Njursjukdomspatienter är höga risker för infektioner
KIDNEY DISEASE COMPROMISE IMMUNE SYSTEMET
Därför har patienter med kronisk njursjukdom (CKD) en högre risk för infektioner. I vilken utsträckning kroppens immunitet blir försvagad är vanligtvis direkt proportionell mot den grad i vilken njurfunktionen har minskat. Den viktiga punkten att inse är att även måttlig minskning av njurfunktionen kan förknippas med en signifikant högre risk för allvarliga livshotande infektioner.
Dessa inkluderar infektioner från något ämne: bakterier, virus, svampar etc. Specifika studier har redan avslöjat data som pekar på samband med njursjukdom med allvarliga infektioner som lunginflammation och herpes zoster.
Infektioner är en ledande orsak av död i sjukdomspatienter hos KIDNEY
Som jag nämnde ovan riskerar infektionsrisken hos patienter med njursjukdom att förvärras med framsteg i njursjukdomar som gör infektioner en stor dödsorsak, särskilt hos patienter med njursvikt som är i dialys.
Medan inte varje infektion kan vara förebyggbar, bör vaccinering av patienter mot infektioner för vilka ett vaccin existerar prioriteras. Faktum är att det borde vara rutinvård av patienten med kronisk njursjukdom. Detta kan leda till en mycket lägre risk för dödsfall och sjukhusvistelse i framtiden.
VIKTIGA IMMUNISATIONER (VACCINER) I PATIENTER MED KIDNEY-SJUKDOM
När du förstår att CKD verkligen är ett de facto immunkompromierat tillstånd blir det lätt att förstå vikten av förebyggande vaccination.
Vaccinationer bör därför vara en integrerad del av en övergripande vårdplan för CKD-patienten. Specifika vacciner rekommenderas baserat på CKD-scenen, och faktiskt har både Center for Disease Control and Prevention (CDC) Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) och internationella organ som njursjukdom: Förbättrad global utkomst (KDIGO) nu komma med specifika riktlinjer angående vaccination av vuxna hos patienter med njursjukdom.
Här är en kort översikt över allvarliga infektioner mot vilka vaccination för närvarande rekommenderas hos vuxna med CKD:
INFLUENZA (FLU)
Vaccination mot influensa, den gemensamma sjukdomen i luftvägarna, vars utbrott sker varje vinter är kanske en av vår tids viktigaste folkhälsanåtgärder.
Två typer av vacciner finns tillgängliga för immunisering mot influensa: det inaktiverade vaccinet (intramuskulär injektion) - som har ett "dödat" virus och det levande dämpade vaccinet (nässpray). Den förra är "influensavillet" som du förmodligen skulle vana vid. ACIP rekommenderar endast det inaktiverade vaccinskottet för influensavin immunisering hos patienter med CKD, och alla CKD-patienter oavsett stadium bör helst vaccineras mot influensa varje år med säsongsinfluensavstötningen (om inte de har andra kontraindikationer).
Återigen upprepas det "näspray" influensavaccinet (levande dämpat) kontraindicerat hos kroniska njursjukdomar eller dialyspatienter , och ska inte ges.
PNEUMOCOCCAL INFEKTIONER
Dessa infektioner kan orsaka svåra och livshotande sjukdomar som lunginflammation och hjärnhinneinflammation. ACIP rekommenderar vaccination mot dessa infektioner med hjälp av det så kallade "polyvalenta" pneumokockvaccinet hos patienter med avancerad njursjukdom.
Beroende på din ålder kan eller kanske inte krävas revaccination om 5 år. Detta vaccin ska erbjudas patienter med CKD-steg 4 och 5.
HEPATIT B
En allvarlig sjukdom i levern, infektion med hepatit B kan också skada andra organ, inklusive njurarna och blodkärlen. Därför rekommenderas vid denna tidpunkt vanligen vaccination mot hepatit B för patienter med CKD-steg 4 och 5. Det vanliga schemat är ett skott vid 0, 1 och 6 månader.
KIKHOSTA
Vaccination mot tetanus, difteri och pertussi (Tdap) rekommenderas för de flesta vuxna och är säker för patienter med njursjukdom. Typiskt rekommenderas ett vaccin, följt av en Td-booster vart tionde år.
SLUTSATS
Med tanke på de djupgående effekterna som njursjukdom har på din risk att utveckla livshotande infektioner, bör vaccinationer mot influensa, pneumokockinfektioner och hepatit B vara en del av standardvård av CKD-patienten . Fråga din nephrologist om du är uppdaterad med dessa! Vaccinationer stöds av en överväldigande bevisning för att de räddar liv. oavsett vad anti-vaccinationsrörelsen och Jenny McCarthy berättar för dig.