5 Grundläggande för effektiv uppföljning

Effektiva samlingar följer upp resultat i den snabba upplösningen av dina medicinska kontorskrav. Kraven på uppföljning bör börja så fort som 7 till 10 dagar efter att ditt krav har lämnats in för betalning. Omedelbara ansträngningar för att få utbetalda fordringar minskar inte bara dina kundfordringsdagar utan ökar också kassaflödet.

Tillfredsställande bemanning med korrekt samlingsutbildning ger det önskade resultatet i din samlingsfas i intäktscykeln. Medicinsk kontorspersonal borde vara medveten om de grundläggande åtgärder som krävs för effektiv uppföljning av försäkringsanspråk.

1 -

Första kontakt

Var väl förberedd. När du äntligen har fått en försäkringsrepresentant på telefonen vill du ha all information som du eventuellt behöver till ditt förfogande. Undersök kontot grundligt för att ställa rätt frågor. Har anläggningen Skatte-ID och NPI utöver den försäkrades namn, födelsedatum, policynummer, datum för service etc.

Var noga med att få försäkringsrepresentanten information. Namnet, anknytningsnummer (vissa företag använder ett anställnings id-nummer), och innan du lägger på, var noga med att få ett samtalsreferensnummer.

Försök att få informationen tidigt i samtalet om du "av misstag" kopplas bort. Detta gör att du kan ge feedback till försäkringsgivaren när du ringer tillbaka och för din egen dokumentation.

2 -

Fråga många frågor

Ditt mål är att ta reda på när du ska räkna med att få betalt. Om det har gått mer än 30 dagar från faktureringsdagen och du fortfarande inte fått svar, måste försäkringsrepresentanten förklara orsaken till förseningen i betalningen. Se till att du ställer tillräckligt med frågor om rätt frågor.

• Vad är status för fordran?
• När är fordran planerad till betalning?
• Var i betalningsprocessen är fordran?
• Vad är beloppet för betalningen?
• Vad är checknummeret?
• Varför tar fordran så lång tid att bearbeta?
• Varför är kravet pågående eller granskat?
• Var behöver jag skicka läkarregister?
• Vem kan jag prata med för att få detta krav betalt snabbare?
• Varför betalas fordran inte enligt kontrakt?

3 -

Var självständig

Var inte rädd för att utmana försäkringsrepresentanterna. De flesta försäkringsbolag använder stall taktik för att försena betalningen. Om du diskuterar ett anspråk hos en försäkringsrepresentant, låt dem inte komma undan med att ge dig falsk information. Om de vägrar att ge dig en giltig anledning till varför ditt påstående hålls uppe, be att prata med någon av auktoritet, som en handledare.

Medan du har försäkringsrepresentanten diskutera fordran, ta reda på om det kan finnas några andra saknade eller ogiltiga föremål som skulle kunna hålla upp fordran från omedelbar betalning. Om du utvecklar en bra rapport med minst en försäkringsrepresentant för varje operatör kan du kanske övertyga dem om att ge dig mer information om fordran än vanligt.

4 -

Ta lämplig åtgärd

Nu när du har upptäckt statusen för ditt krav kan du vidta lämpliga åtgärder för att påskynda betalningen. Oavsett vilken åtgärd du tar beror på vilken gemensam stall taktik försäkringsbolaget har brukade försena betalningen.

Chef / Chefer: Se till att det finns en policy på plats så att dina anställda kommer att veta hur man snabbt kan lösa något av följande:

• Inga krav på fil
• Medicinska register som behövs för vidare granskning
• Behöver primärförsäkring COB information
• Information som behövs från medlemmen / abonnenten
• Förhandsgodkännande inte på fil
• Hänvisning inte på fil
• Information om anspråk saknas eller ogiltig
• Behöver befintlig information från primärvårdspersonal
• Ingen medicinsk nödvändighet
• Olycksinformation krävs

5 -

Involver patienten

Detta borde vara en sista utväg, men det kan vara en nödvändig.

Det finns några sätt att hantera detta steg.

1. Skicka patienten en faktura . Patienter svarar vanligtvis speciellt om de förväntar sig att betala lite eller ingenting för sitt besök. De kommer antingen att ringa dig eller försäkringsbolaget. Antingen är en bra.
2. Kontakta patienten via telefon. Använd detta samtal för att få patientens hjälp för att få utbetalt fordran. Ta patienten på din sida. De vill inte vara ansvariga för räkningen, det är vad de betalar försäkringspremier för.
3. Inleda ett konferenssamtal . Om du kan få patienten i telefon, försök att ordna ett konferenssamtal så att du kan vara medveten om vad som diskuteras mellan patienten och försäkringsgivaren.