Allt du behöver veta om Bee Stings och Allergier
Hur kan du veta om du är allergisk mot bi-sting och vilka typer av reaktioner kan inträffa? Vad behöver du veta om behandling av stickningar, och när kan dessa vara en nödsituation? Hur kan allergi skott hjälpa till att "bota" allergin för vissa människor? Låt oss prata om allt du behöver veta om bi-allergi.
Översikt
Allergiska reaktioner på flygande insekter (honungsbinn, hornetter, tupplurar, gula jackor och eldmyror) är relativt vanliga.
De flesta som sticks av dessa insekter kommer att utveckla en reaktion på stingens sida som kommer att orsaka smärta, svullnad, rodnad och klåda. En mindre andel människor - cirka 10-15 procent - kommer också att uppleva större svullnadsområden och svullnaden kan ta upp till en vecka. Mindre vanligt kan människor uppleva en fullblåst allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi . Omkring 1 av 200 barn och upp till tre procent av vuxna kommer att uppleva anafylaksi efter en insektbit.
Dessutom dömer cirka 40 personer i USA varje år från en giftallergi, även om det finns sannolika andra dödsfall från insektsstickor som hänför sig till andra orsaker, och därför är detta antal sannolikt en låg uppskattning. De flesta av dessa dödsfall förekommer hos människor utan känd allergi.
Riskfaktorer
Vad vi bara noterade - att de flesta dödsfall från bipåsenergi förekommer hos dem som inte kände till allergierna - kan vara skrämmande.
Tänk på att även om det här är tragiskt, är det ett litet antal i förhållande till många andra faror i vår midte. En allergiker påminner sina patienter om att de är mycket mer benägna att dö i ett motorfordon på väg till parken än från en bie, medan de leker i parken. Medan en allvarlig allergisk reaktion på bin kan förekomma hos någon, har de som har en historia av andra allergiska sjukdomar, såsom allergisk rinit ( hayfever ) och astma, en större risk.
Innan du går in på djupet på bipstallallergi är det viktigt att se över tecken och symtom på anafylaksi. Om du har stuckit och har något av dessa symtom, sluta läsa och sök omedelbar medicinsk hjälp.
Tecken och symtom
När någon har en hel kroppslig (systemisk eller anafylaktisk) allergisk reaktion mot insektsstickor kan hon uppleva några eller alla följande symtom, vanligtvis inom några minuter till några timmar:
- Klåda överallt
- Nässelfeber eller svullnad som sprider sig från stingens sida
- Flushing
- En rinnande näsa, nysning eller postnasal dropp
- Kliande / vattniga ögon
- Svullnad av läppar, tunga eller hals
- Andnöd, väsande andning eller hosta
- Kramper i magen, illamående, kräkningar eller diarré
- Lightheadedness, snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck eller utfall
- En känsla av panik eller känsla av förestående undergång
- En metallisk smak i munnen
Insekter som orsakar giftgenerergier
Det finns flera olika stingande flygande insekter som kan orsaka gift allergier. Även om det kan vara till hjälp senare, identifierar den exakta insekten som ledde till allergi är mycket mindre viktig än att söka snabb medicinsk hjälp. När du överväger allergiska skott kan denna information vara till hjälp, eftersom olika terapier används för olika insekter.
Med andra ord används allergitester tillsammans med en historia som hjälper till att bestämma den exakta skyldige. Låt oss ta en titt på några av dessa insekter:
Gula jackor är varpliknande insekter som lever i höjder som är inbyggda i marken. De tenderar att vara aggressiva insekter och är vanliga olägenheter vid picknick och runt pappersburkar där mat och söta drycker är rikliga. Stryk på läppen eller inuti munnen eller halsen kan inträffa när en dryck tas från en öppen burka av läsk som en gul jacka hade krypts in i. Ibland kan sting från gula jackor leda till hudinfektion, eftersom dessa insekter kan bära bakterier.
Hornets , däribland gula och vittormade hornets, bygga pappersmästarboskap i träd och buskar. Dessa insekter kan vara mycket aggressiva och stingar folk på grund av en mild störning, som någon i närheten som klippar en gräsmatta eller trimmar ett träd.
Vepsar bygga bikakronar under takets tak, eller i ett träd, buske eller under utemöbler. De tenderar att vara mindre aggressiva än gula jackor och hornetter, och brukar mata på insekter och blomnektar.
Honungsbönor brukar bo i trädhål, loggar eller inbyggnader. Honeybees brukar vara icke-aggressiva, men kan vara mer aggressiva när deras bikupa är hotad eller störd. Stings från honungsbi är vanliga när en person går barfota på en klöverfylld gräsmatta. De är den enda stingande insekten för att rutinmässigt lämna en stinger i offerets hud, även om andra stingande insekter ibland gör det också. Medan det har skrivits mycket om att ta bort stingrar, är den bästa metoden det som är snabbast. Ju längre stinger är i huden (upp till 20 sekunder i alla fall) desto mer gift kan injiceras.
Afrikanskt (mördare) honungsbi är mycket mer aggressiva än hemmaboende honungsbin, som skapades av cross-breeding af afrikanska honungsbin med inhemska honungsbin i Sydamerika för syftet med större honungsproduktion. Deras gift är väsentligen detsamma som hemmabön från honeybees, vilket betyder att en person som är allergisk mot en typisk honungsbi också är allergisk mot afrikansk honungsbin. De brukar sticka i stora grupper, ibland av hundratals.
Humle sällan sting människor eftersom de är icke-aggressiva och vanligtvis mild-mannered. De kommer att sticka om de provoceras eller om deras bo är störd, men de är så höga och långsamma, en person brukar ha gott om tid och varna för att fly. De bo på marken eller i högar med gräsklipp eller trä och matar på insekter och blomnektar.
Lär dig mer om hur du ska ta reda på vilken insekt som stak dig .
Förebyggande
Enkelt sagt, det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion är att undvika att sticka. Här är några tips:
- Hyr en utbildad exterminator för att behandla alla kända boskap i närområdet. Periodisk övervakning för ytterligare angrepp bör utföras.
- Undvik att se eller luktas som en blomma. Använd inte färgglada kläder eller blommiga utskrifter, eller parfymer eller andra dofter som kommer att locka insekter.
- Använd alltid skor när du går utomhus, särskilt på gräs.
- Använd byxor, långärmad skjortor, handskar, närmaste skor och strumpor när du arbetar utomhus.
- Var försiktig när du arbetar runt buskar, buskar, träd och papperskorgen.
- Kontrollera alltid mat och dryck (speciellt öppna burkar med läsk eller drycker med sugrör) innan du konsumerar, särskilt vid pooler och piknik, där gula jackor är kända för att vara närvarande.
- Håll en insektsmedel, godkänd för användning vid stikkande insekter, tillgänglig om behandling av en boet behövs.
Testning
Testning utförs med hjälp av allergisk hudtest eller genom att utföra en RAST . Hudtest är fortfarande den föredragna metoden och förfarandet liknar testning för pollen eller husdjurallergier. Det kan emellertid vara nödvändigt att använda ökade koncentrationer av giftutdrag för att göra en diagnos. Allergister testar vanligtvis för alla sveda insekter (bin, vartor, etc.) eftersom studier har visat att människor vanligtvis inte kan identifiera vilken typ av insekt som stak dem.
En person som sticks av endast en insekt kan visa positiva allergitest på mer än en typ av insekt. I denna situation ges vanligtvis behandling med gift från alla arter.
Vem ska testas
Det är inte alltid ett tydligt fall som bör testas för bieallergi, men i allmänhet:
Testning behövs inte Om en person aldrig har stuckits av en insekt eller aldrig haft några symtom (annan än smärta vid stingens sida) som ett resultat av ett sting, är det inte nödvändigt att utföra någon test av venomallergi.
Eller, om ett barn under 16 år bara har hudsymptom (såsom nässelfeber och svullnad) efter ett sting. Detta beror på att anafylax kommer endast att uppstå i upp till 10 procent av framtida insektsstickor.
Eller om ett barn eller en vuxen har en stor lokal reaktion, där svullnad uppträder på stingplatsen, är det vanligtvis inte en anledning att utföra giftprov eller att administrera venomallergi. Detta beror på att chansen att utveckla anafylaksi med framtida sting är endast cirka 5 till 10 procent för både barn och vuxna. (Några studier visar att dessa reaktioner kan minskas med hjälp av venomimmunterapi, vilket kan krävas i situationer där svängningar är vanliga och svullnaden stör en persons livskvalitet eller förmåga att arbeta.)
Testning behövs: Om en person i vilken ålder som helst har symtom på anafylaksi (se sidan 1) efter att ha blivit stuck. Det beror på att personen har ungefär 60 till 70 procent chans att framtida insektsticks kommer att orsaka en liknande reaktion. Risken för en reaktion på en framtida sting kommer att minska med tiden men återstår fortfarande på ungefär 20 procent många år efter det sista stinget.
Även om det finns en särskild föräldraanmälan eller om barnet står i hög risk för frekventa svängningar, är giftprovning och behandling ett rimligt alternativ. Människor som är äldre än 16 år med samma bekymmer bör ha giftprov och behandling med venet, med högre risk för anafylaksi med framtida smärtor.
Observera : Om en person har visat sig ha ett positivt allergitest mot gift, men har inte haft några symtom med sting, är chansen att utveckla anafylaks med framtida sting cirka 17 procent.
Behandling
Behandlingen av gift allergi innebär hantering av en akut reaktion, liksom förebyggande av framtida reaktioner.
Omedelbar behandling av akuta reaktioner. Epinefrin är behandling av val för anafylaksi. Personer med gift allergi uppmanas att bära en självinjicerbar form av epinefrin, såsom en Epi-Pen eller Twin-Ject-enhet. Om detta läkemedel krävs är omedelbar medicinsk hjälp också nödvändig, och personen ska ringa 911 eller gå till akuten.
Om klåda eller nässelfeber är det enda symptomet kan en oral antihistamin vara allt som krävs, men det är fortfarande rådande att söka akutsjukvård. Om symtom förvärras eller svullnad i huden påverkar förmågan att andas, krävs epinefrin.
Om en stinger förblir i huden, som med en honungsbi, ska den avlägsnas snabbt så att mer gift inte injiceras i staven. Kläm inte stinget eller huden i stället, dra ut stinget med pincett eller skrapa stinget ut med kanten på ett kreditkort. Sätt is eller en kall kompress på stingplatsen för att minska lokal svullnad.
Behandling av framtida reaktioner. För att förhindra reaktioner på framtida insektsstickar, undvik att vara kring stingande insekter. Om en person har upplevt anafylaksi eller helkroppsshudsymptom (illamående, klåda, rodnad, svullnad från stingplatsen) hos de 16 år och äldre, krävs gift och provning.
Immunoterapi, eller allergiska skott , med hjälp av renat gift från den typ av insekt som en person är allergisk mot, kan bota venomallergi. Allergi skott med ren giftighet ges på ungefär samma sätt som allergi skott för pollenallergi. När en person tar emot lämpliga doser av gifter med venomallergi, minskar chansen att reagera med framtida sting till mindre än 5 procent. Efter en serie av giftiga allergiska skott i minst 3 till 5 år kan de flesta stoppa skotten utan en signifikant ökning av risken för allergiska reaktioner.
Några personer med svåra livshotande reaktioner från insektssticks, eller de som har haft anafylaksi från själva giftens allergiframkallande skott, kan dock kräva livslånga giftiga allergier. Detta beror på att en persons chanser att reagera på framtida sting sakta kan öka till så hög som 20 procent många år efter att venomallerginspel stoppats. Detta ämne är ett utvecklingsområde av venomallergiforskning och kräver noggrann diskussion mellan en person och deras allergiker.
För personer med allvarliga allergier som måste - på grund av yrke eller hobby - vara i en situation där sting lätt kan inträffa, bör alternativet för rushimmunterapi övervägas. Accelererad immunterapi som rush, även om den bär en ökad risk för reaktioner, kan leda till att allergiska allergier snabbt kontrolleras som "vanliga" allergiska skott.
Efter Allergi Shots för Bee Allergi
Vissa allergiker utför prov på venomallergi, antingen med hudtest eller RAST, efter att venomimmunterapi har givits under en tidsperiod. Venomimmunterapi kan stoppas hos de flesta människor vars allergitest blir negativt, även om testet inte alltid blir negativt, även hos personer som har fått gifta allergi skott i flera år.
Nya studier tyder på att många barn som börjar allergiska skott för bietar inte slutför sin behandling. Tänk på att allergiska skott kan bota en bipstallallergi och minska sannolikheten för en livshotande allergisk reaktion i framtiden, men hela behandlingen måste slutföras.
Poängen
Alla personer med en allergisk reaktion på insektsstickor, inklusive barn med hudreaktioner och även de med stora lokala reaktioner, bör överväga att ha någon form av medicinsk varning , oavsett om ett armband, plånbokskort eller bläddr ID identifierar sitt medicinska tillstånd , såväl som att ha en injicerbar form av epinefrin tillgängligt för omedelbar användning. Denna EpiPen ska bäras med dig vart du än går. TSA tillåter dig i allmänhet att bära din EpiPen med dig vid din fortsättning om du flyger, men kontrollera att du är säker på att du är säker.
Bee stings är vanliga, och allergiska reaktioner kan leda till svåra reaktioner eller till och med döden. Med det sagt, att erkänna symtomen på anafylaksi och kräva omedelbar uppmärksamhet kan minska risken för dessa livshotande komplikationer.
De flesta människor med milda reaktioner behöver inte skott, men allergiska skott erbjuder möjlighet att bota för dem med allvarliga allergier.
Det är viktigt att notera en sista gång att de flesta dödsfall som orsakas av bipåsenergi förekommer hos dem som inte har någon känd allergi. Alla ska vara bekanta med tecken och symptom på anafylaksi och hur man kontaktar akut hjälp om det behövs.
> Källor
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W., och F. Prenzel. Långvarig uppföljning av barn efter venomimmunoterapi: Låg överensstämmelse med anafylaktiska riktlinjer. International Archives of Allergy and Immunology . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Skriv ut.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., och T. Vlas. Utility of Laboratory Testing for Diagnosis of Hymenoptera Venom Allergy. Allergi- och astmaförlopp . 2016. 37 (3): 248-55.