Nexplanon är den nyare formen av födelsekontrollimplantatet Implanon . Detta enkeltstångsimplantat är ungefär lika stor som en matchsticka (1,6 tum lång). Nexplanon är ett preventivmedel som innehåller gestagen, som innehåller 68 mg etonogestrel, och skyddar graviditeten i upp till tre år när den är insatt.
Nexplanon är tillverkad av en mjuk, flexibel, medicinsk polymer.
FDA har godkänt Nexplanon för att förebygga graviditet i upp till tre år. Det måste tas bort efter den här tiden eftersom det inte kommer att lösas upp. Men du kan välja att ta den ut när som helst innan de tre åren är uppe. Du kan också ha en ny Nexplanon införd efter att din gamla har tagits bort. Om Nexplanon inte avlägsnas efter tre år, kommer den lilla etonogestrel som fortfarande frigörs att orsaka fertilitetsproblem eller ektopisk graviditet. Det kommer inte längre att vara effektivt för att skydda dig från att bli gravid.
Införande
Detta implantat för födelsekontroll sätts in under överarmens hud. Nexplanon måste sättas in av en specialutbildad sjukvårdspersonal. Du kommer att få en lokalbedövning för att döma området. Din läkare kommer då att använda en speciell applikator som kommer att styra Nexplanon under din arms hud. När implantatet är placerat ska du och din läkare kontrollera att det är i armen genom att känna till det.
Hela införandeprocessen tar bara några minuter. När Nexplanon är införd måste du ha ett tryckförband i 24 timmar och ett litet bandage i tre till fem dagar.
Hur det fungerar
Nexplanon frisätter kontinuerligt en låg dos av progestin etonogestrel under en 3-årig period. Mängden progestin minskar sakta över tiden.
Så:
- Under de första sex veckorna frigörs 60 till 70 mikrogram progestin per dag
- Vid slutet av det första året frisätts cirka 35-45 mikrogram varje dag
- Detta minskar till cirka 30-40 mikrogram per dag vid slutet av det andra året
- Cirka 25-30 mikrogram släpps varje dag i slutet av det tredje året
Efter tre år kommer Nexplanon inte släppa tillräckligt med hormon för att skydda dig mot graviditet.
Nexplanon vs Implanon
Nexplanon skiljer sig från Implanon på två sätt.
- Nexplanon är radiopaque. Detta innebär att implantatet kan ses i en röntgen-, CT-skanning, ultraljudsskanning eller MR. Det fanns viss oro över ökade felprocent hos Implanon i Storbritannien under januari 2011. Det verkade som om Implanon inte var lika effektivt eftersom läkare inte införde det ordentligt. De hade inte heller något riktigt sätt (förutom att fysiskt känna till födelsekontrollimplantat under huden) för att säkerställa att Implanon-stången infördes. Med Nexplanon kan läkare nu bekräfta att implantatet har införts ordentligt och kan också enkelt lokalisera det före avlägsnandet.
- Nexplanon har också en annan applikator än Implanon, så införandet är lite annorlunda. Den nya förladda applikatorn är utformad för att minska risken för införingsfel (till exempel implantering av Nexplanon för djupt). Nexplanon-applikatorn är också avsedd att användas med en hand. Den gamla Implanon-applikatorn gjorde det svårt att berätta om stången faktiskt hade satts in i armen. Implanon stången kan också falla ut ur den gamla applikatorn om den inte var ordentligt hållen.
fördelar
- Diskret och privat
- Behöver inte fortlöpande underhåll eller behovet av att komma ihåg att använda preventivmedel
- Ett av de mest effektiva, långverkande reversibla preventivmedel som finns tillgängliga
- Ett bra alternativ för kvinnor som inte kan använda östrogenbaserad födelsekontroll
- Kan användas vid amning (efter 4 veckor)
- Tillåter sexuell spontanitet (inget behöver införas eller läggas på före sex)
- Nexplanon är effektivt omedelbart effektivt om det införs mellan den första och femte dagen i menstruationsperioden
- Miljövänlig antikonceptionsmetod
- På grund av sin låga och stabila hormonleverans kan Nexplanon ha färre hormonella upp- och nedgångar än dagliga eller veckovisa födelsekontrollmetoder
- Fertilitet återkommer snabbt när du slutar använda Nexplanon; graviditeter har rapporterats förekomma så tidigt som 7 till 14 dagar efter att Nexplanon har tagits bort
- Ett bra preventivmedel för tonåringar
Bieffekter
Den vanligaste biverkningen av Nexplanon är förändringar i dina månatliga blödningsmönster. Dessa kan inkludera förändringar i frekvens, intensitet eller varaktighet av blödning. Blödande oegentligheter var den vanligaste orsaken till att kvinnor slutade använda Nexplanon. Om en av fem kvinnor kommer inte att ha någon period alls. En annan på fem kvinnor kommer att få frekvent och / eller långvarig blödning. Blödningsmönstret du upplever under de första tre månaderna efter att Nexplanon har satts in är en bra indikator på ditt framtida blödningsmönster när du använder detta födelsekontrollimplantat.
Andra Nexplanon-biverkningar kan innefatta:
- Huvudvärk (24,9 procent rapporterat i kliniska prövningar)
- Vaginit (14,5 procent)
- Viktökning (13,7 procent)
- Acne (13,5 procent)
- Bröstsmärta (12,8 procent)
- Buksmärtor (10,9 procent)
- Sår hals (10,5 procent)
Andra mindre vanliga Nexplanon-biverkningar har också rapporterats. Dessa inkluderar ökad aptit, känslomässig labilitet (instabila och / eller snabba känslomässiga förändringar, som inkluderar nedsatt humör, nervositet och / eller nedsatt sexdrift), yrsel, illamående, hetspänning, håravfall, trötthet, ökat blodtryck och implantat smärta eller reaktion.
Eventuella komplikationer
Allvarliga problem med Nexplanon är sällsynta, men se till att rapportera eventuella komplikationer till din läkare genast.
- Infektionskomplikationer: Vissa kvinnor kan uppleva blåmärken, lokal irritation, smärta, klåda, parestesier (dvs stickningar, brännande, prickande eller domningar), blödning, hematom , ärrbildning eller infektion efter att Nexplanon införts. Om Nexplanon sätts in för djupt kan neuro- eller kärlskada uppstå.
- Avlägsnande komplikationer: Avlägsnande av Nexplanon kan vara svårt om implantatet inte är där det ska vara, om det är felaktigt infogat, infört för djupt, det har brutit, eller om det har blivit dislodged. I sådana fall kan du behöva ta Nexplanon bort kirurgiskt.
- Ektopisk graviditet: Om du råkar bli gravid medan du är på Nexplanon, är det en något högre risk (jämfört med kvinnor som inte använder hormonell preventivmedel ) att din graviditet blir ektopisk.
- Läkemedelsinteraktioner: Vissa läkemedel kan göra Nexplanon mindre effektiva (som de som leder till leverenzym), så du kan behöva använda en backup-preventivmetod. Var noga med att berätta för din läkare om något läkemedel du tar eller planerar att använda.
Vem kan använda den
Nexplanon är ett säkert preventivmedel för de flesta friska kvinnor. Det är viktigt att diskutera din fullständiga medicinska historia med din läkare innan du använder Nexplanon.
Du kan fortfarande använda Nexplanon även om du har vissa riskfaktorer så länge du är under noggrann medicinsk övervakning. Men Nexplanon är kanske inte rätt metod för alla. Nexplanon användning rekommenderas inte om du:
- Är gravid eller tror att du kan vara gravid
- Har leversjukdom
- Har oförklarlig vaginal blödning
- Har eller har haft bröstcancer
- Har en historia av allvarlig depression
- Har eller haft allvarliga blodproppar i dina ben, lungor, ögon, hjärta eller huvud (stroke)
Nexplanon kan också inte vara ditt bästa val om du har eller har diabetes, högt kolesterol eller triglycerider, huvudvärk, anfall / epilepsi, gallblåsan eller njursjukdom, högt blodtryck eller en allergisk reaktion mot anestetika eller antiseptika.
Hur man får det
Du behöver receptbelagt för att få Nexplanon. Planera för två läkarbesök: För det första måste du troligen behöva en medicinsk utvärdering, som inkluderar en blodtryckskontroll och eventuellt en bäckprov. Vid denna tidpunkt ska din läkare diskutera med dig fördelar och nackdelar med Nexplanon och göra ett avtal för att du ska återkomma för införandet av födelsekontrollimplantatet. Se till att du hittar en utbildad sjukvårdspersonal för att infoga (eller ta bort) Nexplanon. Läkare måste utbildas och kvalificeras genom särskilda träningsprogram för att köpa Nexplanon samt infoga och ta bort det.
Kostar
Nexplanon-priserna kan variera från område till område. Kostnaden beror också på försäkring, copays och din läkare / familjeplaneringsklinik. Även om den här metoden kan ha högre högre kostnad, jämfört med andra preventivmedel , kan du spara mycket pengar över tid. Du bör också kolla med din privata sjukförsäkringspolicy eftersom täckning för Nexplanon ska täckas utan några extra kostnader för alla icke-farvade försäkringsplaner.
effektivitet
Nexplanon är 99,9 procent effektiv när den sätts in korrekt. Det innebär att ut ur varje 100 kvinnor som använder Nexplanon i ett år kommer mindre än en att bli gravid med typisk användning såväl som med perfekt användning.
Nexplanon kan vara mindre effektivt hos överviktiga kvinnor och för dem som tar mediciner som orsakar leverenzymer.
Effekten av Nexplanon hos kvinnor som väger mer än 130 procent av deras idealiska kroppsvikt är inte känd. Koncentrationer av etonogestrel är omvänt relaterade till kroppsvikt och minskning med tiden efter implantatinsättning. På grund av detta menas att Nexplanon kan vara mindre effektivt i överviktiga kvinnor . Om du är en tyngre kvinna som använder Nexplanon, prata med din läkare om att du ska ersätta din Nexplanon innan dina tre år är uppe (eftersom progestinnivåerna under det tredje året inte kan skydda dig mot graviditet på ett adekvat sätt).
STD-skydd
Nexplanon erbjuder inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner .
Källa:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, och Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, ett radiopaket Etonogestrelimplantat i kombination med en nästa generationsapplikator eller 3 års resultat från ett icke-jämförande multicenterprov." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.