En vanlig källa av benmärg i kvinnor
Översikt
Uterin fibroids kan vara en orsak till kvinnors bäckensmärta . Uterin fibroids är onormala vävnadsmassor som växer i eller på livmoderns vägg. Medan de är tumörer i muskelvävnaden, är de nästan alltid godartade, med mindre än en av 1000 är cancerösa. Att ha fibroids ökar inte din risk för att utveckla en cancerfibroid eller får någon annan form av livmodercancer.
De är mycket vanliga. Omkring 70% av kvinnorna kommer att ha haft en vid 45 års ålder, men de flesta är små och har inga symtom.
orsaker
Orsaken till livmoderfibrer är i stor utsträckning okänd, men de förekommer oftare hos kvinnor i 30-årsåldern och 40-talet, särskilt de som har en familjehistoria av fibroider. De är också vanligare hos svarta kvinnor. En diet med rött kött och fetma kan öka kvinnans risk att utveckla livmoderfibrer.
symtom
Medan vissa kvinnor aldrig vet att de har fibroider, upplever de som har symtom vanligtvis:
- bäckensmärta
- dysmenorré (smärtsam menstruation)
- smärta under könet
- onormalt tung menstruationsflöde
- urinhårdhet
- ländryggssmärta
- infertilitet (vanligen endast i svåra fall)
För vissa kvinnor är symtom på livmoderfibrer mild och lätt behandlad. För andra orsakar livmodern fibroids kronisk bäckensmärta som kan störa deras livskvalitet.
Diagnos
Uterin fibroids kan detekteras med ultraljud , ibland utförda genom att fylla livmodern med vatten (sonohysterogram).
Andra skanningar för livmoderfibrer innefattar röntgenstrålar , MR-skivor och CT-skanningar. Din läkare kan också beställa ett hysterosalpingogram, där livmodern är fylld med färgämne innan röntgenstrålar tas.
Ibland krävs ett mer invasivt förfarande för att korrekt diagnostisera livmoderfibrer. I en hysteroskopi sätts ett räckvidd med en liten kamera in i livmodern.
I en laparoskopi sätts den genom ett litet snitt i buken. Var och en kan användas för att diagnostisera livmoderfibrer, samt att ta bort dem.
behandlingar
Om dina livmoderfibrer är problematiska eller om de orsakar kronisk bäckensmärta kan du få något av följande:
- Smärtstillande läkemedel som över-the-counter eller receptbelagda NSAID kan styra mild till måttlig bäckensmärta orsakad av livmoderfibrer.
- Gonadotropin-frisättande hormonagonister (GnRHas) kan ibland krympa fibroids, även om fibroids kan återvända.
- Hormonbehandlingar som p-piller eller progesteroninjektioner kan minska fibroidtillväxten.
- Kirurgi , såsom en myomektomi , hysterektomi, endometrial ablation eller uterin fibroid embolisering kan utföras om andra tillvägagångssätt inte är effektiva. Myomektomi kan vara att föredra över hysterektomi om du vill kunna bli gravid, men hysterektomi anses vara den enda sanna härden.
- Förväntad hantering: Om du är perimenopausal, kan din läkare besluta att titta och vänta då fibroider ofta krympar i storlek efter klimakteriet.
Prognos
Prognosen för bäckensmärta orsakad av livmoderfibrer är variabel. Vissa kvinnor finner att deras smärta kan kontrolleras effektivt med mediciner som NSAID och / eller hormonella behandlingar.
I vissa kvinnor är kirurgi det enda alternativet. Medan kirurgi ofta är mycket effektiv vid behandling av livmoderfibrer, kan vissa alternativ (såsom hysterektomi och endometrial ablation) lämna en kvinna infertil. Om du är infertil på grund av fibroider ensam kan myomektomi återställa fertiliteten ungefär hälften av tiden.
Uterinfibroider minskar i storlek och symtomen minskar vanligtvis när klimakteriet börjar.
källor:
Lippman, SA et al. Uterinfibroider och gynekologiska smärtsymptom i en befolkningsbaserad studie. Fertilitet och sterilitet. 2003 dec; 80 (6): 1488-94
Merck Manuals Online Medical Library. Myom . September 2015
Institutet för barnhälsa och mänsklig utveckling. Myom . 2013/12/18.
US Department of Health and Human Services. Uterine Fibroids factsheet.January 15, 2015.