Vad kommer att hålla din nya gemensamma på plats? Du kanske aldrig undrat vad som höll din ursprungliga gemensamma på plats, men med en ny konstgjord gemensam ökar denna fråga. Du kan till och med vara oroad över vilka typer av kemikalier som ska användas och hur de kan påverka din kropp.
Hur gemensamma implantatimplantat hålls på plats
Att hålla implantatet på plats kallas fixering.
Gemensamma ersättningsimplantat kan fixeras eller hållas på plats, på ett av två sätt. De kan vara presspassade implantat som gör att kroppen kan bilda nya benanslutningar till den. Eller de kan vara cementerade på plats. För vissa leder används hybridfixering, med cement på en komponent och presspass på den andra.
Press-Fit eller Cementless Implants
Press-fit implantat har en grov yta där det omgivande benet kan växa. Ben är en levande vävnad och den nya fogen kan stimulera den att växa in i den nya ytan, vilket blir säkrare om det finns indragningar för att det ska växa in i en stark förbindelse. Implantatets yta har antingen en dimplerad yta (gritbläst) eller en grov yta (poröst belagd). Denna ytråhet gör det möjligt för ben att växa in i implantatet för att hålla det på plats. En jämn yta skulle inte ha samma effekt.
- Fördelar: Fördelen med ett pressformatimplantat är att benet håller fast över tiden på implantatet, vilket minskar risken för att implantatet blir lös.
- Nackdelar: Press-fit implantat kräver fast ben för fixering, och måste passa mycket snyggt i benet vid operationens gång. Därför tolererar svagt, osteoporotiskt ben ofta inte ett implantat med passform. Press-fit implantat kräver också tid för benet att växa in i implantatet. Dessutom, även med normalt ben, kan vissa implantat, såsom knäbyte, inte hållas på plats tillräckligt utan cement för att hålla implantatet på plats.
Cementerade implantat
Cemented implantat passar också tätt i benet. Runt implantatet är det en hård substans som ofta kallas cement eller lim. Det är vanligtvis polymetylmetakrylat, en snabbhärdande bencement. Denna hårda substans fungerar som en rymdfyllare eller injektionsvätska och håller implantatet solidt i position.
- Fördelar: Cementerade implantat är lika solida dagen de sätts på plats som de någonsin kommer att bli. Dessa implantat kan placeras mer delikat, därför kan de placeras i det mindre stödjande benet.
Vilken typ av fixering används oftast?
Knäbyte: Knäbyten är oftast cementerade i position. Vissa kirurger kan välja att placera presspassade implantat, vanligtvis på lårbenets ände, hos vissa patienter. Emellertid är det vanligtvis knäet implanterade cementerade.
Höftbyte: Höftbyteimplantat är vanligtvis presspass på hylsan (bäcken). Stammen (femur) kan antingen vara presspassad eller cementerad. De flesta kirurger pressar in implantatet hos patienter som har starkare ben och cement om det finns oro över benkvaliteten.
Revisionsimplantat: Vid ersättning av gemensam ersättning (ersättning av en gemensam ersättning) kan andra alternativ än de som anges ovan föreslås.
En längre stam kan behövas, och de kan använda metallförstoringsdelar.
Om du har några frågor om vad som ska användas vid operationen, diskutera det med din läkare.
Källa:
Paul W. Manner, MD. Knee-ersättningsimplantat, American Academy of Orthopedic Surgeons, september, 2010.