Frakturer av sockelns sockelbock
Glenoid är uttaget på bult och axelskulder . Glenoid är en del av scapula (axelbladet), ett tunt, brett ben som sitter bakom ribbburet. Scapulaen själv är mobil (dess orienteringsskift på ryggen med rörelse), och normal scapular rörelse är viktig för normal axelfunktion.
Glenoid är en projicering av utsidan av scapulaen.
Glenoiduttaget är inte för djupt (till skillnad från höftledningsuttaget), snarare är glenoiduttaget en grund, nästan platt del av benet. Glenoidytan är täckt av ledbrusk - det släta fodret av normala leder. Glenoidens sockel förstärks av en annan typ av brosk, som kallas axelklumpen , som omger glenoid. Utan en normal labrum är axeln benägen för episoder av axelinstabilitet . Detta uppstår ofta när människor riva på axelklumpen , och är benägna att skuldra dislokationer.
Frakturer av glenoid är en relativt ovanlig typ av axelbrott . Glenoidfrakturer uppträder oftast när det finns signifikant trauma på axeln eller som ett resultat av skador med hög energi skador. De två vanligaste sprickmönstren är:
- Glenoid Lip Fractures: Glenoid lip fractures uppstår när det förekommer en axel dislokation eller axel subluxation , och bollen kommer ut ur uttaget. När bollen försvinner, kan den skjuta mot glenoiduttagets kant och orsaka att ett fragment av benet brister.
Behandling av en glenoidfältsfraktur är inriktad på att återställa axelkontaktens normala kontur för att förhindra återkommande instabilitet (repetitionsförskjutning) av axelförbandet. Kirurgisk behandling anses ofta för dessa skador, speciellt när frakturen är ur sin position eller om det finns ett stort fragment av glenoidbenet.
- Glenoid Fossa frakturer: Glenoid fossa är centrumets del av sockeln. Glenoid fossa frakturer är mycket mindre vanliga skador och ofta förknippade med svårt trauma. Det finns lite data om den ideala behandlingen av dessa skador, eftersom de är så ovanliga. Men de flesta kirurger är överens om att frakturhanteringsbeslut måste ta hänsyn till både frakturtypen och patientens behov. Mer aktiva patienter med frakturer som inte befinner sig i rätt position kommer sannolikt att dra nytta av operationen för att reglera dessa skador.
Glenoid Fraktbehandling
Behandling av glenoidfrakturer kan vara kontroversiell eftersom det har varit mycket få studier att jämföra olika behandlingsmetoder. Eftersom dessa är vanliga skador är det svårt att utföra jämförelsestudier, eftersom även specialiserade kirurger endast kan behandla dessa typer av skador sällan.
Generellt är det överens om att om det finns skada på glenoidens brosk yta, är kirurgi en rimlig behandling. Syftet med kirurgisk behandling är att återställa anpassningen av den normala gemensamma ytan. Det är typiskt att reparera benet med små tallrikar och / eller skruvar för att säkerställa att benen läker i rätt läge.
Rehabilitering efter operation för att reparera en glenoidfraktur är inriktad på att återställa normal rörlighet och styrka till axelledet. Din kirurg kan rekommendera en kort tid för immobilisering så att benen börjar läka, men så snart som möjligt kommer du att börja motion- övningar. När läkning blir starkare kommer du att utvecklas till övnings övningar .
Risker för kirurgisk behandling innefattar infektion, axelstyvhet, nervskada och axelartrit . Anledningen till att människor kan utveckla artrit i fogen är på grund av trauma till brosklets yta.
Även om kirurgi utförs för att reglera det skadade benet, ökar skada på brosket chansen att utveckla artrit. Människor som uppbär glenoidfrakturer är mer benägna att kräva ersättningsoperation senare i livet.
Ett ord från
Glenoidfrakturer är ovanliga axelskador. Mest glenoid är mindre skador i samband med mer signifikanta traumatiska tillstånd, men det finns vissa omständigheter där en glenoidfraktur kan uppstå i isolering. Om glenoidfrakturen involverar axeluttagets broskyta, är kirurgi en rimlig behandling.
källor:
Cole PA, et al. "Hantering av skapulära frakturer" J är Acad Orthop Surg mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.