Familjemedlemmar och andra vårdgivare är med rätta oroade över hunger och törst i slutet av ett älskat liv. De undrar om patienten ska få intravenös vätska eller rörmatning. De är oroliga över att den person de har vårdat om kommer att vara hungrig och kommer att lida utan att använda ytterligare näringsämnen.
När allt kommer omkring tillhandahåller mat och vätskor grundläggande för vårdgivarens roll.
Kommer inte din älskade att svälta ihjäl eller dö av dehydrering?
Varför konstgjord näring och hydration är ofta inte de bästa alternativen
Konstgjord näring är leveransen av en patients näringsstöd på ett sätt som inte kräver att patienten tuggar och svaler. Denna typ av utfodring kan utföras med total parenteral näring (TPN), eller genom ett nasogastriskt rör (NG-rör) eller gastrostomy-rör (G-rör eller PEG-rör). I de flesta fall uppväger dock riskerna med artificiell näring och hydratisering några fördelar.
Det är viktigt att förstå att förlust av aptit och viktminskning är en vanlig del av döende processen. Det är gradvis för vissa och ganska plötsliga för andra, men nästan alla patienter med en livbegränsande sjukdom slutar äta och dricka någon gång. Patienter och vårdgivare har rapporterat att hunger vid denna tidpunkt är en icke-fråga. Patienterna är bara inte hungriga i slutet av livet.
Törst kan uppstå, men studier har visat att IV-hydratisering inte är effektiv för att lindra törst, om alls. God munhygien, med hjälp av munpipor och smörjmedel, är vanligtvis lämplig för att lindra torr mun. Andra symptom på uttorkning, såsom muskelspasmer, är sällsynta och kan behandlas med lugnande medel om de uppstår.
Det är viktigt att komma ihåg att din patient eller älskade inte kommer att dö av svält eller uttorkning. Din patient kommer att dö av sin underliggande sjukdom eller tillstånd.
Om du ställs inför beslutet att hålla tillbaka eller dra tillbaka artificiell matning och / eller hydrering, prata med din patients läkare om fördelarna och riskerna med var och en som det gäller patientens enskilda fall.
Mer information om hur man fattar svåra slutliga beslut
Att göra svåra hälsovårdsbeslut: Försiktighetsmål . Platsen att börja när man överväger livsförlängande behandlingar är att identifiera de avsedda målen för vården.
Beslutar att återkalla eller återkalla livsstöd . Livsuppehållande behandling, även känd som livsstöd, är någon behandling som är avsedd att förlänga livet utan att härda eller vända det underliggande medicinska tillståndet. Detta kan omfatta mekanisk ventilation, konstgjord näring eller hydratisering, njurdialys, kemoterapi och antibiotika. Hur kan du veta hur man gör det sista samtalet?
Kärlekshandlingar: Omsorg för en döende älskad . Att vara vårdgivare för någon med kronisk eller livsbegränsande sjukdom är stressig, ansträngande och ibland förvirrande. När den sjuka börjar döende processen blir uppgiften mer krävande och känslorna mer intensiva.
Du kanske befinner dig undrar om du gör rätt sak, säger rätt sak, och ens tänker på rätt sak.
Beslutet att sluta äta i slutet av livet . Ingen kan berätta om du frivilligt ska sluta äta och dricka. Beroende på din livskvalitet, mängden lidande och personligt trossystem kan du bestämma om detta val är rätt för dig.
källor:
20 Vanliga problem i slutet av livet. B. Kinzbrunner, N.Winreb, J. Policzer
HPNA Policy Statement Artificial Nutrition och Hydration i End of Life Care