Anafylax är en allvarlig form av allergi som oftast utlöses av mat , mediciner och insektssticks . Det har en plötslig inaktivitet, snabb utveckling och är potentiellt livshotande. Du behöver snabb administrering av epinefrin (adrenalin) för att stoppa reaktionen och behöver akutvård på ett sjukhus. Efter en episode av anafylaksi kommer din allergi att identifieras ytterligare så att du kan undvika det och du bör bära en epinefri autoinjektor vid återkommande.
Första hjälpen och akutvården
Eftersom anafylaxi kan vara livshotande, måste du känna igen symptomen och behandla den som en medicinsk nödsituation. Nässelfeber, svullnad och väsande är de vanligaste symptomen.
Ring 911 och administrera epinefrin
Ring 911 för omedelbar medicinsk respons. Om du har en epinephrininjektor, måste du använda den vid första tecken på symtom innan de blir svåra. Sekunder kan räkna med att spara ett liv under anafylaksi.
Om du hjälper den person som har reaktionen, fråga om deras epinefrin autoinjektor. Om du inte har en injektor kan akutmottagarna kunna administrera epinefrin. Det finns två vanliga typer av autoinjektorer, EpiPen och Auvi-Q.
För att använda en EpiPen på en person som är oförmögna, följ dessa steg.
- Försiktighet måste vidtas för att inte hålla den bakåt, vilket är ett vanligt misstag och du slutar injicera i tummen i stället för låret.
- Dra den grå säkerhetslocket på baksidan av enheten
- Tryck svarta änden stadigt i personens lår och håll den i minst 10 sekunder. Det är bättre att administrera det direkt till huden, men du kan injicera genom kläder om det behövs.
- Det kommer att finnas en exponerad nål som sticker ut ur den svarta änden efter injektionen. Var försiktig så att du inte sticker dig själv. Kassera det säkert i en sharpsbehållare efteråt (akutmottagarna ska ha en).
En Auvi-Q är en rektangulär form om storleken på ett kreditkort. Den använder ett röstprompningssystem för att ge steg för steg instruktioner om hur man använder det korrekt och förhindrar oavsiktliga nålspinnar.
En enda injektion från en autoinjektor är kanske inte tillräcklig för att stoppa anafylaksi. Du bör administrera en upprepad dos efter fem eller 10 minuter om de svåra symptomen fortsätter, och du kan ge det snarare om det behövs.
Epinefrin (adrenalin) är den enda effektiva behandlingen för anafylaksi. Antihistaminer lindrar i första hand symptom som nässle och klåda, och astmainhalatorer förbättrar andningssymtom, men det kommer inte heller att troligen behandla anafylaksi.
Medan du väntar på akutmottagarna bör den som har reaktionen ligga ner och höja benen. Detta hjälper till att hålla blodflödet i hjärtat under anafylaktisk chock. Personen kanske vill stanna kvar om hon har problem med att andas eller kräkas och du bör låta henne vara bekvämt, med benen förhöjda om möjligt. En följeslagare ska övervaka personens puls och andning och administrera HLR vid behov.
Ta bort Allergen
Nästa viktiga första hjälpen steg i behandlingen är att ta bort allergener. En allergisk reaktion kan fortsätta så länge som allergenet är i kroppen.
För insektssting är nyckeln att ta bort stingaren så snart som möjligt. Ju längre stingern är i kroppen desto större blir reaktionen. Om allergenet är aktuellt, till exempel giftig murgröna eller giftig ek, vill du tvätta huden noga så fort som möjligt. När det gäller mat eller läkemedel som intas, finns det inte mycket att du kan göra förutom att inte fortsätta att ta det förolämpande medlet.
Gå till sjukhuset
Efter injicering av epinefrin är det viktigt att gå till en akutavdelning för sjukhus för utvärdering. Här kan läkare och sjuksköterskor på lämpligt sätt övervaka dig och ge ytterligare behandling efter behov.
Förutom epinefrin kan du få syre, IV-vätskor, IV-antihistaminer och kortison, och en beta-agonist som albuterol som hjälper till att andas och stoppa det allergiska svaret. I allvarliga fall kan du intuberas eller ha en akut cricothyroidotomy som utförs för att få luft i dina lungor.
Du kommer att hållas under observation i flera timmar eftersom det är möjligt att anafylaxi återkommer. Det finns möjlighet till hjärtkomplikationer, särskilt hos personer över 50 år och de som har kardiovaskulär tillstånd.
Det finns också några andra problem som kan efterlikna anafylaksi. Till exempel kan en allvarlig astmaattack, panikattack eller hjärtinfarkt få dig att få symptom som mycket liknar en anafylaktisk reaktion. Beroende på din historia, fysisk tentamen och klinisk kurs kan läkaren utesluta några av dessa villkor.
recept
Du kommer att få en personlig akut handlingsplan för anafylaxi innan du släpps ut från sjukhuset efter en episode av anafylaksi. Detta hjälper dig att identifiera symptomen och de åtgärder som ska vidtas när du ser dem.
Epinefrin Autoinjektor
Du kommer att få ett recept för en epinefrin autoinjektor (EpiPen eller Auvi-Q) för att alltid kunna med dig. Det är viktigt att fylla receptet omedelbart. Det rekommenderas ofta att du har två autoinjektorer eftersom upp till 20 procent av människor behöver mer än en injektion för att stoppa anafylaksi. För ett barn ska du arbeta med skolan om en handlingsplan för att få tillgång till autoinjektorn när det behövs. Injektorn måste skyddas mot ljus och förvaras i ytterbehållaren. Det ska inte kylas. Du bör kontrollera det regelbundet för att säkerställa att lösningen är klar och färglös och ersätt den om den blir brun eller blir kristalliserad eller disig.
Ytterligare bedömning och testning
Efter en episode av anafylaksi kan din läkare schemalägga dig för andra test eller utvärderingar. Du kan hänvisas till en allergiker. som är en medicinsk specialist inom allergier och anafylaksi. Hon kommer sannolikt att beställa hudtestning och blodprov för att avgöra om du har en sann allergi och vad den bästa behandlingskursen för dig kan vara för att förhindra framtida episoder av anafylaksi. Din allergiker kan rekommendera antihistaminer eller kortikosteroider som behandlingar för framtida episoder. Om du har astma, kroniska lungsjukdomar eller hjärtsjukdomar kommer din läkare att arbeta med dig för bättre kontroll eftersom de ökar risken för att dö under anafylaksi.
immun~~POS=TRUNC
Din allergiker kan rekommendera immunterapi (allergiska skott) för att förhindra framtida reaktioner. Dessa är endast tillgängliga för insektsstingallergier och inte för andra orsaker. En femårig behandling med immunterapi för insektssticks kan minska din framtida risk för episod av anafylaksi.
Lifestyle
Undvik allergierna som orsakar anafylaksi ingår i behandlingsplanen. Men vissa utlösare, som vissa livsmedelsgrupper, kan vara svåra att undvika.
- Mat: När som helst mat leder till anafylaksi, måste det elimineras från kosten. Du kan behöva lära dig hur man läser matetiketter och vara hypervigilant om att fråga om förberedelse och smink av livsmedel ifrån ditt hem.
- Insektsbett / -stick: Att bära skyddskläder är en viktig faktor för att förhindra denna typ av anafylaksi. Detta inkluderar bär på slutna skor, långärmad kläder, hattar och dricker inte från öppna behållare när de utomhus.
- Medicin: Du måste inse att läkemedel har olika namn och tillverkas av många olika tillverkare. Som ett resultat är det viktigt att du inte bara läser medicinen som du hade en specifik reaktion på men också liknande mediciner och deras varumärke och generiska namn.
Du bör också överväga att bära ett medicinskt identifieringsarmband. Om du upptäcker att du inte svarar kan akutmottagare identifiera att du har fått en potentiell anafylaktisk reaktion och de kan ge dig lämplig och snabb vård.
> Källor:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Riktlinjer för diagnos och hantering av matallergi i Förenta staterna: Rapport från NIAID-sponsrade expertpanelen. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10,1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafylax: Nödbehandling. Aktuell. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Världsallergiorganisationens anafylaktiska riktlinjer: 2013 Uppdatering av bevisbasen. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.