Hur brutna höfter påverkar dödligheten i demens och Alzheimers
Höftfrakturer är tyvärr vanliga hos äldre vuxna, och demens ökar denna risk. Osteoporos utvecklas ofta när människor åldras och så är benen mindre benägna att förbli intakta i ett fall. Fall är orsaken till 95% av höftfrakturerna, och 70% av dessa höftfrakturer förekommer hos kvinnor.
Vad är en Hip Fracture?
En höftfraktur är ett brutet ben i höften, ofta i socketområdet eller längst upp i lårbensbenet.
De flesta höftfrakturer kräver kirurgi för reparation och en omfattande återhämtning följer ofta.
Hip-frakturer hos personer med demens
Personer med demens har större chans att uppleva en höftfraktur. En studie visade att vårdhem med invånare med demens var dubbelt så sannolikt att de kunde brista en höft än de som var kognitivt intakta.
Personer med demens som bor i eget hem och tar antipsykotiska mediciner är också mer benägna att brista i höfterna. Och inte överraskande har de med både demens och osteoporos den största risken för en höftfraktur, enligt viss undersökning.
De med demens som brukar sin höft har också en högre sannolikhet att utveckla delirium under sin sjukhusvistelse. Om delirium utvecklas kan det leda till längre sjukhusvistelser, dålig återhämtning vad gäller rörlighet och längre vård av vård.
Återhämtning och rehabilitering av någon med demens efter en höftfraktur kan vara komplicerad av minnesförlust .
Ofta placeras en viktbärande gräns på någon efter operationen och individen med demens kanske inte kommer ihåg att hon inte bara kan gå upp och gå.
Dödligheten (antalet personer som försvinner) hos personer som bryter sin höft (med eller utan demens) ligger mellan 12-33% efter ett år.
När en äldre vuxen med Alzheimers eller en annan demens upplever en höftfraktur, kan flera komplikationer vara möjliga.
- Mindre sannolikt att rehabilitera till sin tidigare nivå av funktion
- Mer sannolikt att kräva pågående anläggningsvård
- Högre dödsfall efter en höftfraktur
- Mer sannolikt att utveckla lunginflammation i samband med minskad rörlighet
- Mindre sannolikt att få adekvat smärtstillande läkemedel , vilket potentiellt ökar narkotisk användning när allvarlig höftsmärta utvecklas
Kan en person med demens återhämta sig efter ett höftbrott?
Ja. Även om demens gör det mer utmanande och minskar sannolikheten för full återhämtning, kan folk återfå sin tidigare nivå av funktion. Demens påverkar återhämtningsprocessen, men forskning visar att fungerande nivå före höftfrakturen är en starkare förutsägelse för framgångsrik rehabilitering än kognitiv status. Med andra ord, om du var ganska stark och mobil innan du bröt din höft, är du mer sannolikt att återfå den styrkan och rörligheten, även om du har någon minnesförlust eller en diagnos av demens.
Hur kan Hip Fractures förebyggas?
Falls kan hända så snabbt, men genom att granska några av de vanliga orsakerna till fall och vidta försiktighetsåtgärder kan du förhindra några av dem. Om ett fall händer, bör du spendera lite tid på att försöka räkna ut grundorsaken för att minska risken för att det händer igen.
Fysisk träning kan hjälpa till att upprätthålla balans, muskelton och benstyrka, och viss forskning har visat att träning också kan sakta ner kognitiv minskning hos demens med demens. Fall och en resulterande fraktur är mindre benägna att uppträda hos dem vars kroppar är starkare och vars sinnen kan utvärdera säkerhetsfrågor.
Vissa läkare kan ordinera mediciner som kalciumtillskott för att försöka göra benen mer resistenta mot frakturer.
Minska användningen av sömnmedicin
Medicin som hjälper människor att sova på natten kan tyckas vara en bra lösning för den som är sömnlös, men de har en högre risk för fall.
Vissa läkare rekommenderar istället att ett naturligt tillskott som melatonin tas för att förhoppningsvis minska risken för fall och frakturer. Var noga med att fråga din läkare innan du tar några receptfria läkemedel eller tillägg.
Ett ord från
Om du eller din älskade lever med demens är det viktigt att förstå de risker som en höftfraktur innebär och hur man kan minska riskerna. Och medan risken för komplikationer från en höftfraktur är högre med demens finns det vissa som återhämtar sig bra. Såsom ofta är fallet i hälsofrågor är förebyggande verkligen "bästa medicinen" när det gäller höftfrakturer.
källor:
American Academy of Orthopedic Surgeons. Höftfrakturprevention. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Den kanadensiska översynen av Alzheimers sjukdom och andra demenser. September 2008. Hip-frakturer och Alzheimers sjukdom. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Människor med Alzheimers sjukdom har ökad risk för höftfraktur och dödlighet efter höftfraktur. Bevisbaserad omvårdnad . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10,1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Höftfrakturer bland samhällsbyggande personer med Alzheimers sjukdom i en finländsk rikstäckande registerbaserad kohort. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Ökad risk för höftfrakturer hos patienter med demens: en riksomfattande befolkningsbaserad studie. BMC Neurology . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2