Vanliga diagnostiska test och varför diagnos är svårt
Eftersom symtom på idiopatisk lungfibros ( IPF ) efterliknar de olika hjärt- och lungförhållandena, tar det ofta en längre tid att diagnostisera sjukdomen. Under denna tid, ofta ett år eller två, ser patienter ofta flera läkare i ett försök att hitta orsaken till deras symtom.
Vanliga IPF-symptom
Liksom några andra lungsjukdomar, som KOL, är det ofta signifikant skada på lungorna innan symtom uppträder.
Dessa symtom kan innefatta:
- Andnöd , särskilt med aktivitet, är vanligtvis det första symptomet. Med tiden förvärras andningsvården så att andfåddhet uppstår även i vila.
- En långvarig hosta som vanligtvis är torr (icke-produktiv)
- Grunt, snabb andning
- Trötthet
- Förlora vikt utan att försöka ( oförklarlig viktminskning )
- Clubbing - Clubbing är ett tillstånd där fingrarna och tårna förstoras i slutet, som liknar en upp och ner sked.
- Muskel och ledvärk
Screening för IPF
För närvarande finns det inget screeningtest för IPF, och diagnosen är baserad på personer som presenterar symptom. Tekniken för screening för lungcancer kan emellertid hämta IPF hos personer för vilka screening är godkänd och rekommenderad.
Diagnos och Staging
Diagnos av IPF tar ofta tid, med många människor går ett år eller två och ser flera läkare innan diagnosen görs.
Anledningen till detta är att de tidiga symptomen på IPF efterliknar dem nära många andra villkor, inklusive hjärtsjukdom. Många människor genomgår en omfattande hjärtupparbetning innan de diagnostiseras baserat på vanliga initiala symptom.
Några test som din läkare kan beställa omfattar:
- CT-skanning med hög upplösning: IPF diagnostiseras vanligtvis baserat på typiska fynd som ses på en CT-skanning med hög upplösning på bröstet. På en CT-skanning framträder fibros i vilken radiolog som ett honeycombed-mönster.
- Lungbiopsi: Det finns tillfällen då en CT-skanning ensam kan bekräfta diagnosen av IPF, men om diagnosen är ifråga kan en lungbiopsi rekommenderas. Detta kan ske som en del av en bronkoskopi, genom ett litet snitt i bröstet (bröstkoskopi) eller genom en thorakotomi. Biopsin görs främst för att utesluta andra potentiella orsaker till lungsjukdomar som lungcancer eller sarkoidos.
- Andra tester som hjälper till med diagnos och uppläggning: En kombination av en provning och andra tester görs vanligtvis både för att hjälpa till med diagnosen, bestämma hur bra lungorna fungerar och för att ta reda på hur långt sjukdomen har utvecklats. Några av dessa inkluderar:
- Historia och fysisk tentamen.
- Spirometri - Spirometri är ett test som görs på hur mycket luft som kraftigt utandas över en sekund och är en indikation på lungfunktion.
- Andra lungfunktionstester
- oximetri
- Arteriella blodgaser - Både oximetri och ABG är gjorda för att utvärdera syreinnehållet i blodet.
- Testa för tuberkulos
- Blodtest - Forskning undersöker biomarkörer som kommer att bidra till att diagnostisera sjukdomen i framtiden.
Genetisk predisposition: Idiopatisk lungfibros kan förekomma i familjer och vissa mutationer (på kromosom 11) har visat sig vara vanliga i familjen IPF.
Ett ord från
Huruvida ditt fall av IPF tar lite tid att diagnostisera, när du är diagnostiserad vet du att du har behandlingsalternativ tillgängliga och fler undersöks och utvecklas . Tillsammans med att ta kontroll över vissa livsstilsfaktorer kan du fortsätta att leva bra med idiopatisk lungfibros .
> Källor:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. och C. Vancheri. Idiopatisk lungfibros och lungcancer: En klinisk och patogenes uppdatering. Nuvarande yttranden i Lungmedicin . 2015, september 18. (Epub före tryck).
de Boer, K. och J. Lee. Underkänna komorbiditeter vid idiopatisk lungfibros: en granskning. Respirologi . 2015 sep 13. (Epub före tryck).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B och svaret på N-acetylcystein bland individer med Idiopatisk lungfibros. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 sep 2. (Epub före tryck).
O'Riordan, T., Smith, V. och G. Raghu. Utveckling av nya medel för Idiopatisk lungfibros: Framsteg i målval och klinisk prövning. Bröst . 2015 8 maj. (Epub före tryck).
Raghu, G. et al. Diagnos av idiopatisk lungfibros med CT med hög upplösning hos patienter med ringa eller inga radiologiska bevis på honungskombination: sekundär analys av en randomiserad kontrollerad studie. Lancet Respiratory Medicine . 2014. 2 (4): 277-84.