Vanligaste typ av fraktur före ålder 75
När det gäller handledsfrakturer är inte spelplanen jämn mellan könen. Hos kvinnor ökar antalet handledsfrakturer vid klimakteriet och platåerna efter 65 års ålder, mest sannolikt relaterad till den snabba förlusten av ben i åren efter klimakteriet. Eftersom män inte upplever klimakteriet, är incidensen av handledsfraktur hos män ganska konstant.
Handleden består av två ben i underarm, radie och ulna, plus handens små ben. De flesta handledsfrakturer uppträder utomhus under vintermånaderna när snö och is gör promenader förrädiska och faller är vanliga. Ofta utbreder en person en arm för att bryta ett fall. Hand och underarm tar all vikt och styrka från hösten, och en av handleden brister.
Colles Fracture
Collesfrakturer uppträder när radien bryts inom en eller två tum av handleden (distalradie). Collesfrakturer (uppkallad efter den läkare som först beskrev det) förekommer oftast hos postmenopausala kvinnor. Risken för Colles-fraktur verkar vara relaterad till den distala radieens bentäthet.
Diagnos av handled frakt
Efter ett fall kan du bli skadad och öm. Ibland kan en fraktur misdiagnostiseras som en dålig förankring (en skada på ligamenten). Smärta, begränsad rörelse och svag handgrepp i den drabbade armen ignoreras.
Din handled är troligen bruten istället för sprained om du har:
- långvarig smärta
- svullnad nära handleden
- förändringar i fingerrörelsen
- domningar
Vanligtvis kan en röntgenbekräftelse bekräfta diagnosen. När sprickan diagnostiseras börjar lämplig behandling.
En handledbrott kan också vara ett tecken på underliggande problem som:
- låg bendensitet
- dålig balans
- syn / hörselproblem
Behandling för handled frakt
Det primära målet med behandlingen är att återgå normal rörelse till den drabbade handen och handleden. Under hela läkningsprocessen kommer det att finnas övningar som du måste göra för att bevara rörlighet och flexibilitet och återskapa styrka.
Lämplig behandling beror på sprickans placering och svårighetsgrad.
- Enkel fraktur innebär att benet har brutit, men de brutna kanterna förblir tillräckligt nära varandra så att den enkla manipuleringen justerar det inblandade benet (känt som minskning av frakturen).
- Komplicerad fraktur innebär att flera benbitar är trasiga eller att leden är involverade. I det här fallet kan en kasta ensam vara otillräcklig och kirurgi kan krävas.
Den första gjutningen eller skenan sträcker sig över armbågen för att begränsa rörelsen av både armbågen och handleden. Du kommer att läras övningar för dina fingrar och axlar på den drabbade sidan. Det är viktigt att du utför övningarna, även när du är i gjutet. Detta kommer att bidra till att hindra fingerstyvhet (en av biverkningarna av en Colles fracture).
Under de första två till tre veckorna kommer din handled röntgas varje vecka. Om benen har glidit ur positionen kan det behövas en operation för att placera benen och sticka dem på plats.
Under alla omständigheter avlägsnas gjuten eller skenan efter 6 eller 8 veckor. Du kan hjälpa till att återfå styrka och behålla rörlighet med aktiva och passiva övningar för:
- hand
- handled
- underarm / armbåge
- axel
Efter att gjutet eller skenan avlägsnats kan du ibland använda ett handledsstöd eller sken för att stödja och skydda skarven. Ibland kan handleden inte se exakt ut som det gjorde före sprickan, men med rätt fysisk terapi kommer lilla funktionen att gå vilse.
I början behöver du hjälp med din dagliga rutin. Om pausen ligger i din dominerande arm, kan du behöva hjälp med uppgifter, till exempel dressing, grooming och badning.
Det sekundära målet med behandlingen är att bestämma om osteoporos är närvarande. Eftersom handledsfrakturer som uppträder hos kvinnor i åldern 40-60 kan vara resultatet av osteoporos eller kan vara ett tidigt varningsskylt på det, skulle ett bentäthetstest vara lämpligt. Ett bentäthetstest mäter din nuvarande benhälsa och är det enda sättet att förutsäga din risk för framtida frakturer.
Förebyggande av handled frakt
Om du har osteoporos (eller med stor risk att utveckla den) måste åtgärder vidtas för att bibehålla befintlig bendensitet. Om din bentäthet ligger i det normala området bör du fokusera på att bevara din benhälsa. Studier har visat att tillräckligt med kalcium- och vitamin D-intag och viktbärande övningar bevarar bentätheten. Om testet visar att din bentäthet är låg, kan kalcium, vitamin D och motion inte räcka för att skydda mot osteoporos. Du kan förskrivas osteoporosmedikamenter för att förhindra eller bromsa ytterligare benförlust .
> Källor:
> Handled frakt. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.