Ja, du kan ta beta-blockerare om du har astma förutsatt att:
- Du tar rätt beta-blockerare
- Du börjar med en kort användningstid som en försök (4 till 6 veckor)
Är det säkert att ta beta-blockerare om du har astma?
Denna fråga är vanlig och kommer upp eftersom det är traditionell visdom - både bland patienter och läkare - att betablockerare i allmänhet inte ska användas till personer med astma eller KOLS (två former av en mer generell typ av sjukdomsprocess som kallas reversibel luftvägssjukdom ).
Rationalet för detta ger mycket mening på ytan. Betablockerare riktar beta-receptorer och hindrar dem från att skicka meddelanden till olika delar av kroppen. I hjärt-kärlsystemet är detta fördelaktigt för personer med högt blodtryck och hjärtproblem, eftersom många beta-receptorer är både på blodkärl och i själva hjärtat. Blockering av dessa "kardiovaskulära beta-receptorer" slappar av blodkärl, saktar ner hjärtat och leder till en övergripande minskning av blodtrycket och hur mycket arbete hjärtat måste göra.
Dock finns många beta-receptorer i lungorna och "luftvägsstrukturer" (bronkier, bronkioler - båda är små passager som leder luft genom lungorna). På dessa platser bidrar aktiva beta-receptorer till att hålla luftpassagerna avslappnade och lösa, vilket förbättrar andningen. Blockering av beta-receptorer här orsakar dessa luftvägsstrukturer att bli mer spända och trånga, vilket är farligt för personer med astma, KOL eller andra typer av reversibel luftvägssjukdom.
Den viktiga punkten är dock att kardiovaskulära och luftvägsbeta- receptorer faktiskt är lite annorlunda. Betablockerare är inte så bra att berätta för de två typerna i varandra och blockerar i allmänhet båda typerna ungefär samma, vilket är dåligt.
Vissa beta-blockerare har emellertid specifikt utformats för att rikta sig mot kardiovaskulära beta-receptorer samtidigt som de lämnar luftvägs beta-receptorer ensamma.
Även om de inte är 100% selektiva, gör de vanligtvis ett bra jobb att diskriminera mellan de två. Dessa nyare, kardiovaskulära beta-receptorspecifika läkemedel kallas cardioselektiva beta-blockerare.
Forskning tyder på att det inte bara är kardioselektivt i allmänhet säkert för användning hos personer med astma och KOL, men de kan faktiskt ge större fördelar för dessa människor (som tenderar att ha högre kardiovaskulära risker).
Om din läkare vill prova en kardioselektiv beta-blockerare, bör han göra en första försök för att se till att allt kommer att bli bra. Denna försöksperiod bör ligga mellan 4 och 6 veckor. Under denna tid bör du hålla koll på astmaattacker, eventuella ovanliga andningssvårigheter, eller någon annan förändring i dina andningsvägar (andning), mönster och ansträngningar och rapportera problem till din läkare.
Om du upplever allvarliga problem (kraftigt ökat antal attacker, frekvent andningssvårigheter), ska beta-blockeraren stoppas. Även om rättegången går bra, se till att du håller dina snabbtverkande inhalatorer fyllda och tillgängliga och att du tar andra läkemedel eller behandlingar precis som föreskrivna. Under behandlingen kommer din astma (eller annan luftvägssjukdom) att kräva övervakning, och du bör omedelbart söka vård för allvarliga andningsproblem.
Källa
- Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E, Wood-Baker R. Cardioselektiva beta-blockerare för reversibel luftvägssjukdom. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, nummer 2. Art. Nr .: CD002992. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002992.