Ett antal ingrepp är tillgängliga som kan väsentligt minska negativa biverkningar från testosteroninaktiverande läkemedel (TIP). Biverkningar varierar från patient till patient och påverkas av de olika typerna och varaktigheten av TIP-användningen.
Förlust av libido
I de flesta fall är libido en känslomässig attraktion mot det motsatta könet. Libido är inte samma sak som styrka, som definieras som förmågan att få erektion.
TIP orsakar låg libido cirka 90% av tiden. Libido återvänder när TIP stoppas, även om vissa män säger libido efter TIP, minskas kroniskt. Förlust av libido och upphörande av sexuell aktivitet har omfattande förgreningar långt bortom den avsedda ramen för denna artikel. Specialister på sexuell rådgivning är tillgängliga och kan vara till stor hjälp.
Erektilatrofi
Oavsett huruvida par fortsätter att ha samlag efter behandling, uppmanar vår praxis män att inducera dagliga erektioner för att motverka penis krympning. Cialis eller Viagra ska tas dagligen. Om ett normalt mönster av nattreaktioner inte återställs, bör antingen en vakuumpump eller injektionsbehandling övervägas.
Muskelatrofi
Muskelmassan måste upprätthållas med ett styrketräningsprogram. Vandring, aerobic och stretching är hälsosamma alternativ men gör lite för att bygga muskelmassa.
Effektiv styrketräning kräver ett program som liknar de program som används av kroppsbyggare. Helst kräver styrketräning deltagande i en timmes sessioner tre gånger i veckan. Målet är att utöva alla större muskelgrupper: pectorals, deltoider, biceps, triceps, latissimus dorsi, övre och nedre ryggmuskler, bukhinnor, gluteus, quadriceps, hamstrings och kalvsmuskler.
Tre uppsättningar av 10-12 repetitioner ska genomföras med lämplig vikt vald för att resultera i muskelsvikt mot slutet av den tredje uppsättningen.
Trötthet och lättsamhet
Trötthet och svaghet från TIP är ett direkt resultat av muskelförlust och reversibel med styrketräning. Styrketräning är mycket effektiv för att motverka trötthet. Män som börjar träna träning när de initierar TIP kommer inte bara att förhindra trötthet, de kan faktiskt öka sin styrka.
osteoporos
TIPS orsakar accelererad osteoporos, vilket är en förlust av kalcium från benen. Obehandlad benförlust leder till höft och ryggradsfrakturer. Osteoporos kan förhindras med läkemedel som Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel och Fosamax, vilket bör initieras när TIP startas. Se den pedagogiska häftet med titeln Osteoporos.
Värmevallningar
Heta blixtar uppträder hos ungefär två tredjedelar av männen på TIP. När det är svårt, kan Depo-Provera, en progesteroninjektion, dramatiskt minska varma blixtar. Andra receptbelagda läkemedel, som är effektiva ungefär hälften av tiden, inkluderar låg dos Effexor, en medicin godkänd för behandling av depression, och Neurontin, ett läkemedel som är godkänt för att förhindra anfall. Transdermala östrogenfläckar är mycket effektiva men kan i vissa fall orsaka bröstförstoring eller bröstvårt ömhet.
Viktökning
TIP saktar metabolism som orsakar viktökning. Målet bör vara att bibehålla en stabil vikt genom att starta en disciplinerad diet när TIP startas. Det är mycket lättare att förhindra viktökning än att lägga på pund och sedan försöka förlora det.
Brösttillväxt
Brösttillväxt (även utan östrogenplåster) förekommer ofta hos män behandlade med Casodex monoterapi och mindre ofta hos män behandlade med andra former av TIP. Om det finns några belägg för brösttillväxt eller bröstvårt ömhet, ska behandling med Femara, ett östrogen-blockerande piller, påbörjas omedelbart. Alternativt kan en kort strålningsstrålning till nipplarna administreras före start av TIP.
Anemi
Blod är en blandning av röda blodkroppar och "serum" (vatten). När andelen rödcell minskas kallas anemi . Allvarlig anemi kan orsaka andfåddhet. Mindre grader orsakar trötthet. Anemi reverseras när TIP är stoppad. Om anemi är svår kan den korrigeras med en Aranesp injektion. Järntillskott är bara fördelaktiga hos män med beprövad järnbrist.
Artrit
Gemensam smärta, särskilt i händerna, är ett vanligt symptom på TIP och förbättras ofta med glukosamin, Motrin Aleve eller Celebrex.
Leverförändringar
Casodex, Flutamid och Zytiga orsakar ibland allvarliga leverproblem. Rutinblodprov för att övervaka leverproblem bör göras efter att TIP startats. Leverproblem är reversibla om problemet upptäcks i rätt tid och läkemedlet stoppas.
Humörsvängningar
Män på TIP nämner ibland ökade intensiteter i sina känslor. Vissa tycker att denna effekt är obehaglig medan andra tycker om det. Låg dosering av mediciner som Zoloft eller Paxil kan vända de obehagliga känslorna.
Slutgiltiga tankar
TIPS är en behandling som kan vara ganska tolerabel om biverkningar hanteras på ett kompetent sätt. Förebyggande åtgärder som viktlift och diet är kritiskt viktiga. Kontroll av blodprov för anemi och leverfunktion är väsentlig. Biverkningar som gemensamma smärtor, heta blinkningar, depression, känslomässiga svängningar, bröstförstoring och impotens kan minskas kraftigt med välgrundade åtgärder.