Symptom, diagnos och behandling
Seröst otitis media (SOM), även känt som otitis media med effusion (OME), vätska i örat , mellanörsutströms (MEE) eller sekretorisk otitmedia, är ett tillstånd i vilket vätska finns i mellanörat. "Serous" avser den typ av vätska som samlar in i mittöret. Serös vätska är vanligtvis halm (gulaktig) färgad vätska eller slem. I det här fallet finns det eustachiska röret (hörselrör) dysfunktion som inte dränerar vätskan som normalt.
Riskfaktorer
Den vanligaste gruppen av personer som riskerar att få serös otitis media är barn. Särskilt nyfödda, där ungefär sex av 10 nyfödda kan misslyckas med sitt hörselprov på grund av vätska i örat. Detta löser vanligtvis i en månad. Om det är olöst, kan ditt barns läkare dock behöva hjälpa till att ta bort vätskan.
Vanliga orsaker till detta inkluderar skillnaden i eustachianröret mellan barn och vuxna. Hos barn är röret både kortare och mer jämnt vilket gör det mindre troligt att tömma vätska. Medan vuxna är röret längre och har mer av en lutande vinkel som gör att tyngdkraften kan hjälpa till vid dränering av mellanörat. Barn har högst sannolikhet att ha vätska i mellanörat mellan sex och elva månader och risken minskar när ditt barn blir äldre. De flesta barn har haft minst en episod av vätska i mellanörat före skolåldern. Även om det är mest förekommande hos barn, kan vuxna fortfarande få problem med serös otitis media, men det är inte lika vanligt.
Risk kan påverkas av sjukdomar som ditt barn är född med, vilket kan göra dem speciellt benägna att få vätska i mellanöra rymden inklusive:
- Kluven gom
- Autismspektrum störningar
- Utvecklingsstörningar
- Downs syndrom
- Tal och andra språkförseningar
- Hörselskador (inte relaterad till vätskan)
- Blindhet
- Andra medfödda (närvarande vid födseln) ansiktsbenans abnormiteter
Det finns också många vanliga problem som barn möter som kan också göra dem benägna att utveckla serös otitis media inklusive:
- Förkylning
- allergier
- Cigarett rök
- Adenoider som förstoras (blockerar det eustachiska röret)
symtom
Du kanske inte alltid upplever symtom med seröst otitis media , vilket innebär att du kanske aldrig vet att du har det om det inte märks under en doktors fysiska tentamen. Men ibland finns det tillräckligt med vätska i mellanspalten som du kommer att märka ett eller flera av följande symtom:
- Smärta
- Hörselnedsättning
- Öronfyllhet
- Barn som drar i örat
- Barnet har en förändring i beteendet
Små barn kan vara svåra för att du ska berätta att det finns ett problem med öronen. Om du märker ett långvarigt beteendeförändring är det oftast bäst att få en läkare att utvärdera dem för eventuella problem med öronen som serös otitis media
Serös Otitis Media vs Ear Infection
Var medveten om att serös otitis media inte är en öroninfektion , annars känd som akut otitis media. Medan båda har vätska i mellanörautrymmet, är vätska med akut otitmedia infekterad, medan det inte är fallet med serös otitmedia.
En öroninfektion kommer att ändra formen på öratrumman, vilket gör att den buktar mot utsidan av örat.
Med serös otitis media förändras inte formen. Din läkare kan leta efter detta när du gör en diagnos.
Du kommer också märka skillnad i symtom. En öroninfektion kommer nästan alltid att ha feber i samband med den. Nivån av smärta märkt kommer också att vara annorlunda. Medan du kan uppleva smärta med seröst otitis media är nivån av smärta värre med en öroninfektion.
Diagnos
Din läkare kan diagnostisera serös otitmedia normalt genom att använda antingen tympanometri eller pneumatisk otoskopi. Tympanometri är ett test som mäter öronkropparnas svar på ljudvågor. Eftersom vätska bakom öratrumman påverkar övertrummens förmåga att röra sig normalt kan tympanometri vara användbar vid bestämning av vätska i örat.
Pneumatisk otoskopi är dock mer exakt när det gäller att diagnostisera vätska i örat. Läkaren kommer att använda ett otoskop som har en glödlampa-spruta fäst, vilket gör det möjligt för dem att utvärdera hur väl öratrumman reagerar på tryckbytet när glödsprutan pressas. Vätska kan också bestämmas genom att observera färgändringar i öratrumman, som representerar förändringar bakom öratrumman.
Varaktighet
Seröst otitismedia kommer vanligtvis att vara omkring tre månader. Om vätska i mellanörat kvarstår längre än tre månader, kommer din läkare oftast att behandla vätskan mer aggressivt. Underlåtenhet att korrigera förlängd vätska i örat kan resultera i:
- Skolprestandeproblem
- Beteendeproblem
- Hörselnedsättning
- Balansproblem
- Andra störningar i mellanörat (såsom myringoskleros eller tympanoskleros )
Behandling
Serös otitis media kommer vanligtvis att lösa utan någon intervention. Om allergier är en misstänkt anledning, kommer din läkare normalt att ordinera en antihistamin (som Zyrtec eller Allegra) som ska provas under en tre månaders övervakningsperiod. Om vätskan bakom öratrumman inte löser sig inom tre månader är det vanligtvis bäst att din läkare tar bort vätskan genom att kirurgiskt placera ett öronrör .
Innan du placerar öronrören, kommer din läkare också att se på baksidan av ditt barns hals för att avgöra om adenoiderna kan blockera eustachianröret. Om adenoiderna förstoras, kan din läkare rekommendera en adenoidektomi för att förhindra blockering av eustachianröret från att orsaka ytterligare vätskoruppsamling i mellanörat.
källor:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. ed .: Akut otitis media och otitis media med Effusion. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Patientutbildning: Serös otitmedia. Åtkomst den 2/26/2016 från http://www.clinicalkey.com (prenumeration krävs)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409