Diagnos av strep hals kan inte baseras enbart på kliniska tecken och symtom, och ytterligare tester krävs för positiv identifiering av Streptococcus pyogenes bakterier som orsakar tillståndet. Ett snabbt strep-test kan ge resultat på samma dag, men det kan ta ett par dagar för att få resultatet av en halskultur, även om testet är mer exakt.
Noggrann diagnos är viktig eftersom behandlingen kan bidra till att förhindra eventuella långsiktiga komplikationer, såsom hjärta och njursjukdom.
Egenkontroller
De tidiga tecknen och symptomen på strep hals överlappar med de flesta övre luftvägsinfektioner. Medan du inte kan diagnostisera dig själv med strep, kan du leta efter följande, vilket kan antyda att strep halsen kan påverka dig eller ditt barn:
- Svullnad i halsens baksida
- Vita fläckar eller vita fläckar på baksidan av halsen
- Små röda eller lila fläckar i munnen
Vissa skadliga infektioner och medicinska tillstånd kan också börja med symptom som liknar strep halsen. Medan det är sällsynt kan strep halsen själv utvecklas för att orsaka allvarliga komplikationer. Det finns några viktiga problem som du bör vara på för att se till att det inte finns någon fördröjning i din exakta diagnos av ditt tillstånd:
- Hög feber (över 101 grader)
- Persistent feber (varar längre än 24 timmar)
- Utbrott på bröstet, armarna eller nacken
- Rödhet i ansiktet
- Problem att andas
- Minskad mängd urin; förändring i urinfärgen
Labs och test
Eftersom strep hals orsakar tecken och symtom som är sålunda som virusinfektioner och andra bakteriella infektioner, är det bästa sättet att bekräfta diagnosen med laboratorietester som kan upptäcka antingen Streptococcus pyogenes själv eller detektera markörer som signalerar att organismen är närvarande på baksidan av halsen.
Throat Culture
En halskultur har länge ansetts vara den diagnostiska guldstandarden för strep halsinfektion, med den största nackdelen att vara en 24- till 48-timmars fördröjning i odlingsresultat. Halskulturen utförs genom att samla bakterier från baksidan av halsen med hjälp av en lång vatpinne. Provet placeras sedan på specialplattor gjorda av fårblod blandat med bakterietillväxtmedia (kallade fårblodagarplattor) och får växa i ett labb.
Streptococcus pyogenes har en unik funktion som gör det möjligt att bryta öppna röda blodkroppar. När bakterierna odlas på dessa plattor kommer det att finnas en röjning av röda blodkroppar på petriskålen om Streptococcus pyogenes- bakterier är närvarande i provet.
Rapid Antigen Detection Tests
Ett snabbt antigentest görs vanligtvis på läkarmottagningen och utförs också genom att sväva på baksidan av halsen. Den bakteriella swaben utsattes sedan för antingen enzymer eller syra för att extrahera delar av Strep pyogenes- bakterierna, som kallas antigener. Positiv eller negativ, du borde få resultaten på cirka 10 till 20 minuter.
Snabba antigentest har mycket lägre känslighet än halskulturer, vilket innebär att de är mer benägna att felaktigt sakna strepinfektion än halskulturer är.
Det uppskattas att snabba antigenprov har en 14 procent till 20 procent falsk-negativ takt. Därför rekommenderas att ett negativt resultat från ett snabbantentest följs upp med en halskultur (för bekräftelse) om det finns en stor risk för strep halsinfektion.
Snabba antigendetekteringstester är inte förknippade med en falsk positiv hastighet, vilket innebär att om de kommer tillbaka positivt, är det hög säkerhet att du har en strep halsinfektion.
Imaging
Imaging tester är inte rutinmässiga vid diagnos av okomplicerad strep hals infektion. Tester som röntgen, CT, MR, eller ultraljud kan emellertid vara nödvändiga för att utvärdera allvarliga komplikationer av strep halsinfektioner, såsom njure eller hjärtat involvering.
Igen är dessa komplikationer sällsynta och ses hos obehandlade patienter.
Differentiella diagnoser
De flesta övre luftvägsinfektionerna kan börja med samma tecken och symptom som strep hals. Här är de vanligaste sjukdomarna som beaktas när du utvärderas för en eventuell strep hals, liksom några ytterligare, anmärkningsvärda symptom:
- Epstein-Barr-virus (mononukleos): involverar också muskelsmärta och känsla av känsla avbrott
- Influensa (influensan)
- Lunginflammation: En infektion i lungorna som orsakar hosta, väsande andning och andfåddhet
- Bronkit: en infektion i bronkierna som orsakar en produktiv hosta och kan orsaka andfåddhet
- Mykobakterieinfektion: en lunginfektion som orsakar hosta och väsande ömning
- Fusobacterium necrophorum: en infektion i lungorna som vanligtvis orsakar svårare symtom än strep hals
- Systemisk sjukdom: kan påverka kroppens organ och kan börja med symtom som liknar en tidig infektion med strep hals
- Appendicit: kan börja med feber och ont, men brukar också orsaka magbesvär
- Artrit: symptom som liknar komplikationerna av strepinfektion
> Källor:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analys av tonsillermikrobiomen hos unga vuxna med ont i halsen avslöjar en hög relativ överflöd av Fusobacterium necrophorum med låg mångfald. PLoS One. 2018 jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen detektionstest för streptokocker i grupp A hos barn med faryngit. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 juli; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.