Den temporomandibulära fogen (TMJ) är den fog som förenar din käke till din skalle. Denna fog är framför öronen; Du kan enkelt hitta den genom att öppna och stänga din mun och känna fogen med fingrarna. Denna led skiljer sig från de flesta leder, eftersom den kallas en diartrotisk ledd . Denna typ av led har två leder som fungerar oberoende; i detta fall både den vänstra och den högra leden av mandeln.
När det finns ett problem med led, muskler eller ligament runt denna led, är tillståndet ofta felaktigt kallat TMJ eller TMJ störning. TMJ refererar bara till den gemensamma och temporomandibulära störningen (TMD) är mer exakt för eventuella dysfunktioner relaterade till TMJ: s funktion. För att hålla terminologin konsekvent och inte förvirra någon, hänvisar vi till TMD som TMJ-störning .
symtom
- ansiktssmärta
- smärta under tuggning
- poppar eller klickar i käften
- huvudvärk
- earaches
- svårighet att öppna och stänga munnen
- låst käke
- generaliserad smärta och ömhet runt leden
- tinnitus
- en historia av dålig sömn eller en diagnostiserad sömnstörning
Riskfaktorer
TMJ-störningar är vanligare hos kvinnor än hos män, och vanligare hos vita människor än hos afroamerikaner. Andra störningar eller tillstånd som har associerats med TMJ inkluderar:
- Reumatoid artrit
- degenerativa gemensamma sjukdomar
- ångest eller andra psykiatriska störningar som leder till kronisk käftning eller tänderslipning
- dental maloklusion
- tunga slips (ankylos)
- bruxism
- några fosterskador
orsaker
Det ansågs ursprungligen att TMJ-störningar berodde på felinriktning av övre och nedre tänderna. Även om detta fortfarande har en roll i att orsaka TMJ-störningar, finns det många fler faktorer som kan orsaka denna smärtsamma sjukdom, inklusive:
- trauma i käften eller ledningen
- ångest, stress eller depression
- huvud och nacke hållning
- gnissla tänder
- tuggummi (när det är alltför stort)
Diagnos
TMJ-störning diagnostiseras vanligen av en otolaryngolog (ENT). Många individer söker hjälp av en ENT eftersom käftens smärta leder dem till att tro att de har öroninfektion . Läkaren kommer att utföra en fysisk tentamen, som kan innefatta att titta i munnen för tecken på slitage på tänderna från slipning och knäböjning; bedöma dina nackmuskler för spasmer och tecken på gemensam ömhet. Läkaren kan också mäta hur långt du kan öppna din mun. Ibland kommer din läkare att begära en CT- eller MR-skanning för att bättre se på eventuella skador på fogen.
Behandling
Behandlingen är baserad på svårighetsgraden av sjukdomen. För mindre fall kan is och vila vara den bästa insatsen, tillsammans med smärtstillande medel som ibuprofen och acetaminofen. Personer med TMJ-störning bör undvika tuggummi, slipa tänder och knyta käften. Ibland kan en bettvakt hjälpa till med detta.
Avkopplingsteknik minst 30 minuter om dagen kan hjälpa till. Vissa människor kan dra nytta av fysioterapi, muskelavslappnande medel, steroider, friktionsmassage och ultraljudsbehandling.
Om symtom kvarstår efter aggressiva antiinflammatoriska läkemedel och andra tekniker har provats kan ocklusal terapi också försökas. Occlusal terapi syftar till att skydda din bit och förhindra allvarlig klämning och slipning som kan skada tänderna. För att avgöra om det här är ett alternativ, bör du kontakta din tandläkare.
I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt. Men operationen ensam kommer inte att fixa TMJ-störningar om du inte går med i terapi både före och efter operationen.
källor:
American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery. TMJ. Åtkomst: 5 november 2015 från http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. s. 73-77.
Medline Plus. TMJ störningar. Åtkomst: 21 december 2011 från http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibulära gemensamma störningar. Åtkomst den 14 augusti 2016 från http://www.clinicalkey.com (Prenumeration krävs)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibulära störningar hos vuxna. Åtkomst den 5 november 2015 från http://www.uptodate.com.