En förfylld epinefrinspruta för behandling av anafylaksi och allergiska akuta problem
Anafylaxi är en mycket allvarlig, livshotande allergisk reaktion som kan utvecklas inom några minuter efter att ha utsatts för en utlösare. Ibland är utlösaren känd (till exempel intag av vissa livsmedel eller mediciner, insektssticks eller bett eller träningsinducerad anafylax ) och ibland är den exakta utlösaren okänd.
Behandling av detta potentiellt dödliga tillstånd kräver en snabb injektion av epinefrin i en persons muskel, speciellt i mitten av deras yttre lår.
Traditionellt har epinefrin autoinjektorer (som kallas EAI), liksom EpiPen, ordinerats av läkare till patienter som riskerar anafylaktiska reaktioner.
Men ett annat epinephrinmedel har uppstått. I juni 2017 godkände USA: s livsmedels- och drogadministration en förfylld engångs-epinefrinspruta som heter Symjepi för den framväxande behandlingen av anafylaksi.
Medan inte en helt ny eller unik terapi-det är fortfarande epinefrin-Symjepi erbjuder ett alternativ till den traditionella EpiPen, och det kan vara en ganska lovande ersättare.
En anledning är att den är mindre än Epipen, så den kan bäras i en kappficka eller handväska. Men ännu mer anmärkningsvärt är att experter misstänker att Symjepi blir billigare, en lugnande uppfattning för dem som spenderar mycket pengar per år på sina EpiPens.
Hur Symjepi (epinefrin) behandlar anafylaksi
Anafylax kan påverka flera organ i kroppen, inklusive hud, lungor, hjärta och matsmältningsorgan.
Detta kan leda till olika symtom som:
- Allvarlig klåda och hudutslag (till exempel, nässelfeber )
- Svullnad i ansikte, läppar, mun eller tunga
- väsande
- Problem att andas
- heshet
- Buksmärtor
- Diarré och kräkningar
- Snabb hjärtfrekvens
- Lightheadedness och / eller svimning (från lågt blodtryck)
Den potentiellt dödliga aspekten av anafylaksi är att den i slutändan kan leda till hjärtstopp, när hjärtat slutar slå.
Syftet med Symjepi (epinefrin) som förstahandsbehandling för anafylaksi är att motverka effekterna av denna allergiska reaktion. För att göra detta binds epinefrin till två receptorer i vävnader i hela kroppen, som kallas alfa-1-receptorer och beta-2-receptorer.
Genom att aktivera dessa receptorer, minskar epinefrin väsentligen blodkärlen i kroppen, vilket kommer att öka personens blodtryck. Det minskar också svullnad i halsen, munnen och matsmältningsvägarna och utökar en persons luftvägar, så att han eller hon kan andas lättare. Slutligen minskar epinefrin frisättningen av inflammatoriska ämnen som histamin från celler i ditt immunsystem, som kallas mastceller.
Hur man använder Symjepi (epinefrin) under anafylaxi
Till skillnad från EpiPen, som är en autoinjektor, är Symjepi en spruta-en cylinder fylld med 0,3 mg epinefrin som har en nål fäst vid den. På den förfyllda sprutan finns två lättlästa steg för hur man administrerar medicinen i en nödsituation.
En person kan antingen självadministrera det eller en annan person som vårdgivare eller familjemedlem kan administrera den (till exempel en förälder till ett barn). Oavsett, korrekt utbildning av den personens vårdgivare är kritisk.
Utbildning är viktigt för att inte bara säkerställa en korrekt injektionsteknik utan skada, men att även ta upp några frågor, förvirringskällor eller oroa sig för att ge skottet.
De två stegen tydligt märkta på sprutan omfattar:
- Steg 1: Dra av locket (detta exponerar nålen)
- Steg två: Sätt in nålen i låret efter användning Ring 911 (om det behövs kan det injiceras genom kläder)
Observera att instruktionerna säger att ringa 911, eftersom Symjepi inte ska ersätta akutsjukvården - det är helt enkelt det första (tillfälliga) steget, och detta är detsamma för EpiPen.
När det är tillgängligt kommer Symjepi att säljas i en förpackning om två, vilket liknar de för närvarande sålda epinefrin-autoinjektorerna.
Syftet med att leverera en person med två är att man alltid kan bära, och man kan vara kvar i skolan, hemmet eller jobbet som en säkerhetskopia eller om en andra dos behövs.
Det är intressant att notera att antalet sprutor eller autoinjektorer som föreskrivs av en läkare är ganska variabel, eftersom det inte finns någon hård och snabb regel eller riktlinje som vårdgivarna nödvändigtvis följer.
Med detta sagt är en bra tumregel enligt World Hearth Organisation att en person ska ha en epinefri dos tillgänglig för var 10-20 minuters resetid till ett akutrum.
Kom ihåg att du aldrig ska injicera mer än två doser epinefrin för en enda anafylaktisk episod - endast en läkare ska ge ytterligare doser.
Slutligen är Symjepi endast tillgänglig (och kommer att säljas) i doserna 0,3 mg, vilket är säkert för personer som väger 66 pund eller mer. En yngre version av Symjepi (liknande EpiPen) förväntas ge en lägre dos av epinefrin för barn.
Finns det biverkningar associerade med Symjepi?
När Symjepi injiceras kan en person uppleva några biverkningar. Även om du observerar att dessa effekter oftast är kortlivade och att fördelarna med att injicera epinefrin överstiger dessa risker väsentligt. Några potentiella biverkningar är:
- Darrning
- Yrsel
- blekhet
- Svettas
- Illamående och kräkningar
- En snabb och / eller oregelbunden hjärtslag (kallad hjärtklappning)
- En känsla av rastlöshet, rädsla och / eller ångest
- Andningssvårigheter
- Huvudvärk
Sällan kan hjärtproblem uppstå som en eventuellt dödlig onormal hjärtrytm. Andra ovanliga potentiella biverkningar i samband med epinefrin är en snabb ökning av blodtrycket som kan leda till blödning i hjärnan och vätskebelastning i lungorna - detta kallas lungödem .
Det bör noteras att dessa ovanliga biverkningar sannolikt kommer att uppstå vid överdosering av epinefrin, och mestadels när den ges via venen (intravenöst). Återigen är fördelarna med att snabbt injicera epinefrin för anafylaksi väsentligt större än dessa potentiella risker.
En annan risk i samband med Symjepi är potentialen för en nålsticka eller oavsiktlig injektion. Detta sker vanligen i ett finger eller på handen och kan leda till nedsatt blodflöde, som kan vara allvarligt. En injektion i skinkorna har rapporterats leda till gasgangren, en mycket allvarlig bakterieinfektion.
Om en oavsiktlig injektion inträffar, var noga med att gå till närmaste akutrum. Sammantaget är det bästa sättet att förhindra en nålsticka att helt enkelt aldrig ta bort nålkåpan på sprutan tills den är klar att användas.
Slutligen kan en infektion uppträda, även om detta är sällsynt vid injektionsstället. En infektion kan orsaka att huden runt injektionsstället är varm, öm, svullnad och / eller röd. Om så är fallet, var noga med att kontakta din läkare genast, eftersom du kan behöva ett antibiotikum.
Ett ord från
Godkännandet av ett alternativt sätt att injicera ett livräddande läkemedel för behandling av anafylaksi är anmärkningsvärt och med den sannolikt lägre kostnaden kommer det troligen att lindra tankarna hos många människor som betalar hundratals och hundratals dollar om året för att ersätta deras epinephrin auto- injektorer.
Oavsett om du är ordinerad med en epinefrin autoinjektor, som EpiPen eller en förfylld engångs-epinefrinspruta, som Symjepi (i framtiden), var noga med att få praktisk träning från en vårdgivare om hur du använder enheten . Granska träningen med din läkare varje år, tillsammans med att förnya din epinephrin-enhetens recept.
Enkelt sagt, ditt liv kan bero på denna träning en dag.
> Källor:
> Peppar AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Den höga delen av epinefrin autoinjektorer och möjliga alternativ. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 maj-juni; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Uppdatering om användningen och säkerheten av autoinjektorer av epinefrin, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 mars, 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescribing epinephrin för självbehandling av anafylaxi. I: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Juni 2017). Symjepi (epinefrin) injektionsföreskrivande information .