Är det säkert att dyka med astma?
Personer med astma kan leda aktiva liv, men de kan behöva vidta särskilda försiktighetsåtgärder när man engagerar sig i särskilda aktiviteter - inklusive dykning. Astma är en kronisk inflammatorisk lungsjukdom. Luftvägsinflammationen kan fälla luften djupt in i lungorna, vilket resulterar i deras överexpansion. Det finns dock många astma mediciner tillgängliga för att behandla denna inflammation och luftinfångning.
Många nationella och internationella organisationer som publicerar riktlinjer för astma behandlar att personer med astma ska kunna leda aktiva och hälsosamma normala liv, inklusive deltagande i många olika sporter och aktiviteter.
Astma och dykning
Dykning har länge varit en populär fritidsaktivitet, med över 5 miljoner certifierade dykare i USA och hundratusentals människor blir nycertifierade varje år. Eftersom astma uppträder hos 5 till 10% av befolkningen, har många av dessa dykare astma. Under det senaste förflutet, fick dock personer med astma att inte dyka på grund av de mest teoretiska faror som finns närvarande.
Personer med astma verkar vara mer utsatta för olyckor från dykning. Många astmatiker har fångat luft i sina lungor, som kan expandera under uppstigning till ytan, vilket leder till att luftvägarna i lungorna brister (barotrauma). Om barotrauma inträffar i lungorna, kan luft komma in i blodkärlen, bilda en luftbubbla som kan hyra i hjärnan eller andra organ.
Detta kallas en luftemboli.
Astmaanfall under dykning verkar också troligt, med tanke på att många människor förvärrar astmasymtom under träning, till exempel med dykning. Dessutom dykare dämpar andan kall, torr, tryckluft, vilket kan orsaka försämrade symtom hos astmatiker. En astmatiker som dyker på betydande djup skulle inte kunna använda en räddningsinhalator under en längre tid tills uppstigningen till ytan uppnåddes, vilket teoretiskt kan göra en astmaattack sämre av ovanstående skäl.
Aspirerande dykare behöver doktorsläkare innan de certifieras för dykning. Många läkare, inklusive mig själv, har varit ovilliga att tillåta astmatiker att dyka, mestadels baserat på teoretiska problem. Studier om dykolyckor har emellertid inte visat att astmatiker har ökad risk för skador. Det kan bero på att personer med signifikant astma kan välja att inte dyka eftersom aktiviteten orsakar en ökning av astmasymptom.
Riktlinjer för dykning om du har astma
Trots att data inte visar att astmatiker har en väsentligt ökad risk för dykskador rekommenderar många dykmedicinska myndigheter fortfarande att astmatiker följer särskilda riktlinjer:
- Personer med tidigare eller nuvarande astma bör se en läkare som är bekant med riskerna med astma i dykning för en fullständig fysisk undersökning och spirometri.
- Dykare ska ha normal spirometri i vila och som svar på en utmaningsutmaning som kan utföras på en läkarmottagning. De med onormal spirometri i vila, som svar på motion, eller de som upplever astmasymtom med kall / torr luftexponering bör inte dyka.
- Astma ska kontrolleras med mediciner innan en person deltar i dykning.
- En person ska inte dyka om han upplever en ökning av astmasymptomen, eller om han har behövt använda en räddningsinhalator de senaste dagarna före ett planerat dyk.
Det skulle därför verka rimligt att en välkontrollerad astmatisk, med normal spirometri och utan behov av frekvent räddningshalsinhalator användning, delta i dykning. Det är viktigt för astmatiker att vara medveten om den möjliga ökade risken för skador vid dykning, vilket potentiellt kan vara livshotande och att diskutera dessa risker med sin läkare.
Astmatiska dykare bör ha frekventa, rutinmässiga läkarbesök med spirometri som utförs för att säkerställa att deras astma är välkontrollerad före dykning.
Det verkar också rimligt att en astmatiker använder en räddningsinhalator cirka 30 minuter före dykning som förebyggande åtgärd mot astmasymtom, precis som många astmatiker gör före andra former av motion.
Rekommenderad resurs: Dive Alert Network (DAN).
källor:
> Astma och > Sport > Dykning . Ställ papper från California Thoracic Society och American Lung Association of California.
> Twarog F, et al. SCUBAs underkommitté. Diskussion om risken för dykning i personer med allergiska och respiratoriska sjukdomar. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 871-3.