Skulderbladets brott
En scapula fraktur är en ovanlig skada. Scapula eller axelbladet är ett brett, plattben som sitter bakom ribbburet. Scapula ansluter till nyckelbenet (krageben) på framkanten av kroppen och till humerus (armbenet) vid sidan. En del av scapula är fodrad med brosk (glenoid) och bildar sockelns uttag på axelns axel.
Scapulära frakturer är sällsynta skador som vanligtvis uppträder med betydande traumatiska skador på hög energi, såsom kollisioner i motorfordon eller faller från en höjd. När en scapulär fraktur uppstår, måste läkare se noga på förekomsten av andra bröstskador. På grund av den energi som är nödvändig för att orsaka en skapulär fraktur är det vanligt att det finns andra typer av bröstskador, inklusive pulmonella kontusioner, ribfrakturer och pneumotorax .
Typer av skapulära frakturer
- Scapulära kroppsfrakturer
Scapulära kroppsfrakturer är den vanligaste typen av scapula fraktur. Dessa skador kräver sällan någon särskild behandling mer än en enkel armslinga. Det viktiga faktum är att skapulära kroppsfrakturer är vanligtvis (80-90%) i samband med andra skador som lung- och bröstskador. - Scapulära nackefrakturer
Scapulära halsfrakturer förekommer precis intill glenoid-delen av axelförbandet. Återigen kan de flesta av dessa frakturer behandlas utan kirurgi om inte det finns signifikant vinkling av de trasiga benen. I dessa fall kan axelledet påverkas om kirurgi inte görs för att ändra benen.
- Glenoidfrakturer
Glenoidfrakturer involverar axelförbandets broskytor. Dessa frakturer kräver kirurgi när bördet blir instabil eller om fragmenten är långt ifrån anpassning. Patienter med glenoidfrakturer har risk att utveckla axelartrit .
Behandling av skapulära frakturer
Det finns stor variation i behandling av skapulära frakturer.
Kirurgi rekommenderas ofta för glenoidfrakturer på grund av effekterna på axelförbandet. Det finns emellertid signifikant variation i behandlingen av skapulära kroppsfrakturer. Medan det finns många publicerade riktlinjer är det inte alltid överens, och de flesta författare är överens om att individuella patientegenskaper ofta spelar en roll för att bestämma den bästa behandlingen.
källor:
Cole PA, et al. "Hantering av skapulära frakturer" J är Acad Orthop Surg mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.