Frosna Vocal Cords
Sångslängdsförlamning är en vanlig röststörning som uppträder med antingen en (ensidig) eller båda (bilaterala) vokalband. Detta inträffar när din vokalledning inte öppnar och stänger på lämpligt sätt, i ett fruset eller förlamat tillstånd, vilket kan lämna din luftväg oskyddad. Vänster och höger stämband ligger direkt över luftstrupen i struphuvudet eller röstlåda .
Sångsladdpares liknar stämslångsförlamning, förutom snarare än att bli förlamad, fungerar stämsladdarna fortfarande lite, men inte så bra.
Majoriteten av fallen är ensidiga med vänster vokalband som påverkas dubbelt så ofta som höger. Kvinnor är också 33% mer sannolikt än män att få lustledsförlamning. Skador på huvudnerven som levererar stämband (larynusnerv och nervus ) och / eller vissa delar av hjärnan kan relateras till orsaken till förlamning. Beroende på arten och allvarlighetsgraden av förlamningen kan symtom på stämningslångalning sträcka sig från mild till livshotande. Bilateral löstrådslammning är sällsynt men livshotande.
Orsaker till talangslammelse
Det finns många potentiella orsaker till stämningsförlamning, inklusive:
- tumörer (cancer och icke-cancer)
- traumatisk skada
- neurotoxiner - (exponering för skadliga ämnen som bly, arsen eller kvicksilver)
- idiopatisk (okänd orsak) - tros troligen relaterad till viral neuronit (labrynitit)
- virusinfektion
- neurodegenerativ och neuromuskulär sjukdom
Tumörer vid basen av skallen, nacken och bröstet är förknippade med stämningsförlamning. Förlamningen uppstår på grund av kompression av nerver som styr vokalband. Vanliga tumörställen inkluderar sköldkörteln, matstrupen och bröstet. Traumor relaterade till lymfslamförlamning inkluderar oavsiktlig nerverskada vid nacke eller bröstkirurgi, trubbig eller penetrerande nacke / brösttrauma, och sällan på grund av endotracheal intubation (införandet av andningsrör genom munnen och i lungorna).
Symtom på Vocal Cord Paralysis
Symptom på ensidig vokalförlamning är:
- heshet
- andningsröst (andra hör ljud av andning medan du pratar)
- förändring i vokalkvalitet - förlust av höghet eller tonhöjd
Symtom på bilateralt stämningsförlamning inkluderar:
- dyspné (andningssvårigheter)
- stridor (ett högt ljud vid inandning)
- svårighet att svälja - kan sticka eller hosta medan du äter
Vid bilateralt stämningsförlamning kan båda vokalband inte öppna och stänga på lämpligt sätt och därför öppnas inte vid inandning och stängning vid sväljning. Eftersom luftvägen är delvis blockerad vid inandning kan stridor uppstå på grund av det turbulenta luftflödet genom stämband. Kokning och hosta kan uppstå medan du äter eftersom luftvägarna är oskyddade när du sväljer och lite mat eller vätska kan passera genom stämbandet i luftvägarna. Detta kallas även aspiration och kan orsaka lunginflammation.
Diagnos av Vocal Cord Paralysis
För att kunna diagnostisera stämningsförlamning bör en otolaryngolog (ENT) konsulteras. Var beredd att svara på en rad frågor om eventuell miljöexponering för neurotoxiner, tidigare operationer, senaste traumor och andra symtom som du har upplevt.
Ett endoskop kommer också att användas för att låta läkaren visualisera dina vokalband. En talsprogad patolog kan också vara användbar för att diagnostisera stämningsförlamning.
Medan användningen av endoskopet kan användas för att diagnostisera ljussladdsförlamning, kan andra test behöva utföras för att identifiera orsaken till förlamning. Andra tentor som kan behöva utföras är:
- blodarbete
- röntgenstrålar
- MRI
- CT-skanningar
- laryngeel elektromyografi
- akustisk spektrografi
Behandling av Vocal Cord Paralysis
När orsaken till stämningsförlamningen är identifierad kan behandlingen påbörjas. I fallet med en tumörkirurgi kan behövas för att avlägsna eller minska storleken på den.
Om orsaken är reversibel, bör åtgärder vidtas för att åtgärda problemet. I många fall är förstahandsbehandlingen talterapi . Kirurgi är inte alltid nödvändig, och vissa fall av stämningsförlamning kommer att korrigera sig under ett år. Därför kommer många läkare att rådgöra med att fördröja kirurgiska ingrepp tills ett år har gått för att se om förlamningen kommer att lösa sig själv.
Behandlingar är också tillgängliga för att förbättra rösten om kvaliteten inte återkommer ensam eller med talterapi. Tre tillgängliga behandlingar för ensidig vokalsträngspralning innefattar förstoring, kirurgisk ompositionering och reinnervation av stämbandet.
- Augmentation eller bulking upp vokalbandet kan utföras av en otolaryngolog. Detta görs genom att införa Teflon, kollagen, fett eller annan typ av vävnadstransplantat i den förlamade vokalsträngen. Genom att göra den drabbade stämningen större kommer den att vara närmare den opåverkade stämningen och vibrationerna mellan de två ledningarna kan förbättra röstens kvalitet.
- Kirurgisk ompositionering av vokalbandet fungerar på liknande sätt som förhöjning genom att låta den förlamade vokalbandet fysiskt närmare den opåverkade sladden, det kan förbättra röstens kvalitet.
- Reinnervation eller omdirigering av de drabbade nerverna till vokalbandet har testats men har sällan varit framgångsrikt och utövas inte som en behandling för stämningslångalisering.
När förstoring eller kirurgisk ompositionering av den förlamade vokalbandet har uppstått, behövs fortfarande talbehandling för att finjustera röstkvaliteten.
I livshotande fall av ljussladdsförlamning måste omedelbar åtgärd tas av läkaren för att säkerställa din säkerhet. Ofta måste en trakeotomi utföras (en öppning är kirurgiskt skapad i nacken och direkt i luftstrupen för att tillåta andning - det här kallas också ett stomi). Trakeotomier kan vara permanenta eller tillfälliga beroende på svårighetsgraden av stämningsförlamningen.
källor:
American Academy of Otolaryngology - Huvud- och nackkirurgi. Vocal Cord Paralysis. Åtkomst: 9 september 2009 från http://www.entnet.org/?q=node/1448
American Speech-Language-Hearing Association. Vocal Cord Paralysis. Åtkomst: 9 september 2009 från http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vocal Cord Paralysis. Åtkomst: 9 september 2009 från http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar. Vocal Fold Paralysis. Åtkomst: 9 september 2009 från http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx