterium. Det kan orsakas av irritation av trigeminusnerven, ibland av blodkärl eller svullnad i hjärnan. Vissa fall av trigeminalt neuralgi är dock associerade med störningar som påverkar strukturer i hjärnan, såsom multipel skleros .
När en person har trigeminal neuralgi kan smärta episoder utlösas genom kontakt med kinden eller käften eller genom vibrationer (som en elektrisk tandborste). En person kan emellertid uppleva preliminärt ansiktsbehov eller stickningar några dagar före en attack.
Diagnostisk trigeminal neuralgi
Diagnosering av trigeminal neuralgi kan vara en lång process, eftersom inget test kan identifiera det. Faktum är att vissa test för tillståndet är utformat för att utesluta andra störningar, såsom postherpetic neuralgia eller cluster huvudvärk . Om din läkare anser att du har trigeminal neuralgi, vill han eller hon få en detaljerad medicinsk historia och utföra ett fysiskt och detaljerat neurologiskt test.
Din läkare kan också rekommendera en MR-skanning och kommer att vilja utesluta trigeminus nervskada orsakad av skada, till exempel en ansiktsfraktur eller stroke.
Behandlingsalternativ för trigeminal neuralgi
Trigeminal neuralgi kan behandlas med något av följande:
- Antikonvulsiva medel , såsom gabapentin eller karbamazepin
- Tricykliska antidepressiva medel , såsom amitriptylin eller nortriptylin
- Mikrovaskulär dekompression, i vilken omgivande blodkärl separeras från trigeminusnerven
- Rhizotomi, där en del av trigeminusnerven förstörs
- Kompletterande behandlingar , såsom akupunktur eller elektrisk stimulering
Ser framåt: Prognosen
Trigeminal neuralgi är svår att behandla. Eftersom det kommer och går, kan en person vara smärtfri i månader eller år mellan attacker. Men för vissa människor blir attacker värre över tiden. Trigeminal neuralgi är inte livshotande, men det kan vara otroligt smärtsamt och kan störa personens livskvalitet.
Bevis för behandling är varierande. Vissa människor kan hantera sin smärta med mediciner, medan andra väljer kirurgi. Dock har kirurgi egna risker, och det kan fortfarande orsaka återfall hos vissa individer. Forskning på effektiva behandlingar för trigeminal neuralgi är pågående.
källor:
Medline Plus. Trigeminal Neuralgi. Åtkomst till 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F och Fuller, Geriant. Behandlingsalternativ för trigeminal neuralgi. British Medical Journal. 2003 13 december; 327 (7428): 1360-1361.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS Trigeminal Neuralgia Information Page. Åtkomst till 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Trigeminal Neuralgia Fact Sheet. Åtkomst till 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm