Ryggsmärta är bland de vanligaste medicinska tillstånden som får människor att söka utvärdering av läkare. I själva verket bakom övre luftvägsinfektioner är ryggsmärta den vanligaste orsaken till en läkarmottagning i USA. Bara varje vuxen kommer att uppleva en episod av ryggsmärta någon gång i hennes liv, och för många människor kan dessa vara frustrerande och återkommande problem.
I positiv riktning kommer den stora majoriteten av personer med ryggsmärta att finna lättnad, och det är faktiskt den relativt ovanliga situationen där symptomen utvecklas och blir uthållig. För de flesta, även om smärtan är svår, tenderar episoderna att lösa sig spontant. Typisk lungryggsmärta löser sig inom 6-12 veckor från början av symptom, och ofta mycket snabbare. Med det sagt, att behöva gå igenom ett episod av ryggsmärta kan vara en skrämmande och smärtsam upplevelse. Många är övertygade om att något mer allvarligt är fel, eftersom de inte har upplevt denna nivå av obehag med andra medicinska sjukdomar.
Behandling av ryggvärk har utvecklats under det senaste decenniet. En av de vanligaste behandlingarna i många år var sängstöd. När en läkare skulle utvärdera någon med ryggsmärta var det nästan en universell rekommendation som läkare berättade för sin patient att lägga sig i sängen och försökte begränsa sin verksamhet så mycket som möjligt, i åtminstone 48 timmar.
Denna behandling av så kallad "bäddstöd" ansågs tillåta den akuta inflammationen i samband med ryggsmärta att sätta sig ner till en nivå där människor sedan gradvis kunde öka sin rörlighet och aktivitet. Efter denna initiala bäddstödstid var en gradvis aktivitetsframsteg tillåten. Men detta råd är en sak av det förflutna.
Idag rekommenderar läkare att du ska gå upp och flytta så snart som möjligt efter starten av en episode av akut ryggmärta.
Varför rekommenderades sängstöd?
När någon har en episod med låg ryggsmärta kan det vara svårt att hitta symptomlindring. Det är möjligt att genom att ligga mycket stilla och försöka att inte byta position, så kan du positionera dig själv så att smärtan kan bli lättad. Läkare trodde att genom att låta smärtnivån dämpas och att inflammation minskar, kan en kort bäddsoffa ge dig en start på läkningsprocessen och låta dig komma tillbaka till aktiviteten snabbare.
För att vara rättvis mot klinikerna i åren tidigare var detta en allmänt accepterad rekommendation, och det givna rådet var inte att vila i sängen på obestämd tid. Rådet var helt enkelt att vila i sängen under en period av några dagar. Under den här tiden skulle de flesta läkare ge patienterna råd att ta antiinflammatoriska läkemedel för att lindra symtom på obehag, prova is eller värmeapplikation och låta de mest akuta symptomen avgöra sig.
Svaghet, styvhet och atrofi
Faktum är att minskad aktivitet faktiskt kan orsaka fler problem, även när det är begränsat till bara några dagar. Specifikt, människor som ligger i sängen och inte rör sig faktiskt utvecklar muskels svaghet och atrofi, och kan utveckla styvhet med rörelser.
Medan utvecklingen av atrofi är en långsam process kan det leda till en signifikant minskning av funktionen och skapa ett ännu svårare problem när du försöker återhämta sig.
Muskelstyrkan kan minska med cirka 1-2 procent per dag och upp till 20 procent per vecka, genom att ligga i sängen och inte röra sig. Människor som har förlängda tider vid sängläger behöver i allmänhet mycket långa perioder av fysisk terapi för att återfå styrka och rörlighet. Dessutom är det oroande att behandling efter bäddstöd kan vara dyrare på grund av den tillsatta terapeutiska aktiviteten som är nödvändig för att korrigera denna förlust av muskelstyrka och rörlighet.
Snabbare återställning med rörelse
Faktum är att folk som utför mjuka aktiviteter och lätta rörelser efter ländrygskador, återhämtar sig snabbare och deras smärtlindring tenderar att förekomma snabbare jämfört med de personer som är kvar på sängstöd. Nuvarande rekommendationer rekommenderar personer med akut ryggvärk för att utföra milda dagliga aktiviteter. Vissa aktiviteter bör undvikas, men det betyder inte att fullständig sängstöd är nödvändig. Några av de aktiviteter som bör undvikas är:
- Lyftar något tyngre än några pund
- Varje tryckning eller dragning
- Repeterande aktiviteter
- Eventuella rörelser som orsakar betydande obehag
Det finns några ovanliga orsaker till ryggsmärta där människor kan dra nytta av en kort tid av immobilisering. Generellt är dessa begränsade till instabila frakturer som uppträder efter traumatiska skador. För behandling av typisk akut eller subakut låg ryggsmärta (vilket innebär en plötslig uppkomst av symptom i de tidiga stadierna av behandlingen) medicinska experter en grad som aktiviteten är fördelaktig för att påskynda återhämtningen.
Det finns många olika aktiviteter som du kan utföra som hjälper till att behålla rörlighet och styrka utan att lägga på för mycket belastning på ryggraden. Några av dessa aktiviteter kan innefatta:
Det är också rimligt att bara utföra dina normala dagliga aktiviteter, inklusive promenader, duscha och rör sig inuti och ut ur huset. Att undvika sängstöd betyder inte nödvändigtvis att träna aktivt, men det betyder inte att du rör dig så att stivhet och svaghet inte utvecklas.
Ett ord från
Trots det faktum att sängstöd var historiskt en vanlig behandlingsrekommendation när människor utvecklade akuta ryggmärtor, har medicinska experter kommit överens om att mild aktivitet är en bättre behandling för att hantera akut ryggont. Genom att få människor att göra milda aktiviteter, sträckning och rörelse, tenderar återhämtningen att bli snabbare och enklare. Komplikationer av sömnstöd kan undvikas genom att helt enkelt utföra lite lätt träning och sträckning. Detta kommer att bidra till att begränsa problem som svaghet och styvhet, och i slutändan kommer du att få dig att känna igen normalt så snabbt som möjligt.
> Källor:
> Välja klokt "Lågt baksida smärta: Hur mycket sängstöd är för mycket?" © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Råd att vila i sängen mot rådgivning för att hålla sig aktiv för akut rygg och smärtor och ischias. Cochrane Database Syst Rev. 2010 16 juni; (6): CD007612.