Viktbärande övre extremitet och axelövningar

Förbättra armbalans och proprioception

Skulder viktbärande övningar kan krävas efter en axelskada eller kirurgi för att hjälpa dig att återhämta sig fullt ut. Din fysioterapeut kan arbeta med dig för att se till att du korrekt införlivar axelbalans och viktbärande övningar i din rehab rutin.

Om du har axelvärk eller har haft en övre extremitetskada eller en operation, kan du dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster för att hjälpa dig att återhämta sig.

En viktig del av ditt program är träning, specifikt övningar för att förbättra hur din axel, armbåge och handled arbetar tillsammans för att fungera korrekt. En typ av övning är övre extremitet viktbärande, även känd som slutna kinetiska kedjan axelövningar.

Villkor som kan kräva viktbärande axelövningar

Människor med vissa förutsättningar kan dra nytta av axelviktsbärande och balansövningar i fyrhjulingar (krypningspositionen på alla fyra) eller i plankläget. Dessa villkor kan innefatta:

• Stroke
• Fraktur i övre extremitet
• Rotator manschett reparation
• Labrumskada eller kirurgisk reparation av labrummet
• Armbågefraktur
• Colles 'fraktur

I grund och botten kan någon övre extremitetsskada eller tillstånd orsaka begränsad balans och proprioception i din axel eller arm. (Proprioception är helt enkelt din kropps medvetenhet om sin position i din miljö.) Din PT kan rekommendera att du arbetar för att förbättra din totala balans genom dina armar under din rehab.

Varför arbeta med axelviktlager och balans?

Efter en övre extremitetsskada kan du ha nedsatt balans och proprioception i din övre extremitet. Att arbeta på specifika övningar för att förbättra övre extremiteten proprioception kan hjälpa dig att återvinna normal användning av din arm. Din fysioterapeut kan välja att använda olika övningar och en övningsutveckling som den här för att hjälpa dig att återhämta sig efter en axel eller armskada eller operation.

Att utöva axlarna i en fyrkantig eller viktbärande position, som en planka, kan aktivera muskler runt rotationsmanchetten och axelbladet. Dessa muskler fungerar när du lyfter armen över huvudet eller under aktiviteter som kräver att du trycker eller drar något. De kan bli nedsatta efter en skada eller operation till din axel som kräver en immobiliseringsperiod. Under denna immobiliseringstid kan din axel eller arm läka, men det kan också förlora styrka, rörelseområde , och proprioception.

Axelövning i en viktbärande position

Om din fysioterapeut väljer att ordinera viktiga axel- och armövningar för dig, kommer han eller hon troligen att följa ett progressivt program. Du borde gå vidare från enkla till mer avancerade övningar.

Innan du börjar med viktiga axelövningar, ska din terapeut se till att din axelstyrka och stabilitet är tillräckliga för att du ska bära vikt genom armen. Han eller hon kan få dig att utföra roterande manschettförstärkningsövningar med ett motståndsband och bakre dynamiska axelstabiliseringsövningar innan du börjar med dessa viktbärande övningar som en del av din rehab.

En typisk progression av viktbärande axelproprioceptionsövningar kan innefatta:

1. Quadruped viktskift . Håll dig bara i en position som du kryper. Rock långsamt vänster och höger och framåt och bakåt i trettio till sextio sekunder.
2. Fjärrviktskift på en ostadig yta . Upprepa övningen ovan med en liten kudde under handen av din skadade axel. Att använda en gummiboll under din hand kan öka utmaningen med denna övning.
3. Quadruped position med motsatta armrörelser . Börja i den fyrkantiga positionen och lyft sedan upp din skadade arm tills den är parallell med golvet. Håll den här positionen i några sekunder och återgå till startpositionen. Upprepa 10 till 15 gånger. Var noga med att hålla din axel precis över din hand när du utför träningen. Kom ihåg att den skadade handen rör sig, så din axel som behöver arbetet bär din vikt.

1. Quadruped position med armrörelse på en ostadig yta . Utför övning 3 ovan med handen på en kudde eller en liten boll.
2. Quadruped position på en BAPS styrelse . Din PT kan ha en träningsenhet som kallas en BAPS-bräda för ankel proprioception. Du kan faktiskt använda den för övre extremitetsbalansen också. Enkelt placera dina händer på BAPS-brädan och håll det stabilt när du utför viktskift i fyrkantigt läge. Självklart kan denna övning bara utföras i PT-kliniken och inte som en del av ditt träningspassprogram (om du inte äger en BAPS-bräda).
3. Plankpositionsviktförskjutning . När du har fått tillräcklig styrka och stabilitet kan du flytta dig bort från den fyrkantiga positionen och upprepa sekvensen i plankläget. Börja helt enkelt genom att komma in i planken, och skift sedan din vikt från sida till sida och framåt och bakåt.
4. Plank position på en ostadig yta . Upprepa planken med viktskift i träning 6 medan du håller din hand på en ostadig yta.
5. Plank position på en BAPS bräda . Utför plankpositionsvikterna skiftar samtidigt som du håller dina händer stadigt på en BAPS-bräda.
6. BOSU Walkovers . Om du har tillgång till en BOSU kan du använda den för axelbalans och proprioception träning. Håll dig helt enkelt i plankläget med dina händer på BOSU, och "steg" åt sidan med ena handen och sedan den andra. "Gå" sida vid sida över BOSU med dina händer. Var noga med att bibehålla en stadig plan med din abs förlovad. Utför cirka tio repetitioner av laterala walkovers med BOSU.
7. Lateral övre extremitet som går med motståndsband . För att utföra denna övning, släng ett motstånd band runt dina handleder och ta sig i plankläget. Gå i händerna i sidled, håll spänningen på bandet när du går. Bibehålla en stabil kärna genom att hålla din abs förlovad och gå händerna i sidled om tio steg till vänster och tio till höger. Dina fötter måste gå längs sidled när du går också.

Om någon övning orsakar smärta, måste du checka in med din läkare eller PT för att försäkra dig om att du utför övningen korrekt och för att vara säker på att det är rätt för dig.

Denna progression startar helt enkelt med ett grundläggande krypningsläge och utvecklas till avancerade dynamiska rörelser för axlarna med motstånd och på ostadiga ytor. Din fysioterapeut kan hjälpa dig att bestämma när det är dags att gå igenom varje steg i övningsutvecklingen.

Du kanske inte kan (eller behöver) göra det genom hela progressionen. Vissa människor tycker att det enkla fjäderviktlagret är tillräckligt för att förbättra axelbalansen och funktionen. Andra människor, särskilt de som deltar i gymnastik på hög nivå, kan behöva gå vidare till de avancerade övre extremitetsövningarna för att fullt ut återhämta sig.

Innan du börjar träna, måste du checka in med din läkare för att säkerställa att viktbärande axelövningar är säkra för dig att göra.

En axelskada eller kirurgi kan förhindra att du gör ditt vanliga arbete eller fritidsaktiviteter. Om du har axelvärk eller svaghet kan ett rehab-program med din fysioterapeut hjälpa dig att återställa normal axelrom och styrka. En del av ditt rehab-program kan vara övre extremitet viktbärande övningar i quadruped eller i plankläget. När du har gjort det korrekt och när det har gått korrekt kan övningarna hjälpa dig att återvinna maximal funktion så att du kan återgå till din tidigare aktivitetsnivå.

> Källor:

> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training förbättrar markörer av kognition och gemensam omställning. Human Movement Science. 2016; 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, etal. Rehabilitering efter artroskopisk rotator manschettreparation: Nuvarande konceptgranskning och bevisbaserade riktlinjer. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, etal. En litteraturgranskning av studier som utvärderar aktivering av rotatormanchett under tidiga rehabiliteringsövningar för post-op rotatorkuffreparation. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.