Rehabilitering för en trasig handled
En Colles fraktur är en paus i radiebenet, en av benens underarm nära handleden. Brottet uppträder vanligen om du faller på din utsträckta hand . Vid landning på din hand bryts slutet av ditt radieben och blir skjutet mot din inre handled. Om du faller på handen och handleden är i en böjd position kan radien bryta och röra sig mot framsidan av din handled.
Detta kallas en Smiths fraktur.
Vanliga tecken på en frakts fraktur
Om du har drabbats av trauma på din handled eller har fallit på din hand eller handled kan du ha en Colles-fraktur. Vanliga tecken och symtom på ledbrott eller Colles-fraktur inkluderar:
- Smärta
- Svullnad i arm, handled eller hand
- blåmärken
- Förlust av rörlighet i handleden
- Synlig deformitet av en klump på baksidan av underarmen nära din handled
Initial behandling för en Colles 'fraktur
Om du har fallit och skadat din handled och hand och misstänker att du har lidit en Colles-fraktur, måste du genast söka läkarvård. Ring omedelbart din läkare eller anmäl dig till din lokala akutavdelning . Underlåtenhet att göra det kan leda till allvarliga komplikationer och permanent förlust av arm och handfunktion. Diagnos av en armbrott är gjord av en röntgenbild .
På grund av smärta och svullnad som uppstår med en fraktur kan du önska att lägga is på handleden och hand tills du kommer till din läkare eller akutrum.
RICE- principen för akuta skador kan hjälpa till att hålla svullnaden under kontroll och smärtan minskar tills en medicinsk professionell kan tillhandahålla behandling.
Den första behandlingen för en Colles-fraktur är att få frakturen minskat . Det är här din doktor placerar det brutna benet eller benen i rätt läge så att lämplig heling kan äga rum.
Detta görs manuellt om det brutna benet inte flyttas för långt ur sin position. Om sprickan är svår kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas en öppen reduktion intern fixering (ORIF) vara nödvändig för att minska frakturen.
När din handledssvikt har minskat måste den immobiliseras. Det här görs med en gjutning eller en klämma. Du kan också behöva bära din arm i en slinga. Du kan behöva besöka en fysioterapeut för att lära dig hur du ska bära din slinga ordentligt. Det är viktigt att hålla benen immobiliserade så att en ordentlig heling kan äga rum. Var noga med att tala med din läkare om du har några frågor om din gjutning, slinga eller stag.
Fysisk terapi efter en Colles 'Fracture
Efter ungefär fyra till sex veckors immobilisering kan din läkare ta bort gjutet och du kan bli hänvisad till fysisk terapi. Några av de vanliga nedsättningarna som din fysioterapeut kan mäta och utvärdera inkluderar rörelseomfång (ROM) , styrka , smärta och svullnad. Om du hade en ORIF för att minska frakturen, kan din fysioterapeut bedöma din kirurgiska ärrvävnad . Han eller hon kan också analysera din hand-, handled- och armfunktion.
Efter din första utvärdering kommer din fysioterapeut att arbeta med dig för att utveckla en lämplig omsorgsplan för att förbättra de funktionshinder och funktionsbegränsningar du kan ha.
Var noga med att ställa frågor om du har något. Din PT kan ordinera ett specifikt träningsprogram efter din Colles fraktur .
Räckvidd . Efter en Colles-fraktur kan du ha förlorat mycket rörlighet i hand, handled och armbåge. Din axel kan också vara tätt, speciellt om du har bär på en slinga . Räckvidden av rörelseövningar för hand, handled och armbåge kan ordineras, och du kan behöva utföra ROM-övningar hemma.
Styrka . Förlust av styrka är vanligt efter en Colles fraktur. Övningar som fokuserar på hand, handled och armbågsstyrka kan ordineras. Återigen kan du behöva utföra övningar hemma för att få de bästa resultaten från fysisk terapi .
Smärta och svullnad . Efter en Colles-fraktur kan du uppleva smärta och svullnad runt handleden och handen. Din fysioterapeut kan ge dig olika behandlingar och modaliteter för att minska svullnaden och smärtan.
Ärrvävnad . Om du har haft ett ORIF-förfarande för att minska din Colles-fraktur, kommer det sannolikt att vara ärrvävnad som har utvecklats runt det kirurgiska snittet. Din fysioterapeut kan utföra ärrvassmassage och mobilisering för att förbättra rörligheten för ditt ärr. Han eller hon kan också lära dig hur man gör det själv.
Efter några veckor av fysioterapi bör du märka att din rörlighet och styrka förbättras medan din smärta och svullnad minskar. Du kan kanske hitta det lättare att använda din arm och hand för att utföra funktionella aktiviteter. Medan frakturen ska bli helt läkt sex till åtta veckor efter skada, kan du fortfarande vara begränsad i upp till 12-16 veckor. Var noga med att arbeta nära din läkare och fysioterapeut för att veta vad du kan förvänta dig.
En bruten handled eller Colles fraktur kan vara en smärtsam och skrämmande upplevelse. Det kan vara svårt för dig att använda din hand och arm för att utföra grundläggande funktioner som att dressa, mata dig eller borsta ditt hår. Du kanske inte kan utföra ditt jobb eller delta i fritidsaktiviteter. Din fysioterapeut kan hjälpa dig att förbättra din funktionella rörlighet för att du snabbt och säkert kan återgå till normal aktivitet.
Källa:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Hantering av vanliga muskuloskeletala sjukdomar: Principer och metoder för fysioterapi. (4 red.) Lippincott Williams och Wilkins.