Skulderleden bildas där tre ben sammanfogas: armbenet (humerus), kragebenet (nyckelbenet) och axelbladet (scapula vid glenoid). När någon upprätthåller en axelfraktur, kan någon av dessa ben skadas. Att bestämma den bästa behandlingen beror på den specifika skadan. Här kan du lära dig om olika typer av axelfrakturer och vad som kan göras för behandling av dessa skador.
Proximal humerus frakturer
De flesta som pratar om en axelbrott beskriver en fraktur av proximal humerus. En proximal humerusfraktur är en skada på toppen av armbenet (humerusen), vilket bildar kulan i bultens axelskruv. Proximal humerusfrakturer kan förekomma hos yngre patienter som en följd av traumatisk skada, och förekommer också hos äldre som ett resultat av osteoporos .
Proximal humerusfrakturer kommer i många typer, och behandlingen kan sträcka sig från en enkel slinga till en axelbyteoperation . Därför är det viktigt att diskutera med din ortopedkirurg dina specifika förväntningar om din axelfunktion så att du kan hitta det bästa behandlingsalternativet.
Klavikelfrakturer
Clavicle frakturer är den vanligaste typen av axelbrott, och kan också förekomma i ett brett åldersintervall från nyfödda till äldre. Största delen av kragefrakturer behandlas med enkel vila och användningen av en slinga, men det finns några frakturer som kan behöva mer aggressiv kirurgisk behandling.Glenoidfrakturer
Frakturer av glenoid är relativt ovanliga. Glenoiden bildar axelledets sockel och är en del av axelbladet (scapula). Frakturer av glenoid kan vara förknippade med en axelförskjutning , och leder ofta till uthållig axelinstabilitet om den lämnas obehandlad.
Scapulära frakturer
Scapula är namnet på axelbladet. Skulderbladet är ett brett, tunt ben, som också bildar hylsans axelskruv (kallad glenoid).
Skulderbladet är väldigt viktigt för normal axelrörelse, eftersom cirka 1/3 av normal axelrörelse kommer från scapula som rör sig på ribbburet, den andra 2/3 är bollkontakten.
Scapulära frakturer är oftast förknippade med betydande trauma. På grund av axelbladets placering bör också personer som upplever en skapulär fraktur utvärderas för tillhörande bröstskador .
Fraktur-Dislokationer
En fraktur-dislokation uppträder när det finns både ett brutet ben och en dislokation av leden. Den vanligaste typen av fraktur-dislokationer uppträder med axelförskjutningar med en därtill hörande skada på bollen och bollen som kallas Hill-Sachs-skada .
Andra typer av frakturer kan uppträda med axelförskjutningar inklusive förskjutna proximal humerusfrakturer och glenoidfelfrakturer. Det vanliga temat med alla dessa skador är att axelinstabilitet kan uppstå om frakturen läker i dålig position.
Behandling av axelbrott
Den som misstänks skada benen runt axelleden bör utvärderas av en läkare. Tecken på axelfrakturer kan innefatta:
- Bruising runt axeln (kan röra sig ner i armen över tiden)
- Svullnad i axel och arm
- Smärta med enkla axelrörelser
- Deformitet av leden
Om du har dessa symptom kommer en röntgen sannolikt att erhållas för att bestämma skadans typ och svårighetsgrad. Om skadans omfattning inte är klar kan ytterligare tester bidra till att utvärdera tillståndet.
Behandling av axelfrakturer är ganska varierande från enkel immobilisering till komplexa kirurgiska ingrepp. Du bör diskutera behandlingsalternativ med din kirurg som kan ge dig råd om fördelarna och nackdelarna med olika behandlingsmetoder.
källor:
Nho SJ, et al. "Innovationer i hanteringen av förskjutna proximal humerus frakturer" J är Acad Orthop Surg Januari 2007 vol. 15 nr. 1 12-26
Jeray KJ. "Clavicular Fracture Acute Midshaft" J är Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 nr. 4 239-248