Även om barn har störst risk för mellanörsinfektioner ( otitis media ), kan vuxna också uppleva dem. Blockering av det eustachiska röret är den vanliga orsaken, vilket leder till bakteriell eller virusinfektion i mellanörat. Detta kan bero på anatomiska faktorer och utlöses av förkylningar, allergier och andra luftvägsinfektioner.
Vanliga orsaker
Den vanligaste orsaken till otitis media är eustachian rörblockering .
Eustachian röret är en passage från baksidan av näsan och halsen till mittörat, vilket är den del av örat som ligger bakom trumhinnan. Ditt eustachiska rör reglerar lufttrycket i mellanöret och dränerar sekret från det. Om eustachianröret är blockerat blir vätska eller bakterier fångade inuti örat och orsakar infektion.
Eustachian rördysfunktion är vanligare hos barn eftersom passagen är smalare och den har inte snedställningen hos vuxna, så det dräneras inte heller. För vissa kan den dåliga tubalfunktionen fortsätta i vuxen ålder och är den främsta orsaken till mellanörsinfektioner hos vuxna.
Adenoider, belägna i näsan bakom öppningen av de eustachiska rören, kan blockera rören om de blir svullna eller inflammerade. Detta är mer av ett problem hos barn eftersom deras adenoider är relativt större.
Både bakterier och virus kan producera en öroninfektion, en gång fångad i mellanörat.
De vanligaste bakterierna är Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae, med mindre vanliga infektioner som är skyldiga till Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus . Virus innehåller kalla virus ( rinovirus ), respiratorisk syncytialvirus (RSV), influensavirus och enterovirus .
Standard barndomsvaccinationer skyddar mot några av dessa medel och hjälper till att förhindra öroninfektioner.
Vanliga riskfaktorer
Riskfaktorerna för blockerade eustachiska rör och mellanörsinfektioner inkluderar:
- Ålder: Spädbarn och småbarn mellan 6 och 2 år fyller största risken för öroninfektioner. Detta beror på eustachiens rörs anatomi och det faktum att deras immunsystem fortfarande utvecklas.
- Övre luftvägsinfektioner : Barn har större risk att få förkylningar eftersom deras immunsystem har haft mindre exponering för virus (och har därför inte utvecklat försvar mot dem). Med detta sagt är detta också en riskfaktor för vuxna.
- Allergisk rinit : Säsongshög feber, allergier mot specifika allergener eller kroniska allergier kan leda till öroninfektioner hos både barn och vuxna. Allergier orsakar mer sekret, och de utlösande inflammatoriska föreningarna irriterar och skadar också öronen. Kontroll av allergier kan hjälpa till att minska risken. Men antihistaminer och dekongestiva medel har inte visat sig vara till nytta för att förhindra otitismedia hos barn.
- Malformation av Eustachian rör eller kraniofaciala (huvud / ansikte) störningar som orsakar palatala muskelsvaghet som kluven gom
- Mukosal sjukdom i öronen, näsan eller halsen, såsom bihåleinflammation
- Förstorrade strukturer i öronen, näsan eller halsen som adenoiderna , turbinaterna eller nasalpolyperna
- Ett försvagat immunförsvar
- En familjehistoria av mottaglighet för öroninfektioner
Livsstilsriskfaktorer
Det finns andra riskfaktorer du kan ändra, och dessa förslag kan hjälpa dig att göra just det.
Att undvika förkylningar och andra övre luftvägsinfektioner är nyckeln till att minska risken för mellanörrsinfektion. Tvätta händerna ofta och lär dina barn att täcka hosta och nyser för att undvika att spridas av bakterier. För barn med återkommande öroninfektioner kan du överväga att minska tiden som de spenderar i gruppens barnomsorg, om möjligt.
Överväg dessa ytterligare steg för att ta itu med riskfaktorer för ett mellanörsinfektion som ligger inom din kontroll:
Bebisar och barn
- Om du väljer att amma, överväga att göra det i minst sex månader så att din baby drar fördel av antikropparna i din bröstmjölk.
- Håll ditt barn i upprätt läge när flaskan matas. Stoppa inte en flaska medan ditt barn ligger platt.
- Minska användningen av en napp när din baby är 6 månader gammal, som vissa studier har funnit ökar risken för öroninfektioner.
- Undvik att utsätta barn och barn för cigarettrök. det försämrar eustachiska rörens funktion och ökar risken för mellanörrsinfektioner.
- Få Prevnar 13-vaccinet, vilket skyddar mot öroninfektioner med 13 subtyper av Streptococcus- bakterier och det årliga influensafotaget.
- Lämna bort borttagning av öronvax till barnläkare. Bomullspinne och andra föremål kan klämma och irritera hörselgångar, vilket leder till infektion.
vuxna
- Sluta röka och undvik secondhand cigarettrök.
- Ta decongestant när du är förkyld eller innan du går på ett flygplan så att dina eustachiska rör är mindre benägna att vara överbelastade och du kommer att kunna lätta förändringen i lufttrycket under uppstigning och nedstigning.
- Undvik att försöka rengöra ditt earwax med hjälp av bomullspinne eller andra föremål.
Liksom många infektioner, som inte får behandling för mellanörat infektion kan det leda till komplikationer, inklusive hörselnedsättning i alla åldersgrupper och förseningar i tal och språkutveckling för barn. Det finns också risk för att infektionen sprids till mastoidbenet och andra vävnader. Söker vård av din läkare och efterföljande behandlingsrekommendationer kan hjälpa till att undvika dessa komplikationer.
> Källor:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminer för barn med otitis media. Kanadensisk familje läkare . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnos och hantering av akut otitis media. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akut otitismedia hos vuxna. Aktuell. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetisk sårbarhet för kronisk otitmedia med effekt: Kandidatgen SNPs. Laryngoskopet . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10,1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Återkommande akut otitmedia hos spädbarn: Analys av riskfaktorer. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10,1016 / j.ijporl.2013.07.022.