Hur ung är för ung för knäbytesoperation?
Totala knäbytesoperationer har länge använts för att behandla allvarlig artrit hos äldre patienter. Dock uppstår bekymmer när en patient i 40- eller 50-talen har svår knäartrit som inte lindras med enklare, icke-kirurgiska behandlingar. När en gång är reserverad för äldre patienter blir den totala knäbytesoperationen vanligare hos den yngre aktiva befolkningen.
Hur ung är för ung?
Ingen kan definitivt svara på den här frågan, men det vi vet är att fördelarna med att utföra total knäbytesoperation hos yngre patienter kan uppväga risken för operation. Fördelarna är främst livskvalitet , smärtreducering och upprätthållande av lämplig träning. Genom att uppnå dessa mål kan patienterna också minska risken för att utveckla andra problem i samband med dålig träning, såsom hjärt-kärlsjukdom.
Den primära risken att utföra total knäbyte kirurgi hos yngre patienter är oro för att bära ut implantatet . Utvecklingen inom tillverkningen har försökt minska omfattningen av detta problem, men det är en oro. Dessutom verkar mängden slitage på en knäledförbytning vara relaterad till aktivitetsmängden. Därför bör unga patienter med gemensamma ersättningar vara försiktiga och utföra endast föreslagna aktiviteter (se nedan).
Knäföreningen rekommenderar specifika aktiviteter för patienter med total knäbyte, bland annat:
- Cykling
- Gymnastik
- Simning
- Lågmotståndsrödning
- Skidmaskiner
- Vandring och vandring
- Lågmotståndsviktar
Aktiviteter som Knee Society specifikt rekommenderar att undvikas är:
- Baseboll
- Basketboll
- Fotboll
- Hockey
- Fotboll
- High-impact aerobics
- Gymnastik
- Joggning
- styrkelyft
Dessa listor är avsedda att ge patienterna en uppfattning om vad man kan förvänta sig om de genomgår knäbytesoperation. Innan du börjar ett nytt träningsprogram är det viktigt att du diskuterar detta med din läkare. Om det finns en aktivitet som du inte ser på listan, och du är nyfiken på ditt deltagande, fråga din läkare.
Resultat av knäutbyte hos unga patienter
Dr. Michael Kelly från Insall Scott Kelly Institute of Orthopedics i New York City rapporterade resultat från en studie av 84 patienter yngre än 55 år. Av de 84 patienterna fann Kelly 82 patienter förbättrad aktivitetsnivå efter knäbyte. Efter 18 år av att följa dessa patienter fann han att 94 procent av knäna fortfarande fungerade bra. Dessa data stöder starkt tanken att knäbyte hos unga patienter med svår degenerativ artrit kan vara ett utmärkt alternativ.
Risker för kirurgi
Som med alla kirurgiska ingrepp finns det risker för att få knäbytesoperation . Som nämnts är den primära oroen i den yngre, mer aktiva befolkningen tidigt att dra ut ur knäbytesimplantaten. Det finns dock också andra risker för knäutbyte att personer som överväger proceduren borde vara medvetna om.
Bland dessa andra bekymmer är infektion, styvhet och blodpropp.
källor:
Beadling, Lee; "TKA kan vara ett alternativ för den unga aktiva patienten." Ortopedi Idag: Vol. 23 Nr 10 oktober 2003 (Sida 43).
BJ Cole och CD Harner "Degenerativ artrit av knäet hos aktiva patienter: utvärdering och hantering" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In vivo knästyrkor under rekreationsaktiviteter efter total knäartroplasti" Presenterad vid årsmötet för den amerikanska akademin för ortopediska kirurger, San Francisco, 5-9 mars 2008.