Om du har Parkinsons sjukdom kan du också ha problem med att sova
Sömnproblem är vanliga bland personer med Parkinsons sjukdom (PD). Om du har Parkinsons och upplever dålig sömn, är det viktigt att du pratar med din läkare, eftersom behandling av sömnstörande symtom kan förbättra ditt övergripande välbefinnande.
Det första steget i hanteringen av ditt sömnproblem är att bestämma grundorsaken. Om du har en tidig eller mellanstadie-PD är risken att dina sömnproblem involverar minst ett av följande: sömnlöshet, överdriven dagtid sömnighet, rastlösa eller skakiga benrörelser på natten, intensiva drömmar som hör samman med REM-beteendestörning eller dålig sömn på grund av att depression.
Medan du behöver professionell medicinsk hjälp för att avgöra vad som orsakar sömnsvårigheter kommer följande att hjälpa dig att förstå vad som kan hända.
Sömnlöshet
Om du har sömnlöshet, har du troligen svårt att få en god natts sömn. De som har sömnlöshet har problem med att somna, och får bara sova i några timmar åt gången. Laborationer (polysomnografiska och elektroencefalografiska (EEG)) studier av sömn har visat att personer med Parkinsons, som inte är deprimerade, visar minskningar i djup sömn, för mycket ljus sömn samt ökningar av sömnfragmentering och flera nattvaktningar.
Överdriven dagslöshet (EDS) i PD
Överdriven sömnighet i dag är vanligt i både tidigt och mellant stadium PD och kan vara relaterat till sömnlöshet. Om du inte kan få en god natts sömn, kommer du att känna dig sömnig på dagtid. Parkinsons mediciner kan också bidra till överdriven sömnighet.
Det är också möjligt att uppleva plötsliga och oemotståndliga dagstider "sömnstörningar" som är en sällsynt biverkning av dopaminagonister pramipexol och ropinirol samt höga doser av något dopaminergt läkemedel.
Periodisk Limb Movement Disorder och Restless Legs Syndrome
Känner du ofta den oemotståndliga trangen att flytta dina ben runt om natten för att bli bekväm?
Om så är fallet kan det hända att du har periodisk rörsyndrom (PLMD) eller rastlös benssyndrom (RLS). PLMD orsakar långsamma rytmiska rörelser i ben och fötter, medan rastlösa bens syndrom orsakar mer krävande obehagliga känslor i benen. Naturligtvis, om du ofta rör dina ben, kommer du sannolikt att vakna hela natten, vilket begränsar din förmåga att få en god natts sömn. Periodiska extremiteter är ganska vanliga hos äldre vuxna såväl som personer med Parkinsons. Restless legs syndrom påverkar ofta medelålders och äldre vuxna förutom personer med PD.
REM sova beteendestörning (RBD)
REM sova beteendestörning (RBD) kan orsaka att du utövar våldsamma drömmar, det kan också göra det svårt att få en god natts sömn. REM sömn, eller snabb ögonrörelse sömn, är formen av djup sömn där du har de mest intensiva drömmarna. Vanligtvis, när du drömmer under REM-sömn, blockeras nervimpulserna till dina muskler så att du inte kan utöva dina drömmar. I REM-beteendestörningar uppstår inte blockeringen av muskelimpulserna, så du är då fri att utöva dina drömmar. Medan uppskattningar varierar dramatiskt uppskattas ungefär 50 procent av PD-patienter ha partiell eller fullständig förlust av muskelatoni under REM-sömn.
Sömnrelaterade andningsstörningar i PD
Om du har autonom dysfunktion, är du också mer benägna att utveckla sömnapné . Lyckligtvis är de flesta andningsrelaterade sömnstörningar inte vanliga bland dem som har Parkinsons.
Sömn och depression i Parkinsons sjukdom
Depression ses hos cirka 40% av PD-patienterna under sin sjukdom. De flesta personer med depression, inklusive PD-patienter, kommer också att få problem med sömn. I depression uppdaterar sömnen inte dig som det brukade, eller du vaknar för tidigt på morgonen. Drömmar för deprimerade människor är också olika - de är sällsynta och avbildar ofta en enda bild.
Sömnproblem vid senare skeden av PD
Förutom de ovannämnda förutsättningarna, kan du under senare skeden av PD också uppleva sömnproblem relaterade till högre doser av mediciner, såsom hallucinationer .
Så många som 33% av Parkinsons patienter under mitten och senare skeden av sjukdomen upplever hallucinationer, relaterade till biverkningar av medicin. Hallucinationer tenderar att förekomma visuellt (ser saker som egentligen inte finns där) i stället för att höra dem (höra saker som inte är riktigt där). De är ofta förknippade med levande drömmar.
källor:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Sömnproblem i Parkinsons sjukdom. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Sömnproblem hos patienter med Parkinsons sjukdom: epidemiologi och hantering. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Snabb ögonrörelse Sova beteendestörning: demografiska, kliniska och laboratoriefynd i 93 fall. Hjärna, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Hallucinationer, sömnfragmentering och förändrade drömfenomen i Parkinsons sjukdom. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Drömmer som ett humörregleringssystem. I: Principer och övning av sömnmedicin. 4: e upplagan, (M. Kryger, T. Roth och W. Dement Eds); sid 565-572.
Stacy, M. (2002). Sömnproblem i Parkinsons sjukdom: epidemiologi och hantering. Drugs Aging, 19 (10), 733-739.