Infektion är en allvarlig komplikation efter en gemensam ersättningsoperation
Infektioner av gemensamma ersättningar kan bli ett mycket allvarligt problem. En infektion kan leda till att man behöver ta bort den implanterade leden. De vanligast förekommande gemensamma ersättningarna är knäbyte , höftbyte och axelutbyten . Mycket mindre vanligt, andra leder, såsom armbågar, handleder och fotled, ersätts.
Varför orsakar gemensamma ersättningsinfektioner problem?
Bakterier styrs vanligtvis väl av vårt immunsystem.
När en infektion har upptäckts, svarar vårt immunsystem snabbt och attackerar de infekterande bakterierna. Emellertid kan implanterade material, som de som finns i en gemensam ersättning, låta infektioner fortsätta. Vårt immunsystem kan inte attackera bakterier som lever på dessa implantat, och dessa infektioner kan bli allvarliga problem. Om en infektion av ett implantat går obehandlat kan problemet förvärras, och bakterierna kan få ett sådant fotfäste att de kan bli ett systemiskt problem.
Anledningen till infektioner är ett så viktigt problem att bakterier inte lätt kan elimineras från ett gemensamt ersättningsimplantat. Trots utmärkt antibiotika och förebyggande behandlingar kommer patienter med en gemensam ersättningsinfektion ofta att kräva avlägsnande av den implanterade leden för att bota infektionen.
Vad görs för att förebygga infektioner av totala gemensamma utbyten?
Vid operationens gång finns det flera åtgärder som vidtas för att minimera risken för infektion av en total gemensam ersättning.
Några av stegen är kända för att sänka risken för infektion, vissa är tänkt att hjälpa men om de faktiskt inte är kända. Bland de viktigaste kända åtgärderna för att sänka risken för infektion efter total utbyte är följande:
Antibiotika före och efter operation
Antibiotika ges inom en timme efter operationens början (vanligtvis en gång i operationsrummet) och fortsatte under en kort period efter proceduren.
- Kort driftstid och minimal trafik i trafiken
Effektiviteten i operationen av din kirurg bidrar till att minska risken för infektion genom att begränsa tiden för ledningen exponeras. Att begränsa antalet operatörspersonal som går in i och lämnar rummet tros minska risken för infektion. - Användning av strikt steril teknik och sofistikerade steriliseringstekniker
Försiktighet är att säkerställa att driftsplatsen är steril. Eventuella återanvändbara instrument har steriliserats i en autoklav och inte utsatt för någon förorening. Implantaten är förpackade för att säkerställa deras sterilitet. Engångsprodukter är sterila och kasseras efter användning.
Efter operationen minskar risken att utveckla en infektion från en yttre källa, men det finns fortfarande risk för att infektion utvecklas från blodbanan. På grund av detta bör patienter med ett gemensamt ersättningsimplantat ta antibiotika före invasiva förfaranden som tandvård , koloskopi etc. Det är känt att dessa förfaranden kan orsaka en övergående risk för att bakterier kommer in i blodomloppet. Antibiotika hjälper till att styra detta och förhindra gemensam infektion.
Vad händer när en total gemensam ersättning blir infekterad?
När en total gemensam ersättning blir smittad kan den lossna, bli smärtsam och måste tas bort.
Tyvärr, även om implantatet tvättas rent under operation, kräver de flesta typer av infektioner avlägsnande av implantatet för att bota infektionen.
Varför fick jag en infektion efter gemensamma ersättningsoperation?
Det finns flera riskfaktorer för att utveckla en infektion efter en total förlängning av led, men de flesta patienter har ingen identifierbar orsak för att utveckla en infektion. Några av riskfaktorerna är:
- Immunbrist (t.ex. HIV , lymfom ) eller immunundertryckande behandlingar (t.ex. kemoterapi )
- Diabetes
- Reumatoid artrit
- Fetma
> Källor:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategier för att förebygga periprostetisk gemensam infektion efter total knäartroplasti och läs risken för återtagande för patienten" J är Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologi och antimikrobiella utmaningar av protetisk infektion" J är Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S17-S19.