Det finns flera beslut om sluten av livsomsorgen för någon som har demens . Ett av dessa beslut innebär användning av intravenösa (IV) vätskor för hydratisering.
När Alzheimers och andra demens utvecklas i de sena stadierna minskar förmågan att ta in tillräcklig hydrering. Om din familjemedlem bor i en anläggning eller är på sjukhuset, kommer du sannolikt att bli ombedd om du vill att din älskade ska få hydrering via intravenösa vätskor.
Vad är en IV?
En IV är ett litet rör som vanligen placeras i din arm eller i handen. Vätska pumpas genom röret in i kroppen för att förhindra uttorkning.
Tillfällig användning av IV för hydrering i Alzheimers
Användningen av en IV för hydrering är ganska vanligt i de tidiga och mellersta stadierna av demens. Till exempel, om någon har mageinfluensan och har förlorat för mycket vätskor, kan en IV börja om att ersätta några av den förlorade vätskan. Detta är en tillfällig användning och inom en dag eller två avbryts IV vanligtvis eftersom personen kan återfå förmågan att ta in näringsämnen och vätskor.
Senstegs demens
När en person med demens börjar döende, kommer han ofta att vägra att ta in mat eller näring, eller han kan hosta när man försöker ge honom en drink. Han kan ha utvecklat sväljningsproblem eller helt enkelt vara mindre lyhörd.
En gemensam rädsla för familjen i denna situation är att deras älskade upplever törst eller annat obehag från brist på hydratisering.
Kommer IV Hydration Hjälp i avancerad demens?
IV-hydrering kan fördröja döden, men det kommer sannolikt inte att förhindra det. Det känns som om oförmågan att ta in vätskor oralt kan vara ett tecken på att livslängden närmar sig på grund av den avancerade demens. Således tillhandahåller vätskor vanligtvis inte problemet om utlösaren är den faktiska döprocessen.
Vissa hospiceorganisationer känner att hydrering ökar obehag eftersom mer vätska byggs upp i lungorna, vilket gör det svårare att andas eller nödvändigt att suga sekret från halsen och munnen.
Vad är riskerna med IV-hydrering i avancerad demens?
- Överhydra
- Obehag eller smärta vid IV-platsen
- Skada från försök att dra ut IV
- begränsningar
- Ökad risk för kateterplacering
- Elektrolyt obalanser
- Infektion av IV-webbplatsen
Om jag inte väljer att tillåta en IV, kommer min älskade att vara i smärta eller obehag?
Enligt Alzheimers Association är uttorkning i döprocessen ett normalt och förväntat tillstånd. Flera studier har dragit slutsatsen att dehydrering faktiskt minskar obehag, eventuellt för att det finns färre sekret att hosta eller kväva på, och processen med uttorkning kan frigöra ketoner vilket kan minska smärta.
Alternativ för att främja komfort
- Ischips
- Swab mun för att hålla det fuktigt
- Placera Lanolin på läppar
- Coola, fuktiga tvättdukar på pannan
VARNING
** Observera att informationen som finns på denna webbplats och som är länkad till både på och från denna sida inte är medicinsk rådgivning och endast är vägledning och information. Jag har gjort allt för att rapportera information som är medicinskt noggrann och vetenskapligt undersökt, men det här är inte en ersättning för vård och vägledning från en läkare. **
källor:
Alzheimers Association. Late Stage Care. Åtkomst den 28 maj 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
American Hospice Foundation. Konstgjord näring och hydration: Fördelaktig eller skadlig? Åtkomst den 29 maj 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
Hospice och Palliative Nurses Association. Konstgjord näring och hydrering i sluten av livet. Åtkomst 29 maj 2013.
Northern California kapitel i Gerontological Advanced Practice Nurses Association. Konstgjord näring och hydration för personen med demens. Åtkomst den 28 maj 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia