Mässor är inte en sjukdom som vi ser mycket av dessa dagar, men det har återkommit på senare år. Symtom och tecken, såsom feber, torr hosta, ljuskänslighet och utslag, förekommer i allmänhet mer än en vecka efter exponering. Med tanke på risken för öroninfektion, lunginflammation och andra potentiella komplikationer är det viktigt att känna till dessa och andra egenskaper hos mässling och söka läkarvård om du tror att du påverkas.
Detta är uppenbarligen främst en oro för dem som inte vaccineras. Även om mässling är ovanligt i USA kan utbrott inträffa och viruset kan kontraheras när man reser till andra länder.
Frekventa symtom
Det är osannolikt att du kan lita på förstahands kunskap om mässling, och det finns en bra chans att din läkare aldrig har diagnostiserat det. På grund av detta kan det vara särskilt användbart att studera viruset.
Omkring 10 till 12 dagar efter exponering för någon med mässling (även om denna inkubationstid kan sträcka sig från sju till 21 dagar) kan människor utan immunitet mot mässling utveckla mässlingssymptom, av vilka några liknar influensan, inklusive:
- Feber, som vanligen börjar vara låg grad och fortsätter att öka varje dag, toppar 104 eller 105 grader på den fjärde eller femte dagen av att vara sjuk och bryta några dagar senare
- Rethosta
- Runny näsa, nysningar och trängsel
- Röda, vattna ögon från konjunktivit
- Fotofobi (ljuskänslighet)
- Dålig aptit
- Svullna körtlar
- Koplik fläckar, små, ljusröda fläckar med en blåaktig vit central punkt som ofta finns i munnen, på insidan av kinderna och på den mjuka gommen
Två till fyra dagar senare, efter att febern och andra mässlingssyndrom har börjat, utvecklar en mässling med den klassiska mässlingutslaget.
Mässor är smittsamma från fyra dagar innan utslaget uppträder genom fyra dagar efter det att det uppträder.
Measles Rash
Även om många infektioner i barndomen är förknippade med utslag, har mässlingutslaget vissa egenskaper som gör det annorlunda än de virusutslag. För en sak, i motsats till många andra virala infektioner, som rosola och vallkoppor, som vanligtvis börjar på bagaget, börjar mässlingutslaget på ansikte och huvud.
Andra saker att titta på med avseende på mässlingutslag:
- Detta röda, fläckiga utslag sprider ner ditt eller ditt barns kropp under de närmaste tre dagarna och når så småningom dina händer och fötter efter att ha startat runt hårlinjen.
- Det varar normalt omkring fem till sex dagar.
- Efter tre till fyra dagar kan utslaget inte längre bli vitt när du trycker på det.
- Områden, där mässlingutslaget var mest allvarligt, kan börja skrälla.
- När utslaget börjar gå, kommer det att blekna i samma ordning som det började. Det kommer att börja gå runt din hårlinje och ansikte först, bagage nästa, och extremiteter sist.
Också i motsats till vissa andra virusinfektioner, fortsätter feber med mässling vanligen när utslaget utvecklas. Faktum är att du eller ditt barn kan uppstå mest sjuk under de första dagarna som hudutslaget uppträder och kanske inte må bättre förrän några dagar senare när febern går sönder.
komplikationer
Även om vissa människor fortsätter att hävda att mässling är en mild infektion, kan det få svåra komplikationer. Faktum är att en eller flera komplikationer uppträder i cirka 30 procent av fallen. På grund av hög feber och irritabilitet hamnar många barn på sjukhusvistelse. De flesta människor återhämtar sig från mässling utan behandling, men vissa har komplikationer som kräver behandling, och tyvärr får några personer som får mässling, vanligtvis barn, dö.
Människor som har störst risk att utveckla komplikationer är:
- Barn under 5 år
- Vuxna över 20 år
- Gravid kvinna
- Personer med nedsatt immunförsvar
Vanliga komplikationer som kan uppstå när du har mässling är:
- Öroninfektioner: Dessa förekommer hos ungefär 1 av 10 barn och kan leda till hörselnedsättning.
- Diarré: Det förekommer hos färre än 1 av 10 barn och kan leda till uttorkning.
Mer allvarliga komplikationer från mässling inkluderar:
- Lunginflammation: Denna lunginfektion är den främsta orsaken till mässlingdöd hos barn. Cirka 1 av 20 barn med mässling utvecklar lunginflammation.
- Encefalit: Det här är en inflammation i hjärnan som uppträder hos ungefär 1 av 1000 personer. Det innebär mer allvarliga symtom, såsom feber, huvudvärk, kräkningar, styv nacke, meningealirritation, sömnighet, konvulsioner och koma. Denna komplikation av mässling börjar vanligtvis ungefär sex dagar efter mässlingutslagets början och kan leda till döden, dövhet eller permanent hjärnskada.
- Graviditetsproblem: Mässor kan leda till förtida arbetskraft, låg födelsevikt och till och med graviditetsförlust.
- Subakut sklerosande panensfalit (SSPE): Detta är en dödlig men sällsynt komplikation orsakad av felaktigt mässlingvirus. Ungefär sju till tio år efter mässling utvecklar barn och unga vuxna med SSPE progressiva neurologiska symptom, inklusive minnesförlust, beteendets förändringar, okontrollerbara rörelser och till och med anfall. När symtomen utvecklas kan de bli blinda, utveckla styva muskler, bli oförmögna att gå och slutligen försämras till ett bestående vegetativt tillstånd. Barn som hade mässling före 2 års ålder verkar vara mer utsatta för att utveckla denna komplikation. Människor med SSPE dör vanligen inom ett till tre år av de första symtomen som utvecklas. Lyckligtvis, eftersom antalet mässlingfall har fallit i efter-vaccinera, så har antalet SSPE-dödsfall.
- Beslag: hos 0,6 procent till 0,7 procent av människor kan anfall med eller utan feber förekomma som en komplikation av mässling.
- Död: I USA är mässling dödlig i cirka 0,2 procent av fallen.
Mässor kan orsaka komplikationer som också involverar dina ögon, inklusive:
- Keratit: Det här är en infektion eller inflammation i hornhinnan, den klara kupoliknande strukturen på ögans främre del. Symptom på keratit är suddig syn, smärta, rodnad, ljuskänslighet och riva. Du kan känna att det finns en bit sand i ögat. Keratit kan vara en allvarligare komplikation av mässling eftersom relaterade ärr på ditt hornhinna, om det finns närvarande, kan permanent skada din syn.
- Korne sår / ärrbildning: Om din keratit blir värre kan det bli ett hornhinnesår , en öppen öm som uppträder som en vit prick på hornhinnan. Ett sår kan utvecklas antingen från själva mässlingviruset eller från en bakteriell infektion orsakad av mässling. Det kan bli smärtsamt och leda till ärrbildning i ditt hornhinna, vilket leder till avsevärt minskad syn eller blindhet.
- Retinopati: Häftigt är mässling-inducerad retinopati sällsynt, men det har dokumenterats fall av betydande synförlust eftersom mässling har förstört näthinnan. I denna typ av retinopati verkar blodkärlen tunna, den optiska nerven sväller och vätska byggs upp i näthinnan , vilket ger ett stjärnliknande mönster. Detta kan orsaka tillfällig eller permanent förlust av syn.
- Optisk neurit: Det här är en inflammation i optisk nerv, den stora nervkabeln som förbinder ditt öga med din hjärna. Även om denna komplikation är ganska sällsynt kan den uppstå hos personer som utvecklar mässling-inducerad encefalit. Optisk neurit kan orsaka tillfällig eller permanent synförlust.
- Blindhet: I utvecklingsländer där barn inte immuniseras så ofta är mässling en av de viktigaste orsakerna till barndomsblindhet. Det orsakas av en eller flera av ovanstående komplikationer, som förvärras av undernäring.
När ska man se en läkare
Om du tror att du eller ditt barn har blivit utsatt för mässling eller om det finns en hudutslag som du misstänker är mässling, kontakta din läkare genast. Han eller hon kan behöva göra särskilda arrangemang för att se dig utan att riskera att sprida sjukdomen till andra mottagliga personer. Håll dig hemma så att du inte sätter andra i fara och pratar med din läkare om när du kan gå tillbaka till jobbet eller skolan.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komplikationer av Measles. Uppdaterad 5 februari 2018.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Measles Vaccination. Uppdaterad 5 februari 2018.
> Dang S. Sex sätt Mässor kan påverka ögonen. Publicerad 5 mars 2015.
> Gans H. Measles: Kliniska manifestationer, diagnos, behandling och förebyggande. Aktuell. Uppdaterad 5 december 2017.
> Världshälsoorganisationen (WHO). Mässor. Uppdaterad januari 2018.