CPM kallas även kontinuerlig passiv rörelse , en enhet som används för att försiktigt böja och förlänga knäleden. CPM-maskinen kan användas efter operation för att tillåta knäleden att långsamt böja. Den första tanken var att CPM skulle förbättra rörelse efter knäbytesoperation, liksom andra knäprocedurer och eliminera problemet med styvhet .
Genom att placera knäet i denna enhet kort efter operationen, skulle inte lårvävnad utvecklas, och problemet med styvhet skulle inte vara ett problem.
I många år ses CPM-maskiner som en signifikant medicinsk utveckling som kan bidra till att förebygga postoperativa komplikationer från knäoperationer. Genom att få knäleden väntas omedelbart efter operationen, var målet att förbättra återställandet av rörlighet, och i slutändan att påskynda återhämtningen. CPM-maskiner användes rutinmässigt efter ett antal olika kirurgiska ingrepp, särskilt knäbytesoperation.
Styvhet efter knäbyte kan vara en allvarlig komplikation, och är en av de vanligaste anledningarna till att människor är missnöjda med knäbytesoperation. Medan cirka 90% av befolkningen är nöjd med resultatet av knäbyte, finns det komplikationer som kan uppstå, och anledningen till att människor inte är nöjda med resultatet av sitt kirurgiska ingrepp.
Ett av de problem som kan uppstå i hans styvhet i knäleden.
Senaste utvecklingen
Flera nya studier har undersökt användningen av CPM efter knäbytesoperation och ACL-rekonstruktionskirurgi . I nästan varje studie är resultaten väsentligen desamma: det finns vissa fördelar under de första dagarna och veckorna efter operationen, men det finns ingen skillnad i knä rörelse efter cirka sex veckor.
Det verkar inte vara viktigt om CPM används, i slutändan är resultaten lika.
Knäkirurgi har kommit långt under de senaste femtio åren. Ortopedkirurger letar emellertid alltid efter sätt att förbättra sina resultat. Ett ihållande problem efter leddkirurgi är styvhet i leden. Knä är särskilt problematiska eftersom vi för att återuppta våra normala aktiviteter beror på utmärkt knärörelse . Den kontinuerliga passiva rörelsen, eller CPM, utvecklades för att påbörja rörelse så snart som möjligt efter operationen och förhoppningsvis lindra problemet med postoperativ styvhet.
Pros
Argumentet för en CPM är att patienterna har en initial ökad rörelse efter operation som är snabbare än patienter som inte använder CPM. Patienter som använder CPM efter knäbytesoperation är dessutom mindre benägna att kräva knämanipulation (där patienten ges allmänbedövning och knäet tvingas böja) än patienter som inte använder CPM. Patienterna känner också ofta en stark önskan att "göra någonting" för att hjälpa till med deras återhämtning. Medan CPM faktiskt inte kan ändra resultatet av operationen, kan det ge patienterna en känsla av att de gör något för att hjälpa till med deras återhämtning, även när de vilar i sängen.
Nackdelar
Ingen har visat att en CPM gör någon skillnad på lång sikt. Ibland visar studier att inom 4-6 veckor av knäbytesoperation, patienter som använder CPM och de som inte har samma räckvidd av knärörelsen. Medan det kan finnas den psykologiska effekten som nämnts ovan har det inte visat sig något att visa att användningen av CPM i slutändan kommer att förbättra resultatet av en knäbytes- eller främre korsbandskontrolloperation. Det sägs att det finns några specifika förfaranden, såsom frisättning av kontraktur eller vidhäftningar, där en CPM kan vara en viktig del av återhämtningen från knäoperation.
Många kirurger oroar sig för att CPM i slutändan kan sakta ner återhämtningen genom att hålla patienten i sängen och inte få effektivare aktiv terapi.
Ett ord från
Som tidigare sagt har ingen kunnat tydligt visa någon långsiktig fördel för den rutinmässiga användningen av CPM efter en knäbyte eller ACL-operation . Som studierna tydligt visar, kommer patienterna troligen att vara vid samma tidpunkt inom sex veckors operation utan hänsyn till användningen av en CPM. Fler kirurger rekommenderar mot den rutinmässiga användningen av CPM och uppmuntrar patienterna att fokusera på aktiva terapiinsatser för att gå upp och ut ur sängen.
> Källor:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane i CORR: Kontinuerlig passiv rörelse efter total knäartroplasti hos personer med artrit (granskning)" Clin Orthop Relat Res. 2015 Nov; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Rehabiliterande riktlinjer efter total knäartroplasti: En granskning" J Knä Surg. 2016 apr; 29 (3): 201-17.