Debatt över fördelarna med en roterande knäbyteimplantat
Total knäbyte kirurgi är ett förfarande för att ersätta utslitna brosk i knäleden med ett metall- och plastimplantat. Ny forskning sker ständigt för att designa ett knäbytesimplantat som är både pålitligt och länge .
En del av utformningen av ett knäbyte är en skarp förståelse för de material som används för att ersätta de normala knäledsytorna.
För det andra försöker designen att skapa ett implantat som kommer att replikera ett normalt knä så gott som möjligt. Genom att göra det kommer patienten att kunna delta i samma aktiviteter före och efter operationen .
Implantat för roterande knäbyte
De roterande knäbytesimplantaten svänger inte bara fram och tillbaka (som ett gångjärn), men knäet kan också rotera inåt och utåt (en vridningsrörelse). Eftersom en normal knäled roterar en liten mängd, är de roterande knäbytena avsedda för att närmare replikera normal knärörelse.
Du kanske har sett tidningar eller tv-annonser om roterande knäbyte. Flera företag marknadsför dessa implantat som nästa steg i knäbytesdesign. Dessa annonser leder till att du tror att roterande knäbyte är mycket bättre. Men är det sant? Fungerar de roterande knäbytet bättre och håller längre än traditionella knäbyten?
Varför har denna rotationsfråga?
Vi vet verkligen inte att det kommer att betyda, men hoppet är att genom att fungera mer som en vanlig knäled , kommer de roterande knäbytena att få färre påkänningar på implantatet än traditionella knäbytesimplantat. Med mindre stress på implantatet kan den plastiska delen av knäutbytet vara längre.
Alla gemensamma byten är begränsade eftersom de tenderar att bära ut över tiden. Knäbyten håller vanligtvis åtminstone 20 eller flera år, men de varar inte för evigt. Detta är ett problem för alla patienter, men speciellt för patienter som har knäbyten vid yngre ålder (mindre än 60 år). Dessa patienter kommer sannolikt att slita ut knäbytet under sin livstid.
De roterande knäbytena kan ha mindre slitage på implantatet och kan vara längre än traditionella knäbyten. Tyvärr är detta bara en teori. Ingen vet verkligen att de roterande knäutbytena är bättre än traditionella knäbyte, och vissa kirurger kommer att hävda att de är värre. Vissa kirurger tror att ytterligare rörelse kan leda till snabbare slitage på implantatet över tid. Problemet är att de roterande knäutbytena inte har funnits tillräckligt länge för att bestämma vem som är korrekt. Ingen vet med säkerhet de långsiktiga resultaten med de roterande knäutbytena.
Ska jag ha den roterande knäutbytet?
Det här är en fråga som du behöver diskutera med din läkare. Det finns några bra data, mestadels från studier i Europa, som visar roterande knäbyteverk samt traditionella knäbyten.
Det finns emellertid inga långsiktiga studier som visar att dessa roterande knäbyteimplantat är mycket bättre under långa perioder (25 år eller mer).
Lyckligtvis ser roterande knäbyten ut och fungerar mycket som traditionella knäbyteimplantat. Operationen är densamma, och återhämtningen är densamma. Vissa kirurger känner att ligamentbalansering av ett roterande knäbyte är svårare än en traditionell knäbyte, men detta är inte överens om av alla kirurger. Det kan finnas en skillnad mellan roterande knäbyte och traditionella knäbyten, men det är troligtvis en liten skillnad.
Du kan diskutera med din kirurg om det här är en skillnad som borde vara viktigt för dig.
källor:
Aglietti P et al. "Jämförelse av mobilbärande och fast bärande total knä artroplastisk" J Artroplasty. 2005 februari, 20 (2): 145-53.
LCS komplett roterande plattformknäksystem: från DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).