Endometrios är ett tillstånd där vävnaden som normalt leder inuti livmodern (endometrium) växer i andra delar av kroppen - oftast på äggstockarna, äggledarna och andra organ i bäckenregionen. Det kan orsaka smärta och oregelbunden blödning .
Endometrios är ett vanligt problem som påverkar cirka 5,5 miljoner amerikanska tjejer och kvinnor av reproduktiv ålder.
Symtom verkar också bli värre kring tiden eller din period.
Det finns ingen bot för endometrios. Om det inte behandlas kan det dock minska dina chanser att bli gravid i framtiden. Endometrios är en av de tre främsta orsakerna till infertilitet. Målet med behandlingen är att kontrollera smärta och förhindra endometrios att förvärras. Behandling kan bestå av medicinering och / eller kirurgi. Den typ av behandling du kan söka brukar bero på svårighetsgraden av dina symtom och om du kanske vill bli gravid eller ej.
Depo-subQ Provera 104 är en preventiv injektion som innehåller progestin, medroxiprogesteronacetat. Det mottog FDA-godkännande i mars 2005 för behandling av endometriosrelaterad smärta. Detta FDA-godkännande fungerade som det första nya medicinska läkemedlet för endometrios smärtlindring på 15 år. Även om detta FDA-godkännande inte gäller det ursprungliga Depo Provera-skottet, kan Depo Provera-injektioner också hjälpa till att behandla smärtan associerad med endometrios.
Hur hjälper Depo Provera behandla endometrios smärta?
Progestinet i Depo Provera är tänkt att bidra till att undertrycka tillväxten av endometriumvävnad och kan också minska inflammation av endometriosinducerad inflammation.
Under din normala menstruationscykel orsakar dina hormoner att livmodern blir tjockare för att bli gravid.
Om du inte blir gravid, rinner livslängden på din livmoder och du blöder (det här orsakar din period). De hormoner som styr din menstruationscykel ökar naturligtvis och faller under hela din cykel. Detta stigande och fallande kan orsaka endometriossymptom att bli värre. Dessutom, om du har endometrios, när du har din period kommer blödningen inte bara från livmodern - den endometriska vävnaden som har blivit utvuxen i livmodern blöder också. När detta blod berör andra organ kan det orsaka ärrbildning och inflammation vilket orsakar smärta.
Användningen av Depo Provera gör att dina hormonnivåer kan hålla sig stabila under hela din cykel. Det bidrar till att minska livmoderns foder - detta kan leda till lättare perioder eller ingen alls. Depo Provera kan också förhindra ägglossning och sänker mängden östrogen som cirkulerar i kroppen. Tanken här är att den mindre östrogenstimuleringen endometriosvävnaden mottar, desto mindre cellaktivitet uppstår. Detta fördröjer växtens tillväxthastighet. Precis som livmoderns lining svarar mot dessa hormonnivåer, gör endometriosvävnaden också.
Vilka andra läkemedel behandlar endometrios?
Före användning av hormonbehandling (som Depo Provera) för behandling av endometrios har GnRH-agonister (som leuprolid ) varit den främsta medicinen som föreskrivs för smärtstillande endometrios.
Detta läkemedel är en version av ett naturligt förekommande hormon, känt som ett gonadotropinfrisättande hormon, vilket bidrar till att styra menstruationscykeln. När du använder leuprolid stoppar det i grunden all hormon och äggstocksaktivitet. Leuprolid är även associerad med signifikanta biverkningar, varav några inkluderar:
- Vasomotoriska symptom (heta blinkningar, hjärtklappning, svettning)
- Benförlust
- Hypoestrogena symtom (vaginal torrhet, humörsvängningar, sömnstörningar)
- huvudvärk
- Depression
- Minskad libido
Vad säger forskningen om Depo Provera vs Leuprolide?
En av de mest kända studierna i detta område jämförde Depo-subQ Provera 104 och leuprolidanvändningen hos 257 kvinnor som laparoskopiskt diagnostiserades med endometrios.
Det fanns 153 kvinnor som använde Depo-subQ Provera 104 och 146 kvinnor som använde leuprolid under 6 månader. Resultaten visade att:
- Depo-subQ Provera 104 är lika effektivt för behandling av smärta orsakad av endometrios som leuprolid.
- Både Depo-subQ Provera 104 och leuprolid använder effektivt minskad smärta i de fem huvudsakliga endometriossymptomen: bäckensmärta, dysmenorré , ömhet i bäcken, dyspareuni (smärtsamt kön) och induration (härdning och förtjockning av vävnad).
- Efter 6 månaders användning resulterade Depo-subQ Provera 104 mindre i förlust av benmineralitet än leuprolid. Vid 12 månader efter behandling återvände benförlustnivåer till förbehandlingsnivåer för Depo-subQ Provera 104 användare, men inte för dem som använde leuprolid.
- Båda medicinerna bidrog också till betydande förbättringar av livskvalitet och total produktivitet.
Forskarna drog slutsatsen att Depo-subQ Provera 104 behandlar smärta orsakad av endometrios så framgångsrikt som leuprolid. Men kvinnor som använde Depo-subQ Provera 104 rapporterade mindre vasomotoriska symtom och hypoestrogena symtom (som sömnstörningar, humörförändringar och vaginalirritation) och upplevde signifikant mindre minskning av benmineraldensiteten än kvinnor som använde leuprolid. Så det är inte bara ett mycket effektivt preventivmedel , Depo-subQ Provera 104 är lika lämpligt och effektivt ett behandlingsalternativ som leuprolid för behandling av endometriosrelaterad smärta.
Ytterligare forskning bekräftar också dessa resultat. Faktum är att forskare granskade alla studier som undersökte användningen av progestin för behandling av endometrios som publicerades under det senaste decenniet (1993-2003). De kombinerade resultaten av alla dessa studier visade att medroxiprogesteronacetat, progestinet i Depo Provera är lika effektivt som GnRH-agonister (leuprolid) för att minska endometriosrelaterad smärta och förbättra hälsorelaterade livskvalitetsfrågor. Författarna förklarar vidare att Depo Provera användning hos kvinnor med symptomatisk endometrios resulterade i en signifikant minskning av smärtsymptom och leder till en minskning av den nya endometriosvävnadstillväxten.
Depo Provera som endometriosbehandling: Slutordet
Depo Provera har använts för att framgångsrikt behandla endometrios. Den främsta orsaken till dess effektivitet är att Depo Provera kan bidra till att förhindra ägglossning . Depo Provera påverkar direkt den endometriska vävnaden genom att den tappar ut - det leder till lägre antal menstruationsblödningar - vilket leder till smärtlindring.
Depo Provera kan emellertid vara en mer tillfällig behandling av endometrios. Trots att det är effektivt på kort sikt, efter att ha stoppat Depo Provera, finns det en stor chans att endometrivävnadstillväxten kommer att återvända. Depo Provera behandlar inte heller infertilitet i samband med endometrios. Om du vill bli gravid kan kirurgi vara det bästa behandlingsalternativet för endometrios.
Depo Provera är lika effektivt som leuprolid och andra GnRH-agonister vid behandling av endometriosrelaterad smärta. Men leuprolid är dyrare och förknippas med mer obekväma biverkningar. Med detta sagt kommer Depo Provera med en varningssäkerhetsvarning för svart lådan. Depo Provera kan användas för mer än två år, vilket kan öka uttorkningen av dina ben (vilket leder till ökad risk för osteoporos ). Depo Provera-användningen kan också fördröja återkomsten av fertiliteten (cirka 50% av kvinnorna kommer att kunna bli gravid inom 10 månader efter sin senaste Depo Provera-injektion, men det kan ta upp till 18 månader för fertilitet att återvända). Vissa kvinnor rapporterar oregelbunden eller kontinuerlig blödning vid användning av Depo Provera tillsammans med andra oönskade biverkningar . Tyvärr, när du får en Depo Provera-injektion, om du är missnöjd med biverkningarna, måste du vänta ut tremånadersramen tills alla hormoner från detta preventivmedel gradvis lämnar kroppen. Så om du funderar på att använda Depo Provera som ett behandlingsalternativ för din endometrios, se till att du pratar med din läkare , så de två av dig kan avgöra huruvida den smärtlindring som Depo Provera kan erbjuda överstiger dessa potentiella risker.
källor:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A och Bergqvist A. "Subkutan depå medroxiprogesteronacetat kontra leuprolidacetat vid behandling av endometriosassocierad smärta." Brum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E och Corsignani PG. "Progestogener för endometrios: Framåt till det förflutna." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.