Labrummet är en typ av brosk som omger sockelns bultar. En labrum finns i både axeln och höftleden. Labrumet bildar en ring runt kanten av knutens hylsa. Det bidrar till att ge stabilitet i fogen genom att fördjupa socket, men ändå till skillnad från ben, tillåter det också flexibilitet och rörelse.
Skador på labrummet har länge erkänts som en möjlig källa till smärta och obehag.
Labralskador i axeln är mycket vanligare, och behandling av axelskador har undersökts noggrant. Med den senaste utvecklingen av artroskopiska tekniker för kirurgisk hantering av höftledet har det ökat erkännande och medvetenhet om hip labral tårar.
Hur uppstår en riva i Hip Labrum?
Det finns två generella typer av hip labral tårar: degenerativa tårar och traumatiska skador.
En degenerativ riva är en kronisk skada som uppstår som ett resultat av repeterande användning och aktivitet. Degenerativa labrala tårar kan ses i de tidiga stadierna av höft artrit .
En traumatisk höftlabber är vanligtvis en akut skada som ett resultat av en idrottsskada, fall eller olycka. Hip labral tårar kan ses i episoder av hip dislokation eller subluxation . De är vanligtvis förknippade med plötsliga, vridande manövrar som orsakar omedelbar smärta i höften.
Symptom på en hip Labral Tear
En hip labral tår kan vara svår att diagnostisera.
Många av symtomen på en höftlabbrev liknar symtom på en ljumskstam , knäppande höftsyndrom , sportbråck eller andra atletiska skador på höftledet . Dessutom, bara för att en tår ses i hip labrum på en MR, betyder det inte att tåran nödvändigtvis är orsaken till smärtan.
Typiska symtom på en hip labral tår är:
- Ljälsmärta
- Klickar och snappar sensationer i höften
- Begränsad rörelse i höftleden
Din läkare kan använda specifika prov för att hjälpa dig att bestämma orsaken till höftvärk. Höftens röntgenstrålar är vanligtvis normala men bör kontrolleras för att utvärdera för andra möjliga orsaker till smärta. Ett MR-test är till hjälp vid utvärdering av labrummet, men kan inte alltid visa labrummet tydligt. Injektion av kontrastvätska i höftled vid tidpunkten för MRT kan hjälpa till att visa labrala tårar mycket tydligare.
Många läkare kommer också att använda en diagnostisk injektion för att klargöra problemets placering. För att utföra en diagnostisk injektion av höftledet kommer din läkare att sätta in en nål i höftledet medan du tittar på en röntgenmonitor för att säkerställa att nålen befinner sig i rätt läge. Höftskyddet injiceras sedan med lokalbedövning. Om injektionen helt lindrar symtom på smärta är det troligt att orsaken till problemet var i höftledet. Om smärtan kvarstår, bör en undersökning av orsaken till problemet fortsätta med andra möjliga diagnoser.
Behandling av Hip Labral Tears
Behandlingen av hip labral tårar utvecklas ganska snabbt.
För bara några år sedan blev denna skada sällan erkänd. Nu blir det allt vanligare att höra om atleter som har sin "hip scoped" för att få sin labrala riva behandlad.
I allmänhet börjar behandling av en höftlabbskruv vanligtvis med några enkla steg. Typiska tidiga behandlingar av en hip labrala tår är:
- Resten
Den trasiga labben i höften kan orsaka inflammation runt leden. Att tillåta inflammationen att lägga sig ner kan lindra symptomen på den labrala rivningen och tillåta en återgång till aktiviteter. - Antiinflammatoriska läkemedel
Antiinflammatoriska läkemedel kan vara till hjälp vid minskning av inflammation i leden. Om inflammationen sänker kan symtomen lösa sig.
- Sjukgymnastik
Sjukgymnaster kan använda olika tekniker för att förbättra höftfunktionen genom att stärka och balansera musklerna runt höftledet. - Kortisoninjektion
En kortisoninjektion är användbar inte bara som en behandling av den labrala rivningen, men det kan också utföras samtidigt som en diagnostisk injektion hjälper till att bestämma orsaken till höftsmärtan .
Om dessa behandlingar misslyckas med att lindra smärtan som är förknippad med en höftlabb, kan en hip-artroskopi-procedur övervägas. Under en hip artroskopi placerar din kirurg en liten kamera i höftledet för att se labraltriven. Din kirurg kan också utvärdera brosket i de gemensamma, viktiga ligamenten och andra strukturer.
Behandling av labraderivån består vanligen av att raka ut den trasiga delen av labrummet. I några större tårar, i en tillgänglig del av leden, kan en reparation av labrumet försökas. Återhämtning från en hipartroskopi beror på omfattningen av arbetet som måste slutföras, men brukar vara 6-12 veckor.
Finns det nackdelar med Hip Arthroscopy?
Hip artroskopi har blivit väldigt populär nyligen, men kirurger lär bara känna denna procedur och ständigt förädlar sina tekniker. Medan snitten är små är det potentiella komplikationer av detta förfarande som bör beaktas innan man behandlar en labyrintra kirurgiskt. Hip artroskopi är relativt ny för de flesta kirurger, och även om tidiga resultat har visat att detta kan vara en framgångsrik behandling, utvecklas den fortfarande.
källor:
Bharam S "Labral tårar, extra articular skador och hip artroskopi i idrottaren" Clin Sports Med. 2006 april; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Diagnosen och behandlingen av labb- och krondralskador" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.