Ett knäckande ljud och känslan av lederna
Crepitus definieras som en sprickbildning eller gitterkänsla eller ljud under huden, vanligtvis i fogen eller runt lungorna. I själva verket är det ett ljud i kombination med en känsla. Termen "crepitus" härstammar från latin, vilket betyder "rattling eller creaking."
Gemensamma villkor
I mjuka vävnader beror crepitus ofta på gas, oftast luft, som har onormalt penetrerat och infiltrerat ett område.
Den palpabla (dvs lätt sett, hört eller kände) crunching eller grating sensation, när den är närvarande, genereras med rörelse eller rörelse. Crepitation kan också uppstå när grovt ledade (gemensamma) ytor eller extra-artikulära (andra än gemensamma) ytor gnids ihop via aktiv eller passiv rörelse. Det kan vara smärta eller obehag i samband med crepitus, men det är inte alltid fallet - crepitus kan förekomma utan smärta.
I en drabbad ledd kan crepitus vara vägledande för broskslitage . Till exempel, när crepitus detekteras i patellofemoral-, tibial- eller femoralkondyler runt knäet är degenerativa förändringar typiskt uppenbart artroskopiskt. Crepitus kan också uppstå med kroniska inflammatoriska typer av artrit . I sådana fall är det uppböjning av de motsatta ytorna på lederna på grund av erosion och närvaron av granulering av vävnad. Crepitus är också ett symptom som vanligtvis är förknippat med rotator manschett tårar .
När brosk i en ledgödning fullständigt eroderar eller slits bort, är resultatet ben-på-ben . Ljudet av crepitus som är associerat med en ben-till-ben-ledning är typiskt en högfrekvent, hörbar, palpabel squeak.
Crepitus måste differentieras från sprickbildning och poppljud som kan vara associerat med förskjutning av ledband och senor över benytor när rörelse uppträder.
Förskjutningen av ledband och senor över ben är inte nödvändigtvis associerad med artrit. Det förekommer med normal rörelse av en normal ledning också. En annan särskiljande egenskap som är värt att nämna - med sklerodermi finns det ett distinkt, grovt, krusande crepitus som är palpabelt och hörbart över senskedjorna vid rörelse.
Temporomandibulära gemensamma störningar (TMJ)
Ett gemensamt gemensamt tillstånd i samband med karakteristiska ljud och känslor är känd som TMJ eller temporomandibulära ledvärk . TMJ är associerad med olika intraartikulära tillstånd, såsom artrit, ankylos, dislokation, meniskusstörningar och tumörer. Med vissa typer av artrit, inklusive degenerativ leddsjukdom, reumatoid artrit , gikt och septisk artrit , kan TMJ ensamma uppträda eller ett mer generaliserat tillstånd kan utvecklas. Med förflyttning av mandibulen hörs eller känns crepitus i leden. Upp till 5 procent av personer med artrit på annat håll i kroppen utvecklar TMJ också.
Lungförhållanden
Crepitus används också för att beskriva ljud som produceras av lungorna under vissa förhållanden, såsom interstitiell lungsjukdom . I sådana fall kan crepitus vara tillräckligt högt för att höras med det mänskliga örat. Ibland är ett stetoskop nödvändigt för att höra crepitus i samband med lungförhållanden.
Ett ord från
Vi förstår nu vad crepitus är, men inom diagnosprocessen är det bara ett ledtråd (och inte en mycket särskiljande) för andra potentiella förhållanden. Med detta sagt kan flera sjukdomar associeras med crepitus. Din diagnostiker måste se djupare ut - använda bildbehandling och laboratorietester - för att identifiera eventuella underliggande problem.
> Källor:
> Armstrong, April D., MD Rotator Cuff Tears. OrthoInfo.org. AAOS. Maj 2011.
> Crepitus. Online Etymology Dictionary.
> Davis, Moder och Dog. Kelley's Textbook of Rheumatology. Nionde upplagan. Elsevier. Kapitel 40 - Historia och fysisk undersökning av muskuloskeletala systemet.
> Hooper och Moskowitz. Kapitel 7 - Slidgigt: Kliniska presentationer. Osteoartrit: Diagnos och medicinsk / kirurgisk hantering. Fjärde upplagan. Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Kliniska metoder: Historiska, fysiska och laboratorieundersökningar. 3: e upplagan. Kapitel 163. Den Temporomandibulära gemensamma undersökningen.