Kirurgi utförd antingen i etapp eller samtidigt
En bilateral knäbytesoperation är en där båda knänna ersätts med protetiska leder . Personer med svår artrit på båda knäna är ofta bra kandidater för detta eftersom det är bättre att återställa en normal, balanserad gång.
Knäbytesoperationen kan antingen utföras samtidigt eller arrangeras så att ett knä görs först och det andra ersätts flera dagar, veckor eller månader senare.
En person anses vara en genomförbar kandidat baserad på samma utvärderingskriterier som används för ett enda knäbyte .
Det bilaterala förfarandet kan också utföras på personer som behöver ett partiellt knäbyte där antingen den mediala (inuti) eller laterala (utvändiga) delen av knäet ersätts.
Risk för samtidig utbyte av knä
När man bestämmer hur man ska närma sig en bilateral knäutbyte , måste läkaren bedöma hur förmågan personen kan klara av hårdheten i operationen. Det är en längre operation och som sådan mer krävande på kroppen. På grund av detta är personer som har kardiovaskulära problem, lungsjukdomar eller är över 80 år vanligtvis rådgivna mot ett samtidigt förfarande.
Faktum är att studier har visat att personer som genomgår en samtidig ersättning har en signifikant högre risk för hjärtfel och död jämfört med en stegvis operation.
En 2013-recension från McMaster University i Ontario, Kanada analyserade 18 olika studier och rapporterade att individer som genomgår en samtidig ersättning hade en tredubbling ökning av risken för dödsfall 30 dagar efter operationen jämfört med dem som hade en iscenesatt en.
Dessutom försvann risken även efter tre månader (2,45 gånger ökning) och 12 månader (1,89 gånger ökning). Intressant, det fanns ingen skillnad är risken för dödsfall på sjukhuset eller under själva operationen.
Nyckeln till denna statistik var mottagarens genomsnittliga ålder (68,8 år).
En annan nackdel med ett samtidigt förfarande är att rehabilitering kan bli mycket svårare för äldre personer som varken ett "bra ben" ska stå på eller överkroppsstyrkan för att stödja sig under fysisk terapi .
Fördelar med en samtidig knäbyte
Tydligen är fördelen med en samtidig knäbyte att två problem löses på en gång. Den totala rehabiliteringstiden är kortare, och det finns bara ett sjukhusvistelse och en runda bedövning. Utan frågan är det här den idealiska situationen för personer som hellre inte skulle vara borta från jobbet under längre perioder.
Dessutom kan kostnaderna för betalningar och out-of-pocket från försäkring vara mycket lägre med en operation och en enda omgång av rehabilitering. Även om detta inte skulle medverka i utvärderingen kan det hjälpa till att rikta behandling för dem som är livskraftiga kandidater.
Vad man kan förvänta sig efter en samtidig ersättning av knä
När ersättningsoperationen är klar ska du förvänta dig att vara på sjukhuset i upp till 10 dagar. Den förlängda tiden behövs, delvis, för att du är mobil nog att återvända hem säkert.
Inom sex veckor efter att operationen avslutats kommer fysisk terapi att börja och ligga var som helst från sex till 12 veckor.
Programmet innehåller typiskt en gångplan och olika knästyrningsövningar.
De flesta som genomgår en framgångsrik rehabilitering kommer att uppleva markant förbättring av rörlighet och smärtlindring, även de som är över 80 år. I många fall är fullständig återuppbyggnad av rörlighet möjlig.
> Källa:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. et al. "Samtidig versus iscensatt bilateral total knäartroplasti." HSS J. 24 januari 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.