Peritonsillar abscess (PTA), eller quinsy, är en bakteriell infektion som får pus att samla bredvid tonsillerna och struphuvudet mot baksidan av halsen. Det förekommer vanligtvis bara bredvid en av dina tonsiller och går vanligtvis från cellulit till en abscess. I allmänhet tar peritonsila abscesser ca 2-8 dagar att bildas och orsakas normalt av Staphylococcus aureus (staph infektion), Haemophilus influenzae (lunginflammation och meningit) och grupp A hemolytiska streptokocker (GAS, vanlig för strep hals eller faryngit) bakterier.
Den peritonsillära abscessen är typiskt sandwichad mellan palatinmassan och den överlägsna konstrictormuskeln (som används vid att svälja mat) i baksidan av halsen. Det finns tre "fack" som abscessen eller pusen vanligtvis lokaliserar i. Det översta området, kallat överlägset, är där de flesta fallen av peritonsillar abscess uppstår; vilket resulterar i cirka 41-70 procent av incidenterna. Resten sker i antingen mitten eller underdelen mellan tonsillen och muskeln.
Prevalens och riskfaktorer för peritonsillar abscess
Peritonsillar abscesser är en vanlig orsak till att söka hjälp av en otolaryngologist (läkare som specialiserat sig på öron, näsa och halsproblem). Du har ungefär 30 i 100 000 chanser att få PTA och detta kan vara högre på grund av antibiotikaresistenta bakteriestammar.
Du kommer att ha en ökad risk för att utveckla peritonsillar abscess under fallande situationer:
- tonsillit (står för cirka 36 procent av fallen)
- kronisk och återkommande tonsillit
- rökning
- andningsinfektioner
- försvagat immunförsvar
- nyligen dentala arbeten
Du är också sannolikt att ha en ökad risk att utveckla peritonsila abscesser om du missbrukar alkohol eller olagliga droger som kokain. Dessa läkemedel tillsammans med stereotypa andra vanor som kan åtfölja användningen av olagliga droger troligtvis kommer att minska din hälsa och försvaga ditt immunförsvar vilket gör dig mer mottaglig för peritonsila abscesser.
Om du är inblandad i något av dessa ämnen, sök omedelbart hjälp.
Symtom på peritonsillar abscess
Förekomst av en peritonsillar abscess är en ont i halsen en av de vanligaste klagomålen. I vissa fall kommer strep hals inte fångas av kultur eller snabbt strep test och förvärras för att bli en peritonsillar abscess. I dessa fall orsakar den peritonsila abscessen en sårare ont i halsen än när du bara hade strep hals. Andra symtom är:
- feber
- "het potatis" röst
- dregling
- dålig andedräkt ( halitosis )
- trismus (svårighet att öppna mun) är alltid närvarande men kan variera i svårighetsgrad
- smärtsam sväljning (odynofagi)
- svårighet att svälja (dysfagi)
- öronsmärta
Diagnostisera Peritonsillar Abscess
Tester kommer att utföras för att hjälpa dig att identifiera om du verkligen har en peritonsillar abscess. Din hälsohistoria är en mycket viktig del för att avgöra om du sannolikt har en peritonsillös abscess, men din läkare kommer också att utföra några ytterligare test för att göra en starkare bestämning. Vanliga tester som kan utföras inkluderar visuell undersökning av halsen, CT-skanning och / eller ultraljud. En ultraljud i halsen blir allt populärare eftersom ultraljudsenheter blir mer lättillgängliga. Ultraljud har också den extra fördelen att det inte krävs strålning.
Dock kommer inte alla sjukhus eller kliniker att ha rätt ultraljudsanslutningar för att göra en tillräcklig tentamen. I detta fall är CT-skanning det näst bästa valet.
Andra tester som sannolikt kommer att utföras inkluderar mono spot test, blodtal, kulturer i hals och pus. Dessa tester kommer att utföras för att avgöra om du har ett annat problem som bör övervägas. Kulturer hjälper också till att bestämma den bästa pågående behandlingen för dig.
Ultraljud, CT-skanningar, labarbete eller endoskopi kan användas för att utesluta liknande diagnoser som:
- epiglottit
- parafaryngeal abscess
- retrofaryngeabsorber
- Körtelfeber
- difteri
Behandling av peritonsillar abscess
Hantering av peritonsillar abscess kan inkludera sjukhusvistelse hos små barn om dehydrering är närvarande. I de flesta fall är dock sjukhusvård inte nödvändigt. Antibiotika kommer att behövas för att behandla orsaken till infektionen och en av följande procedurer måste utföras:
- snitt och dränering av pus
- Nål aspiration (utdragning genom en nål) av pus
- tonsillektomi
En tonsillektomi behöver sällan ske och pusen är helt enkelt avlägsnad och antibiotika fortsatte i 10-14 dagar började behandla din infektion.
källor
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin och Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7: e utgåvan. Peritonsillar, Retropharyngeal och Parapharyngeal Abscesses. Åtkomst den 2/29/2016 från http://www.clinicalkey.com (Prenumeration krävs)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar abscess. Åtkomst den 2/29/2016 från http://www.clinicalkey.com (Prenumeration krävs)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillit och Peritonsillar Abscess Clinical Presentation. Åtkomst den 2/29/2016 från http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical