Fråga: Hur tolkar du födelsekontrollfel?
"Jag är så förvirrad om hur man tolkar misslyckanden. Det gör det så svårt att ta reda på exakt hur effektiv viss födelsekontroll är. Till exempel läser jag att kondensernas felaktighet är 2-15% när 100 par har sex regelbundet i ett år. Betydar detta att om ett par har sex 100 gånger om året, använder kondomer varje gång, att det finns en 2-15% risk för att en graviditet kommer att inträffa?
Också varför finns det en räckvidd i misslyckanden för vissa preventivmedel och inte andra? "
Svar:
För att välja den bästa födelsekontrollmetoden för dig och för att maximera effektiviteten är det viktigt att du förstår hur du tolkar antalet födelsekontrollfel. Jag vill dock påpeka att misslyckanden är menade att de är ganska tillförlitliga uppskattningar av effekten av födelsekontroll - men de är inte absoluta. De flesta felfrekvenserna bestäms i kliniska studier med provpopulationer av deltagare. Teoretiskt är det möjligt att olika subjektpooler med samma födelsekontrollmetod kan generera olika misslyckanden. Forskare försöker minimera detta genom att använda ett stort antal olika deltagare. Felaktigheter i forskning kan också påverkas av demografi, utbildningsnivåer, kultur och instruktionsmetoden som används för att lära sig hur man använder preventivmetoden.
Med detta sagt är det en bra fråga och ett begrepp som ofta missförstås. Så vad betyder det när du läser kondomer har en felfrekvens på 2-15%? Tja, ett annat sätt att förstå detta är att kondomer är 85-98% effektiva. Effektivitetsfrekvensen är motsatsen till misslyckningsgraden ... du subtraherar i princip felfrekvensen från 100, och det numret är effekten av födelsekontrollens effektivitet.
Misstagshastigheter beräknas typiskt för varje födelsekontrollmetod baserat på antalet graviditeter som undviks genom att använda det preventivmedelet eller skillnaden mellan antalet graviditeter som förväntas inträffa om ingen metod används och numret förväntas ske med den metoden . Det korrekta sättet att tolka effekten av födelsekontroll / fel är följande:
Använda kondomer som exempel - Kondomer är 85-98% effektiva (vilket betyder att de har en felfrekvens på 2-15%).
Det innebär att av varje 100 kvinnor vars partners använder kondomer blir 2 till 15 gravid inom det första användningsåret. Så felaktigt refererar inte felfrekvensen till hur många gånger du har sex, det korrelerar antalet personer (100) som använder den metoden under ett år.
Anledningen till att du får se en räckvidd i priserna har att göra med "typisk användning" vs. "perfekt användning" :
- Typiska användningsfelprocenter tenderar att mer representera hur den genomsnittliga personen använder preventivmedel. Dessa priser gäller för personer som blev gravid medan de inte alltid använder sitt preventivmedel korrekt och / eller konsekvent. I verkligheten finner det många utmaningar att alltid använda preventivmedel på rätt sätt.
- Perfekta misslyckanden för användningsfrekvensen speglar graviditeter som inträffade hos individer trots att de alltid använder sitt preventivmedel korrekt och konsekvent.
Typiska användarfelnsgrader tenderar att vara högre än perfekt användning eftersom i ett nötskal inte används preventivmedel. Så när felfrekvenserna presenteras i ett intervall representerar det lägre numret perfekt användning och det högre numret är för typiskt bruk. Födelsekontrollmetoder som kräver mer för en person att göra (det vill säga, kom ihåg att använda, infogas eller sättas på ett visst sätt, användas inom en viss tidsram, etc.) tenderar att ha högre felfrekvenser eftersom det finns mer utrymme för fel . Ibland ser du inte en rad i felfrekvenser. det betyder att typisk användning är lika med perfekt användning.
Detta tenderar att vara fallet för preventivmedel som införs eller utförs av en läkare. När detta händer finns det nästan inget för en person att göra, så det eliminerar typiska användarfel. Exempel på preventivmedel med lika perfekt användning och typiska användningsfel är:
En sista sak att tänka på när det gäller fosterskyddsfel är att de brukar referera till antalet eller kvinnorna (av 100) som använder den födelsekontrollmetoden som blir gravid under det första användningsåret . I praktiken verkar det som om misslyckningsgraden tenderar att vara högre under det första året att du konsekvent använder ett särskilt preventivmedel. Det finns flera anledningar till att felprocenterna kan minska efter att ha använt en metod i ett år. Dessa inkluderar:
- Ju mer erfarenhet du har med en födelsekontroll metod, desto bättre är dess effektivitet. Ju längre du använder en metod, i teorin, desto bekvämare och mer skickliga blir du på rätt sätt med det. Detta bör bidra till att minska typiska användarfel.
- Mindre motiverade användare kan bli gravid och sluta använda preventivmedel (lämnar dem som fortfarande använder en viss metod efter ett år för att vara mer seriösa och hängivna användare).
- En kvinnas fertilitetsnivå minskar med åldern, så med varje år som passerar är hon mindre sannolikt att bli gravid.
Slutgiltiga tankar:
Felprocenten är baserad på antalet personer som använder en given preventivmetod under ett år. Antalet gånger du har sex under det året påverkar inte dessa priser. Frekvensen att du har sex kan dock vara ett av dina kriterier för att välja en födelsekontrollmetod. I grund och botten, om du vet att du kommer att ha mycket sex, kan det vara ett klokt val att använda en effektivare metod för att få de bästa chanserna att inte bli gravid. Du bör överväga hur skadlig en oplanerad graviditet skulle vara. Det här är några av de överväganden som ska beaktas vid jämförelse av misslyckningsgraden för olika preventivmedel. Du bör också komma ihåg att oberoende av den upplagda effektiviteten / misslyckningsgraden kan andra faktorer (förutom användarfel eller inkonsekvent användning) sänka effektiviteten hos vissa preventivmedel. Dessa kan sträcka sig från din motivation till din vikt till vissa mediciner som du använder.
Vid jämförelse av födelsekontrollmetoder, var noga med att vara uppmärksam på om de upplagda siffrorna refererar till felaktigheter eller effektivitetshastigheter samt typisk användning eller perfekt användning. Du bör också bestämma hur pålitlig du behöver för att få ditt preventivmedel att vara. Att förstå hur man tolkar felfrekvenser, vetande faktorer som kan påverka ett preventivs effektivitet, utvärdera din livsstil och sexuellt beteende, och bestämma effektivitetsnivå som är mest acceptabel för dig, kan i stor utsträckning hjälpa till i alla eventuella preventivmedel som du fattar.
Källa:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. En guide till tolkning av preventiv effektstudier. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Åtkomst via privat prenumeration.