Ibland är osteoporos det enda tecknet på celiac sjukdom
Osteoporos och celiac sjukdom uppträder vanligtvis tillsammans. Det är viktigt att förstå varför detta inträffar och veta vad du ska göra om du har båda.
Vad är osteoporos?
Ordet "osteoporos" härstammar från latin: "Osteo" är latin för ben, och "poros" är från ett ord som betyder poröst eller svampigt.
Baserat på det kan du anta att "osteoporos" betyder "svampiga ben" eller "porösa ben" ...
och du skulle vara rätt. Osteoporos är en sjukdom där dina ben är mindre täta än normalt. Detta gör dina ben mer bräckliga och mer benägna att bryta. I ett relaterat tillstånd, kallad osteopeni, är bentätheten lägre än normalt men är inte tillräckligt låg för att kvalificera sig som osteoporos.
Många människor inser inte att de har osteoporos tills de bryter ett ben. Ibland är frakturerna stora brott, till exempel en trasig höft eller arm. I andra fall kan dussintals eller hundratals småfrakturer gå obemärkt tills en kumulativ effekt blir uppenbar. Förlust av ålder med åldrande, och den så kallade dowager-bulten (en kraftigt rundad övre rygg) är till exempel vanligtvis ett resultat av många små osteoporotiska frakturer som har försvagat ryggraden.
Riskfaktorer för osteoporos
Lyckligtvis är osteoporos förebyggbar. Det första steget i förebyggande syfte är att känna igen riskfaktorerna för att utveckla osteoporos. I följande lista med riskfaktorer för osteoporos är de två första - "Inte tillräckligt med kalciumintag" och "Inte tillräckligt med vitamin D" - djärva eftersom näringsbrist är ett särskilt problem för dem med celiaciasjukdom .
- Inte tillräckligt med kalciumintag
- Inte tillräckligt med vitamin D
- Att vara tunn eller ha en liten ram
- En familjehistoria av osteoporos
- Ta vissa mediciner, som kortikosteroider
- Inte tillräckligt med viktbärande träning
- Rökning
- Dricker för mycket alkohol
- Hos kvinnor: är postmenopausala, har tidig klimakteriet eller inte har menstruationsperioder
Varför människor med celiac sjukdom har hög risk för osteoporos
När människor med celiaciasjuka äter mat som innehåller glutenproteinet , är villi som leder tunntarmen skadade. Som ett resultat kan näringsämnena i mat inte absorberas ordentligt av kroppen (ett tillstånd som kallas " malabsorption "). Bland de näringsämnen som inte absorberas väl är kalcium, vitamin D och vitamin K, vilket är väsentliga för friska ben.
Därför är låg bendensitet vanlig hos barn och vuxna med celiaki. Risken för osteoporos är särskilt hög hos celiacs som inte diagnostiserades fram till vuxen ålder (eftersom de har gått längre utan att absorbera tillräckligt med kalcium och andra näringsämnen).
Faktum är att länken mellan celiaki och osteoporos är så stark att forskare råder alla som utvecklar osteoporos vid en ung ålder för att bli testad för celiaki, för att ta reda på om deras låga bentäthet är relaterat till malabsorption. Ibland uppträder osteoporos när du bryter ett ben kan vara den enda indikationen du har cøliaki eftersom celiac inte alltid orsakar uppenbara symptom. Dessutom rekommenderar forskare att äldre med osteoporos som inte verkar reagera på medicin också bör testas för celiac sjukdom.
Vad du behöver göra först
Den amerikanska gastroenterologiska föreningen rekommenderar att alla patienter med celiac sjukdom genomgår bentäthetstest för att bestämma om de har osteoporos eller osteopeni. Dessa tester är snabba, enkla och helt smärtfria. De kallas ofta benstenssökningar, "BMD-test", "BMD-test" eller "bendensitometri".
Din läkare kommer att behöva ge dig en recept för ett bentäthetstest. Det finns ingen särskild medicinsk specialitet för osteoporos. På vissa sjukhus utför avdelningen för endokrinologi eller metabolisk bensjukdom testet. På andra ställen kan det vara avdelningen för reumatologi, ortopedi eller gynekologi.
Vissa sjukhus har osteoporosprogram eller kvinnokliniker som behandlar människor med osteoporos.
Förebyggande och behandling av osteoporos
Lyckligtvis, när de flesta människor diagnostiseras med celiaki och de börjar glutenfri diet , förbättrar deras bentäthet vanligtvis. Din läkare kan berätta att det inte är ditt första bentäthetstest som är viktigast, men snarare de som du tar några år efteråt, eftersom dessa senare kommer att visa hur bra dina ben svarar på dina tarmar, förbättrad förmåga att absorbera näringsämnen.
Förutom att undvika gluten och uppmätta din bentäthet, var vänlig och håll följande:
Få tillräckligt med kalcium och vitamin D
Var säker på att din kost är rik på kalcium samt vitamin D, vilket hjälper kroppen att absorbera kalcium. Bra kalciumkällor inkluderar lättmjölkade mejeriprodukter samt mörkgröna, lövgrönsaker och konserverad lax. D-vitamin syntetiseras i huden genom exponering för solljus. Det bästa sättet att få kalcium är att äta mat som innehåller det naturligt, men glutenfria kalcium- och vitamin D-tillskott kan också hjälpa dig att uppfylla dina dagliga behov. Fråga din läkare vilka kosttillskott som är bäst för dig.
Träning
Liksom dina muskler blir dina ben starkare om du tränar. De bästa övningarna för ben är de som tvingar dig att lyfta vikt (även din egen kropps vikt) när du arbetar mot gravitation. Vandring, trappklättring och dans är bra. Viktträning är ännu bättre. Övning stärker också de muskler som stöder dina ben och förbättrar balans och flexibilitet, vilket inte bara gör det lättare att fortsätta träna men också hjälper till att minska risken för att falla och knäcka ben.
Undvik att röka och överdriven alkohol
Rökning är dålig för ben, för att inte tala om ditt hjärta och lungorna. Allvarlig alkoholanvändning är också dålig för dina ben. Tunga drinkare är mer benägna att få låg bendensitet (på grund av dålig näring) och fraktur (på grund av ökad risk för fallande). Det är viktigt att sluta röka och begränsa ditt alkoholintag.
Prata med din läkare om medicinering
Din läkare kan rekommendera att du tar medicin för osteoporos. Det finns olika läkemedel på marknaden som är godkända för att behandla låg bendensitet. Prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med detta tillvägagångssätt.
källor:
Vilka personer med celiac sjukdom behöver veta om osteoporos, från de nationella instituten för hälsa.
NIH-osteoporos och relaterade bensjukdomar ~ National Resource Center.
National Osteoporosis Foundation.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celiaki. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA-institutet. AGA-institutets lägesrapport om diagnos och hantering av celiaki. Gastroenterologi 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporos vid celiaki och vid endokrina och reproduktiva sjukdomar. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Är det nödvändigt att skärma för celiaki i postmenopausala osteoporotiska kvinnor? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.