Nuvarande och potentiella alternativ i framtiden
Manliga födelsekontrollalternativ:
Just nu (med undantag av avhållsamhet och tillbakadragande ) finns det bara två tillgängliga manliga preventivmedel - kondomer och vasektomi . Båda dessa preventivmedel erbjuder dock män olika val.
- Kondomer: det finns många typer av kondomer att välja mellan. Förutom olika storlekar , former och texturer kan du välja kondomer gjorda av latex , polyuretan , polyisopren och lammskinn
- Vasektomi: Det här är ett permanent alternativ för manlig preventivmedel. Du kan välja mellan en traditionell vasektomi eller en vasalom ( no-scalpel) . Båda dessa är enkla och effektiva förfaranden.
Vad om den manliga födelseskontrollen?
Ett manligt födelsekontrollskott har visat mycket lovande resultat i årtionden. RISUG (reversibel hämning av sperm under vägledning) är en injektion som endast erbjuds genom kliniska prövningar i Indien. Nuvarande kliniska studier visar att detta manliga födelsekontrollskott har visat sig vara 99% effektivt - det handlar om samma grad av kvinnliga hormonella födelsekontrollmetoder . Den manliga födelsekontrollskottet är icke-hormonell, minimalt invasiv, reversibel och kan vara i 8-10 år. Det är som att ha en vasektomi - utan permanent snipning. I Förenta staterna är en injektion med namnet Vasalgel (som mycket liknar RISUG) den manliga preventivinsatsen längst ut i kliniska prövningar och är närmast det första nya amerikanska alternativet som marknadsförs för män.
Vaselgel genomgår för närvarande djur- och säkerhetsprov, men mänskliga kliniska prövningar har ännu inte börjat.
Hur fungerar den RISUG manliga födelsekontrollen?
Efter att ha fått en lokalbedövning, injicerar den manliga födelseskyddsskottet en icke-toxisk polymer (känd som Vasalgel) i var och en av deferensema (rören förbinder testiklarna med penis).
Polymeren sitter fast vid deferensens inre väggar och är högt laddad. Så när negativt laddad sperma passerar genom deferenserna, förstör Vasalgelen sina svansar. Detta gör det så att spermier inte kan simma för att nå och gödsla ett ägg.
Den goda nyheten är att dessa manliga födelsekontrollinjektioner också är helt reversibla - allt som krävs är en enkel injektion av vatten och bakpulver för att spola ut polymeren. Det påverkar inte heller produktionen av spermier. Dessutom verkar skottet inte ha några biverkningar.
Finns det andra manliga födelsekontrollmetoder i tillverkningen?
Det finns flera manliga födelsekontrollmetoder som för närvarande finns i olika utvecklingsstadier.
Manlig hormonal preventivmedel: FN: s världs hälsaorganisation, University of California, Los Angeles och University of Sydney har alla genomförda försök att studera effekterna av testosteroninjektioner per vecka på spermaproduktion. Användningen av steroidhormoner (kallade androgener) har visat sig sänka spermieantalet utan någon förändring i libido, förmåga att få erektion och uppnå orgasm. Hormonal manlig födelsekontroll är cirka 95% effektiv, har få biverkningar och är reversibel. Den största nackdelen med denna metod är att det kan ta upp till 3-4 månader att bli effektiv. Forskning visar att cirka 67% av de testade männen hade sitt spermierantal stiger till normalt inom sex månader (med nästan alla män som når normal spermier inom ett år).
En annan studie undersökte kombinationen av användning av födelsekontrollimplantatet ( Nexplanon ) med injicerbart testosterondanoat. Män fick testosteroninjektioner var 4-6 veckor. Resultaten visade att denna kombinerade hormonmetod väsentligt sänkte spermieantalet. Dessutom varade sänkningsmängden i upp till ett år.
- Gendarussa: Detta är en icke-hormonell manlig p-piller som har erbjudits genom kliniska prövningar i Indonesien. Det har skett pågående forskning sedan 1985. Den kommer från Justicia gendarussa-anläggningen och verkar erbjuda ett effektivt manligt preventivmedel (lika effektivt som p-piller ). Det fungerar genom att störa ett enzym i spermiernas huvud - detta försvagar spermiernas förmåga att tränga in i ägget. Tyvärr är det svårt att hitta publicerade data om Gendarussas användning som ett manligt preventivmedel, så det är svårt att förutsäga framtiden för denna metod.
- Epidinymproteashämmare (Eppin): Eppin Pharma Inc. försöker utveckla detta icke-hormonella manliga p-piller. De hävdar att det är en effektiv, reversibel och kort sikt manlig preventivmedel alternativ. Detta manliga preventivmedel fungerar genom att binda till proteinet på spermans yta - vilket gör att spermierna förlorar sin rörlighet. Preliminska djurstudier har genomförts av O'Rand Laboratory vid University of North Carolina och visar lovande resultat.
- Clean Sheets Pill: Det här är en snabbverkande manlig födelsekontrollmetod för närvarande i de tidiga utvecklingsstadierna i London. Det förhindrar utlösning men tillåter fortfarande känslan av att ha en orgasm. Denna manliga födelsekontroll alternativ har också den extra potentialen att avsevärt sänka hiv-till-partner överföring av HIV. Det kallas Clean Sheets Pill eftersom det hindrar sperma från att släppas. Detta p-piller tas 2-3 timmar före kön och varar i 16-24 timmar. Utvecklingen av detta alternativ för manliga preventivmedel kan hängas på grund av finansieringsfrågor. Mer forskning behövs innan detta potentiella manliga p-piller kan börja den långa FDA-undersökningen, testningen och godkännandeprocessen.
Skulle män även använda dessa manliga metoder för födelsekontroll?
Så många amerikanska kvinnor använder någon form av preventivmedel . Många kvinnor känner sig också som ansvaret för att använda preventivmedel beror främst på dem. Det skulle vara trevligt om män hade fler preventivmedel. Detta kan vara en möjlighet i framtiden. Men manlig fosterskapsforskning är dyr och många utvecklare stoppar sina försök att skapa ytterligare manliga preventivmedel på grund av kostnaderna. Även männs vilja att använda en ny typ av manlig fosterskydd varierar mycket mellan befolkningsgrupper. En studie visade att 49% av männen i USA skulle vara villiga att överväga ett nytt manligt preventivmedel - men 38% uttryckte att de inte vet om de skulle vara villiga att använda en ny metod och 12% hävdade att de skulle inte överväga det. Kritiker av manlig preventivitet pekar på hur ofta män vägrar och klagar på att ha kondomer. De säger att om män blir avskedade med den enkla handlingen att behöva rulla på en kondom , skulle dessa samma män sannolikt också motsätta sig att ha en injektion i deras skrotum. I slutändan är dock fler alternativ alltid bra. Och de flesta kvinnor kommer förmodligen inte att invända mot att äntligen kunna avlasta en del av byrån för preventivmedel på män.
källor:
Amory JK, Page ST, Bremner WJ. "Drug insight: Nya framsteg i manliga hormonella preventivmedel." Naturklinisk övning Endokrinologi och metabolism. 2006; 2: 32-41. Åtkomst 2/25/16.
Brady DM et al. "En multicenterstudie som undersöker subkutana etonogestrelimplantat med injicerbart testosterondeanoat som ett potentiellt långverkande manligt preventivmedel." Mänsklig reproduktion . 2006; 21 (1): 285-294. Åtkomst 2/25/16.
Chaudhury K, Bhattacharyya AK, Guha SK. "Studier om membranintegriteten hos sperma som behandlas med ett nytt injicerbart manpreceptivmedel." Mänsklig reproduktion . 2004; 19 (8): 1826-1830. Åtkomst 2/25/16.
Heinemann K et al. "Attityder mot manlig fertilitetskontroll: Resultat av en multinationell undersökning på fyra kontinenter." Mänsklig reproduktion . 2005; 20 (2): 549-556. Åtkomst via privat prenumeration.
O'Rand MG et al. "Reversibel immunokontraception hos manliga apor immuniserade med Eppin." Science , 2004; 306: 1189-1190. Åtkomst via privat prenumeration.