Gemensamma förhållningssätt till kronisk nervbehandling
Behandling av kronisk nervsmärta kan vara en utmaning, eftersom orsaken inte alltid är förstådd. Traditionella smärtstillande medel som används ensamma, såsom NSAID, är ofta ineffektiva vid behandling av denna typ av smärta; Emellertid kan en multimodal behandling tillvägagångssätt hålla nerv smärta symptom under bättre kontroll. Detta tillvägagångssätt omfattar både traditionella smärtstillande medel, icke-traditionella smärtstillande medel och andra relaterade smärtbehandlingar.
Neuropatisk smärtbehandling - Adjuvansanalgetika
Adjuverande analgetika , såsom antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, kan ofta bekämpa neuropatiska smärtupplevelser. Eftersom dessa läkemedel konstruerades för att behandla andra tillstånd än smärta, benämns deras användning vid neuropatisk smärtbehandling som "off-label" -användning. Men låt inte det oroa dig: många adjuvans analgetika har visat sig mer effektiva vid behandling av kronisk nerv smärtsymptom än traditionella smärtstillande medel.
Antikonvulsiva medel som används för nervbehandling:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (tegretol)
- Oxkarbazepin (trileptal)
- Fenytoin (Dilantin)
- Valproat (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepressiva medel som används för nervbehandling:
- Amitriptylin (Elavil)
- Nortriptylin (Aventyl)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor)
Neuropatisk smärtbehandling - Traditionella smärtstillande medel
I många fall kan inte traditionella smärtstillande läkemedel helt enkelt kontrollera kronisk nervsmärkssymptom helt.
Detta beror på att många traditionella smärtstillande medel, som NSAIDs, riktar mot inflammation, vilket kan vara orsaken till nervens smärta. Vissa traditionella smärtstillande medel har dock en roll vid behandling av kronisk nervsmärta. De kan användas när adjuverande analgetika inte är effektiva eller i kombination med antikonvulsiva medel eller antidepressiva medel.
- NSAIDs . NSAID ensamma kan inte vara effektivt vid behandling av neuropatisk smärta . Men för vissa människor, svullnad gör nerv smärta symptom värre. NSAID, som ibuprofen (Advil) eller naproxen ( Aleve ), kan kombineras med andra smärtbehandlingar och kan hjälpa till att kontrollera genombrottssmärta.
- Acetaminofen . Acetaminophen (Tylenol) kan användas i kombination med adjuverande analgetika för att kontrollera neuropatisk smärta, eller kan användas vid episoder av genombrottssmärta . Vissa opioider som används för neuropatisk smärtbehandling innehåller också acetaminophen.
- Opioider . Opioider kan ordineras för allvarlig neuropatisk smärtbehandling eller som en sista försvar när adjuverande analgetika inte lindrar smärta. En "svag" opioid som ordineras för neuropatisk smärta är tramadol (Ultram); men starkare opioider kan också vara nödvändiga.
- Topical Analgesics . Medan inte alltid effektiv, hittar vissa personer med neuropatisk smärta lättnad med externa smärtstillande läkemedel, inklusive lidokain och capsaicin. Topiska analgetika kan kombineras med andra läkemedel.
Neuropatisk smärtbehandling - Andra alternativ
Läkemedel är inte det enda svaret när det gäller neuropatisk smärtbehandling. Några andra alternativ som kan användas ensamma eller i kombination med smärtstillande medel inkluderar:
- Sjukgymnastik
- Nervblock
- Ryggmärgsstimulering
- Nerväckningsoperation
Kompletterande och alternativ medicin (CAM) kan också vara till hjälp för neuropatisk smärtbehandling, inklusive akupunktur och växtbaserade läkemedel . Även om de flesta CAM-er inte kräver recept måste du fortfarande prata med din läkare innan du börjar med några nya behandlingar för din nervervärk.
källor:
National Guideline Clearinghouse. EFNS riktlinjer för farmakologisk behandling av neuropatisk smärta. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
National Pain Foundation. Neuropatisk smärta: Medicin. http://www.painfoundation.org/
Merck Manuals Online Medical Library. Neuropatisk smärta. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain