Allergier, GERD, bihåleinflammation och sömnapné
Nocturnal astma är en förvärring av astma under nattetiden. Bara för att du har astma betyder det inte att du kommer att uppleva en förvärring av astmasymtom på natten. Faktum är att varför människor upplever förvärrade astmasymtom och en sämre sömnkvalitet är inte väl förstådd. Det finns bevis som tyder på att många störningar i öron, näsan och halsen kan öka sannolikheten för att du upplever nattlig astma.
Förekomst av nattlig astma
Om du har en diagnos av astma, kommer du sannolikt att vid någon tidpunkt uppleva symtomen på nattlig astma. Men på ett konsekvent sätt kommer endast ungefär 47 av 100 astmatiker att uppleva nattlig astma dagligen. Om ditt barn diagnostiseras med astma, har de förmodligen ungefär en 30 procent högre risk att uppleva symtomförsvagning på natten. Aggressiv behandling för barn och vuxna bör sökas, eftersom dagslöjen kan påverka relationer, skola eller arbetsförmåga och övergripande fysisk och psykisk hälsa.
Symtom på nattlig astma
Symptomen på nattlig astma är enkla och enkla att identifiera. De tre vanligaste symptomen som du kommer att uppleva som du kan identifiera som astma exacerbationer i natt är:
- hosta
- väsande andning
- andfåddhet
De ovan angivna symptomen orsakas när du upplever inflammation i luftvägarna samtidigt som du har en minskning av din totala lungfunktion.
Symtomen kan inträffa när du ligger och försöker gå och lägger dig, eller de kan väcka dig i mitten av natten.
4 störningar som kan bidra till nattlig astma
Det finns 4 huvudproblem i öronen, näsan och halsen som kan bidra till sannolikheten för att du upplever astmaexacerbation på natten.
Du kan se dessa kallas comorbida förhållanden eller tillstånd som uppstår samtidigt. Det är viktigt att inse att dessa tillstånd inte är orsaken till nattlig astma, men de kan hjälpa dig att predisponera dig för att inte bara ha episoden utan kan öka risken för att du får frekventa episoder.
Allergenexponering kan öka inflammationsnivån i luftvägarna. Allergens som fångas i näspassagen har potential att nå luftvägarna under snarkningssysslor. När dina luftvägar blivit inflammerade och kroppens naturliga tendens att få minskad lungfunktion på natten (på grund av cirkadiska rytmer) kan du uppleva hosta, väsande andning eller andfåddhet.
GERD , eller gastroesofageal refluxsjukdom , är en störning där surt innehåll från magen återflödas , eller reser, sätter tillbaka matstrupen. När svårighetsgraden av GERD är tillräckligt hög kan det sura innehållet skada luftvägarna såväl som matstrupen. Bronkokonstriktion eller åtdragning av de större luftvägarna kan förekomma även vid kortvarig exponering för surt mageinnehåll, vilket kan leda till en förvärmning av astmasymptomen.
Bihåleinflammation , som liknar allergens exponering, kan orsaka inflammation i luftvägarna.
Post-nasal dropp kan komma i kontakt med luftvägarna som orsakar bronkokonstriktion. Försvagningen av luftvägarna kan leda till symtomen relaterade till nattlig astma.
Obstruktiv sömnapné (OSA), som anses vara ett tillstånd som kan förvärra nattlig astma, har ingen mekanism som är väl förstådd. Det finns dock studier som visar att användning av nasala CPAP-enheter för OSA har visat sig minska symtomen på nattlig astma. Men CPAP utan OSA visar inte någon effekt på astmasymtom på natten.
Behandling av nattlig astma
Behandling av några underliggande comorbida störningar (som allergier, GERD, bihåleinflammation eller OSA) är viktig för den övergripande hanteringen av nattlig astma.
Var säker på att någon av dessa villkor behandlas optimalt om du upplever natt astma symptom.
Det andra området som du behöver för att se till att du har behandlats ordentligt är din astma. Om du upplever ett eller flera symtom på astma varje vecka kanske du inte har optimalt kontrollerad astma och bör diskutera att förbättra din medicinering med din läkare. Vanliga läkemedel för att kontrollera din astma inkluderar:
- Inandade eller muntliga glukokortikoider
- Långverkande inhalerade beta-agonister
- teofyllin
- Leukotrienhämmare
Höj aldrig dina mediciner utan att rådgöra med en läkare. Den bästa läkaren för att hantera din astma är en pulmonolog. Relativt små symtom på astma kan dock hanteras av din primärvårdspersonal.
källor:
Ginsberg, D. (2009). En oidentifierad monster i sängen - Bedömning av nattlig astma hos barn. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Nattlig astma Åtkomst den 16 juli 2016 från http://www.uptodate.com (Prenumeration krävs).