Härdning av öratrummet och strukturerna i mittöret
Vad är myringoskleros och tympanoskleros?
Myringoskleros och tympanoskleros är liknande tillstånd som påverkar mellanörat, vilket gör att öratrumman blir ljus vit. Vitheten beror på kalciumavlagringar som bildar sig på trumhinnan, vilket vanligtvis kallas öratrumman. Den enda skillnaden mellan myringoskleros och tympanoskleros är att i myringoskleros deponeras kalciumförbrukningen, endast kalcium på öratrumman.
Myringoskleros har inga symtom som i tympanoskleros, där kalcium inte bara sätter in på öratrumman utan också på mellanöratets strukturer. Tympanoskleros kan orsaka symtom som hörselnedsättning . Medan ärrvävnad kan ha ett liknande utseende för dessa förhållanden är det inte detsamma.
Vad orsakar myringoskleros och tympanoskleros?
Vid myringoskleros och tympanoskleros anses kalciumavläsningarna bilda när kroppens normala helande svar går fel. Faktum är att vissa medicinska forskare anser myringoskleros och tympanoskleros autoimmuna sjukdomar. Förutom att bilda kalciumfyndigheter kan öratrumman, som normalt är tunn och genomskinlig, tjockna, härda och förlora sin transparens och rörlighet. Detta anses vara orsakat av kronisk inflammation i mellanörat som producerar extra vävnadsceller. Betingelser är kända för att bidra till utvecklingen av myringoskleros och tympanoskleros inkluderar:
- kronisk vätska i örat , även kallad otitis media med effusion (OME), serös otitis media (SOM) och lim öra
- sekretorisk otitis media
- obehandlade eller kroniska mellanörsinfektioner
- Den kirurgiska placeringen av ventilationsrör (även kallad myringotomi-rör eller öronhål )
- i sällsynta fall trauma som svår eller upprepad bristning av öratrumman
symtom
Myringoscleros orsakar inga symtom. Det vanligaste symptomet på tympanoskleros är ledande hörselnedsättning . Beroende på situationen kan hörselnedsättningen ofta vara helt omvänd eller kommer åtminstone att förbättra sig avsevärt med behandling.
Hur diagnostiseras myringoskleros och tympanoskleros?
Dessa villkor diagnostiseras bäst av en läkare som kallas en otolaryngolog som specialiserar sig på att diagnostisera och behandla störningar i örat, näsan och halsen. Din läkare kommer att överväga din medicinska historia, inklusive eventuell historia av vätska i öronen, infektioner eller operationer som kan bidra till att utveckla myringoskleros eller tympanoskleros. Därefter kommer din läkare troligen att undersöka dina öron med hjälp av ett otoskop . Ett otoskop är ett verktyg som sätts in i öratskanalen och låter läkaren se din övertrumma. Det är inte obekväma. Om vita fläckar eller förtjockning av trumhinnan ses kan din läkare använda några av följande tester för att bekräfta diagnosen:
- Hörselprov - ledande hörselnedsättning kan indikera tympanoskleros.
- Tympanometri - detta test utförs med en enhet som kallas tympanometer. En tympanometer ser ut och känns som ett otoskop, men i motsats till ett otoskop är det vanligt att leverera ljudvågor i mellanörat. Dessa ljudvågor bör studsa av öratrumman och deras återkomst kartläggs som ett diagram som kallas ett tympanogram. Ett platt tympanogram kan indikera en stel, icke-mobil hörseltrumma. Detta test kan ge falska resultat om du pratar, sväljer, gäspar, nysar eller öppnar din mun under testet.
Behandling
Eftersom myringoscleros är asymptomatisk krävs ingen behandling. Tympanoskleros kan kräva behandling om hörselnedsättningen är signifikant. Den enda behandlingen för tympanoskleros är kirurgi för att reparera öron trumman och andra inblandade mellan öronstrukturer. Under operationen kommer din kirurg att avlägsna de härdade (sklerotiska) delarna av öratrumman och kan också behöva utföra operation på något av benen i mellanörat (ossikulära kedjan).
Ett potentiellt problem är en fast stapes (3: e ben i mellanöret), som utan rörelse, ljud inte kan skapas. Under dessa omständigheter utförs en stapesplast, eller införande av en protessteg.
Om hörselnedsättning inte löser sig helt efter operationen kan en apparat som ett hörapparat vara till hjälp.
källor:
Anteckningsbok för familjepraxis. Myringosclerosis. Åtkomst: 27 januari 2014 från http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Hörtidskriften. Genom otoskopet: Den mystiska tympanosklerosen. Åtkomst: 27 januari 2014 från http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanoskleros och våra kirurgiska resultat. Åtkomst: 27 januari 2014 från http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Åtkomst: 27 januari 2014 från http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Behandling av tympanoskleros. Åtkomst: 27 januari 2014 från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716